Varikosel mərhələləri - Varikosillər

Varikosel mərhələləri

Əslində varikosel – bir venoz patologiyası, yəni Varis və skrotum ilə interlacing. Xəstəliyin səbəbi Varis və hemoroid nəticəsi ola bilər bədən venoz sisteminin ümumi məğlubiyyətidir. patologiyası problem venoz qan axını istiqamətində pozulması edir. Adətən, qan axını sol böyrək damar vasitəsilə və ya sağ aşağı boş venanın sistemi vasitəsilə keçməlidir. ki durğunluq baş belə skrotum bir xəstəlik qan damarlarının, sıfırlama edir. Valves və zəifləmiş damar divarları kişi reproduktiv sisteminin problemləri ilə müşayiət olunur ağrılı duyğular narahat başlayaraq daha da təkan bilməz.

15 və 25 yaş arasında yaş qasıq Varis baş. Xəstəliyin epidemiologiya sosial statusu və kişilərin peşə fəaliyyəti asılıdır, lakin ağır fiziki əmək fəaliyyəti ilə məşğul olan şəxslər daha çox ümumi deyil. xəstəlik birbaşa törətmək bir insanın qabiliyyəti təsir göstərir, lakin sonsuzluq xəstəliyin gec mərhələlərində artıq var.İlk mərhələdə cinsi əlaqə zamanı yalnız ağrılı duyğuları müşayiət edə bilər.

Növlər üçün varikosel təsnifatı

Kişi xəstəliyi iki növ formaya bölünür:

  • idiopatik forma, yəni əsas xəstəlikdir
  • Subklinik formada, təzahür edən təzahürlər olmadan

ağır fiziki iş və ya kilolu yerinə yetirmək üçün yüksək qan təzyiqi – ayaqları, ki, şaquli vəziyyətdə uzun müddətli insan olması qatqı təmin böyrək artmışdır venoz təzyiq və qarın hipertansiyon səbəb xəstəliyin əsas forması. bu da irsi genetik meylinin zəif damar divarları və damar sisteminin fərdi anatomik xüsusiyyətləri fonunda inkişaf edə bilər. bəzən funikulitom səhv idiopatik varikosel, xaya iltihabı, scrotal şiş, bu hub ifadə çünki ciyəsi və vəziləri yerləşir uviform plexus, varisi.

Subklinik patoloji forması klinik cəhətdən əhəmiyyətli göstəricilərə malik deyil. Bu halda varikoselin fiziki əlamətləri olmadığı üçün, yalnız ultrasəs müayinəsi metodu ilə ortaya çıxır.Bir qayda olaraq, xəstəliyin asimptomatik forması olan xəstələr, yetkinlik yaşına çatmayanların diaqnozunu öyrənirlər. İdiopatik formada xəstənin müayinəsi cərrahiyyə müdaxiləsinə ehtiyac olduğunu təsdiq edərsə, onda xəstəliyin subklinik tipində xüsusi şərtlərlə şərtlənən xəstələrin fərdi skrininə əsasən zəruri olur.

Dərəciklər varikosel

Son vaxtlara qədər, patoloji kateqoriyalarının təsnifatı NA üsulu ilə həyata keçirilmişdir. Lopatkina testislərin testis toxumasının mövqeyi və trofizminin anomaliyaları olması üçün. Bu prosedur, xəstənin bədəninin şaquli vəziyyətindəki bayraklı obstruksiya və qarın əzələlərini azaltmaqla, varikoz damarlarının palpasiyası ilə bağlıdır. Əvvəllər istifadə olunan metod bu günə qədər klinik dəyərini itirmişdir, çünki təkrarlanan tədqiqatlar varikosel mərhələsi ilə sekretsiyasızlıq arasında heç bir əlaqə olmadığını göstərmişdir.

Inguinal damarların vəziyyətindən asılı olaraq hazırda 4 dərəcə patoloji müəyyən edilir.

Varikosel 1 dərəcə

Bir çox hallarda birinci dərəcədə varikosel diaqnozu olan xəstə narahatlıq və ağrıdan şikayətlənmir.Ümumiyyətlə problem tarama sonrası aşkar edilir. Xəstəliyin bu mərhələsində testis venalarının palpasiyası diaqnozu təsdiqləməyə imkan vermir və varikoz damarlarında yalnız bir donanma testindən sonra diaqnoz qoyulur:

  • Skrotumun ultrasəsidir
  • Qan damarlarında qan axınının Doppler ultrasəsidir
  • seminal mayenin analizi

Xəstəliyin 1 kateqoriyası testislərin normal funksiyalarından kənara çıxdığından toxum tutulma, həcm, spermatozoa və aktiv və hərəkətsiz gametlərin nisbəti xəstədəki infertilit riskini istisna etmək üçün təhlil edilir. Bu mərhələdə xəstəliyin görünən əlamətləri olmadığına baxmayaraq, varikosel hələ də erkən yaşlarda cərrahi müalicə tələb edir.

Varikosel 2 dərəcə

2 dərəcə varikosel üçün damarların genişlənməsi ilə xarakterizə olunur, palpasiya yolu ilə yalnız dayanan vəziyyətdə müəyyən edilə bilər, meylli mövqedə əlamətlər görünmür. Skrotum toxumasının vəziyyəti və bezlərinin həcmi dəyişdirilmir və xəstə üfüqi bir vəziyyətdə olduqda, qan damarları doldurulmur, lakin düşür. Xəstəliyin ikinci mərhələsində kişilər təsirli orqanlarda kəskin və ya travmatik bir ağrı hiss edirlər.Əsasən bu çətin fiziki əmək və ya sonrasında olur.

Əməliyyatdan sonra bəzən varikotsele 2 dərəcə damar genişlənməsini tamamilə istisna etmir və bu vəziyyətdə düzəliş və ya təkrarlanan cərrahi müdaxilə lazımdır.

Varikosel 3 dərəcə

3 dərəcə varikosel (şəkildə) varikoz damarları çılpaq gözlə və hər hansı bir vəziyyətdə də görünə bilər. Xəstəliyin bu mərhələsində skrotum testi xarakter daşıyır, çünki davamlı vəziyyətdə genişletilmiş qan damarları kas-iskelet formalaşmasının ən dibinə çatır və onları deformasiya edir. Bu bezlər güclü şişlik ola bilər.

3-cü dərəcəli varikosel olan xəstələr analjeziklərin təsiri altında dayandırılmayan daimi ağrılara məruz qalırlar. Skrotumun dərsi bənövşəyi rəngə doğru iltihab olur, təsirlənmiş orqan müəyyən dərəcədə azaldılır və üzərindəki grointe venoz toxuması sərt olur. Xəstəliyin ağır mərhələsi cərrahi müalicə tələb edir.

Varicocele 4 dərəcə

Patoloji 4-cü dərəcəsi ilə, skrotum və spermatik şnurdaki genişlənmiş damarlar vizual yoxlamada görülə bilər və kişilər tez-tez zəhərləyən ağrılardan şikayət edirlər.Bu mərhələdə böyük bir qeyri-bərabərlik təhlükəsi var. Crimped toxum kanalları və gəmilərin və appendages qan axını pozulması dönməz dəyişikliklər spermatogenezi təsir skrotum.

Hər hansı bir mərhələdə xəstəliyin müalicəsinin yeganə effektiv üsulu cərrahiyyə müdaxiləsidir. əməliyyat xəstəliyin baş verməsi artıq beş ildir bəri halda normal spermatogenezi bərpa edə bilərsiniz.

Statistik məlumatlar əksər hallarda patologiya, ikitərəfli xəstəliyi diaqnozu qoyulan xəstələrin artıq 9% -dən sol yumurta təsir göstərir ki, yalnız və yalnız 3% xayanın sağ yarısında Varis görünür.

Varikosel ayrıldı

varikoselin tez-tez diaqnoz kişi cinsiyyət orqanlarının qan dövranı sisteminin sol fizioloji quruluşu səbəb olur. Renal Vienna onun çimdik yaxın gəmiləri ilə əlaqə, xayanın sol tərəfində yerləşir. Həmçinin, genetik səviyyədə patologiyalara tez-tez meylli olur. Və aşağı vena kava təcrid olunmuş ərazidədir. Buna görə də hallarda 90% müəyyən edilir sol lezyon əlamətləri damar.

Marmar əməliyyatında 1 və 2 dərəcədə sol testisin varikoselinə istiqamətli göstəricilərə sahib yeni bir müalicə növü var. Əməliyyatın gedişi retroperitoneal məkana daxil edilmədən davam edir və qan damarlarına yol inguinal kanaldakı kəsiklə təmin edilir. Çuxur vasitəsilə sperma kordunun deformasiya olunmuş damarlarının laparoskopik bağlanması, minimal faiz nisbətində xəstəliyin təkrarlanmasının baş verməsi ilə baş verir.

Varikosel hüququ

Doğru testisin patologiyası müstəqil bir xəstəlik deyil, damar sisteminin genetik bir sapması və ya inferior vena kava içərisində əldə edilən yeni venöz bir qeyri-kafi bir əlamətdir. Xəstəlik oturaq işin fonunda, aşağı fiziki fəaliyyətdə, qidalanma səviyyəsində baş verə bilər. Sağ tərəfdəki varikosel ən çox bilinən bir xarakter və semptom yoxdur. Doğru orqanlarda narahatlıq müşahidə edilir, amma orta şiddət səbəbindən xəstənin narahatlığına səbəb yoxdur. Şiddətli bədən tərbiyəsi dövründə ağrı çəkir.

Sağ mədə hüceyrələrinin patologiyasının aradan qaldırılması cərrahiyyə müdaxiləsinə məruz qalır.Müasir əməliyyat – mikrocerrahi varikoselektomiya 30 dəqiqə davam edir və bir gün sonra xəstə evə qayıdır. Əməliyyat əməliyyatları zamanı, çamaşırların xəttinin altında, terapevtik manipulyasiya baş verən inguinal üzükdə kiçik bir xarici kəsiklər edilir. Həkimin göstərişlərinə riayət edərkən və reabilitasiya dövründə aktiv və ağır fiziki zorakılıqdan imtina etmək üçün xəstəliyin reallığı istisna edilir.

Varikosel ikitərəfli

İki tərəfli lezyon nadir hallarda olur. Bu vəziyyətdə daxili inguinal üzük və testis arasında varikoz damarları var, skrotumda anormallikler var. Hər iki vəzin patologiyası fərqli əlamətlərə malikdir. Vərəm pleksusun divarlarına qan axınının təzyiqindən birində və ya digər bədəndə ağrılar çəkir. Çox hallarda, xəstəlik özü gövdə sol tərəfində özünü ortaya qoyur və bu venöz gövdə əhəmiyyətli uzunluğu ilə izah edilir. Qan damarlarının sağ tərəfli qaşıq pleksusu zəif ifadə edilir və 1 və ya 2 dərəcə lezyona bərabərdir. Buna görə ikitərəfli xəstəlik tez-tez sol tərəfli olaraq qurulur.Bəzən patoloji özünü simptomatik şəkildə göstərmir və yalnız tam tibbi müayinədən keçirilə bilər. Varikosel ikitərəfli kişi infertilliyində anagenezin ən təhlükəli amilidir.

Xəstəliklərin kateqoriyalarını və növlərini xülasələşdirməklə, inamla deyə bilərik ki, problemdən qurtulmanın real üsulu yalnız cərrahi müdaxilədir.

Şərhlər və şərhlər

Şərh və ya şərh yaz

Patoloji müalicəsi

Xəstəliyin müalicə üsulları müxtəlif klinik vəziyyətlərdə dəyişir. Varikoselin kişilərdə müalicəsi sonsuzluğun səbəblərini, xüsusən də ortağın yaranma qabiliyyətini izah etməklə başlayır. Əməliyyatdan əvvəl ürolog, belə məlumatları qiymətləndirir:

  • genişlənmiş damarlar araşdırma ilə təyin olunur;
  • cütün müntəzəm cinsi əlaqələrə baxmayaraq ən az bir il uşaqları yoxdur;
  • ortağın sağlam olması və ya məhsuldarlıq problemlərinin aradan qaldırılması;
  • sperma tədqiqatının patoloji nəticələri;
  • bir insanın uşaqları var, ancaq sonra yenidən konsepsiya ilə çətinliklər olur; Bu xəstələrin 70-80% -ində proqressiv varikosel var.

Bütün bu hallarda cərrahiyyə müdaxiləsi tövsiyə olunur.

Varikoseli olan bir gənc şikayət etməsə, sperm diaqnozunun nəticələri normaldır, hər il ürologu ziyarət etməlidir.

Əməliyyat belə hallarda vacibdir:

  • Adolesanlarda testikül həcminin ən azı 10% azalması;
  • bədən toxumasında yumşalma;
  • Spermoqram patologiyası;
  • ikili xəstəlik;
  • xəstəliyin uşağın ortaya çıxması, uzun ömürlü patoloji olduğu kimi, testisler üçün geri dönməz ziyan riski də artır.

Subklinik formalı xəstələr spermoqramı və digər diaqnostik məlumatları izləmək üçün hər il bir mütəxəssisə müraciət etməlidirlər.

Xəstənin ağrı və digər xoşagəlməz duyğulardan şikayət etdikləri halda xəstəliyin cərrahiyyə əməliyyatı edilməməsi nəzərdə tutulur. Suspensions istifadə olunur – normal vəziyyətdə skrotumu dəstəkləyən və venoz dövranı yaxşılaşdıran cihazlar. Anesteziklər istifadə olunur.

Varikoselni əməliyyatla necə müalicə etmək olar: bunlardan ən effektiv mikrocerrahi müdaxilədir. Köhnəlmiş əməliyyat prosedurlarından sonra relapsların aradan qaldırılması üçün də istifadə edilə bilər.

Əməliyyat ümumi və ya lokal anesteziya altında aparılır.Bir tərəfli varikoselektomiya təxminən bir saat davam edir. Xüsusi miniatür alətlər və mikroskoplar həkimlərə travmatik müdaxiləyə başlamadan daxili vasodiliyanı aradan qaldırmağa imkan verir. Xəstə cərrahiyyə günündə və ya 2-3 gündən sonra xəstəxanadan oluna bilər. Postoperativ dövrdə ağrı praktik olaraq yox.

Cərrahiyyə müdaxilələrinin effektivliyi haqqında məlumat ziddiyyətlidir. Bəzi xəstələrə infertiladan xilas olmaq üçün kömək edir, digərlərində isə konsepsiyanın mümkünsüzlüyü qalır. Ancaq bir çox kişi əməliyyat keçirməyi üstün tutur:

  • Müdaxilənin ardından spermiogram tez-tez inkişaf edir;
  • Əməliyyat sonsuzluq problemini həll edə bilər;
  • praktik olaraq yox olduqdan sonra risklər və çətinliklər;
  • müvəffəqiyyətli süni tohumlama ehtimalı artır.

Əməliyyatdan sonra qeyri-bərabərliyi aradan qaldırma şansını artıran göstəricilər:

  • 3 dərəcə patoloji;
  • mədəciklərin normal həcmi;
  • cinsiyyət hormonlarının normal səviyyəsi;
  • mobil spermatozoa sayı 5 milyondan çoxdur;
  • qısamüddətli qeyri-münbitlik müddəti;
  • genetik anormallıqların olmaması.

Xəstəliyin mikrocerrahi ilə müalicəsi açıq vaskulyar müdaxilədən bir neçə üstünlük təşkil edir:

  • heç bir orqan travması yox idi, ameliyat sonrası testiküler atrofi riski yox idi;
  • lenfatik damarlara və hidrosele (10% açıq müdaxilə və mikrosurgiya ilə 1% -dən az) kimi komplikasiyaların olmaması ehtimalı yoxdur;
  • relapsın aşağı olma ehtimalı (klassik əməliyyatlar üçün 15% -ə qarşı 1%);
  • Spermoqrafik göstəricinin bərpası vəziyyətlərin 80% -ində baş verir;
  • testosteronun bərpası;
  • Qısa bərpa dövrü.

Mikrocerrahi əməliyyatdan sonra bir uşağın doğum ehtimalı ilk il ərzində 43%, ikinci ildə isə 69% təşkil edir.

Xəstəlik üçün xarakterik nədir?

Bütün halların 80% -dən çoxunda varikoselin sol tərəfli damarlar var. Sağ tərəfdə venoz düyünlər kişilərin təxminən 3% -ində aşkar edilir və xəstələrin təxminən 10% -ində qeyri-bərabər qeyri-bərabərliyə səbəb olan ikitərəfli varikosel aşkar edilir.

Birtərəfli varikoz dilatasiyası ilə, spermatik kordun venoz damarları, daxili vana əməliyyatında arızalar səbəbindən qan ters hərəkətini saxlaya bilmir, bədən tərbiyəsi artırır.

Damarlarda qan mütəmadi olaraq aşağıya doğru hərəkət edir, damarları genişləndirir və divarlarını sızdırır. Bu cür venöz pleksuslar nəticədə dəridən keçər.

damarlar klapan fəaliyyət habelə ana bətnində zərər, genetik səbəb birləşdirici toxuma displazi görə zəifləyə bilər.

Bu (qarın içi təzyiqi möhkəmlənməsinə) böyrək damar, qan axını artırılması ilə bağlı deyil, çünki orta varikoselin sağ demək olar ki, heç vaxt baş doğru testis damar də çox təsir etmir. Bu aşkar zaman pelvic sahəsində şişlərinin baş və sağ böyrək aradan qaldırılması üçün vacibdir.

Xəstələrin təxminən yarısında xəstəlik inkişafı 2 və ya 3-cü dərəcəli səviyyəyə çatdıqda aşkar edilir; xəstəliyin ciddi bir mərhələsində.

Tam müalicə olmadıqda inkişaf edən xəstəliyin üçüncü mərhələsi, simptomları ortaya qoyur:

  1. Xəstə testis və ya skrotumun ərazisində sıxılma hissini hiss edir, onun sıxlığı istirahətdə azalmayır.
  2. Analjezik alarkən dayandırılmayan gecə sancıları var.
  3. Skrotumun dəri qəhvəyi rəngə malik olur, möcüzənin özü ölçülə artır və asimmetrik olur.
  4. səthi damarlar onların ətrafında sıx olmaq botryoidal toxunuşlu var təsirə məruz qalan yumurta çox, ölçüsü (70% çox) azalır.

Bu mərhələdə varikoselin cinsi əlaqəsi demək olar ki, qeyri-mümkündür, çünki hormonal uğursuzluqlar, erektil disfunksiyadır, həm də daimi ağrı sindromu olur.

Tanı və müalicə metodları

Xəstəliyin müalicəsi hərtərəfli müayinədən sonra seçilir və üfüqi vəziyyətdə aparılan bütün növ diaqnostikalar daimi vəziyyətdə çoğalır. Həkim palpasiya üsulu ilə xəstəni araşdırır. Ən etibarlı diaqnozu əldə etmək üçün, xəstənin qarın əzələlərini sıxışdıraraq müayinə zamanı testisin venalarına (Valsalva testi) əlavə bir qan axını meydana gətirməli. Ultrasəs ilə xəstəni müayinə edərkən diaqnoz göstərilməlidir, əlavə olaraq varikosel xəstəsi olan bir spermoqram verilir.

3 dərəcə xəstəlik (tam bərpa etməyi təmin etmək üçün) cərrahi üsullarla müalicə altına alınır. Əməliyyat müdaxilə sonsuzluq və ağrı sindromu ilə həyata keçirilir. Cərrahiyyə müdaxiləsinin bir neçə metodundan istifadə olunur:

  1. Ənənəvi açıq cərrahiyyə (İvanişeviçə görə) təsirlənmiş damarların çıxarılması və ya sarılmasıdır.5 santimetr uzunluğa qədər olan bir kəsiklə ileumda edilir.
  2. endoskopik abdominal deşmək üsulu ilə işləyən zaman endoskop təqdim testis damar ligated olan biri, 3 istehsal edir. Prosedur yalnız təxminən 20 dəqiqə çəkir.
  3. Kasığın içərisindəki mini-çıxışdan cərrahi əməliyyat keçirərkən, femoral damar deldi. Sonra sklerozan maddə təsiri ilə doldurulması, xəstə gəmi varis kateter daxil therethrough. Nəticədə, qan gəminin içərisində hərəkət etməyini dayandırır və skrotuma boşaldılmır. Əməliyyat aşağı qan itkisi və sürətlə bərpa ilə xarakterizə olunur.
  4. Mikrocerrahi müdaxiləsi (Marmara varikoselektomiyası) penis bazasından bir santimetr məsafədə toxumaların (2-3 sm uzunluğunda) kəsilməsini əhatə edir. cərrah mikroskop nəzarəti altında toxum ciyəsi damarlarının ligasyon həyata keçirir. Manipulyasiya təxminən 40 dəqiqə davam edir, ondan sonra həkim xəstəni bir neçə saat seyr edir. Reabilitasiya iki gün davam edir.

Xəstəliyin diaqnozu zaman ərzində beş il olardı cərrahiyyə istifadə xəstənin müalicəsi.

Əməliyyatdan sonra nə olacaq?

böyük əməliyyat sonrası ağırlaşmalar (scrotal şişlik, testis, limfa durğunluq) və bərpa dövrü (təxminən bir ay) açıq əməliyyat ola bilər. Digər növ əməliyyatların seamları ilə müqayisədə, daha sonra tərk etdiyi dikiş ən yaxşısıdır. Endoskopiyanın işlədilməsi 7-10 gün sonra bərpa olunduqdan sonra, xarici müdaxilənin izləri nəzərə alınmır.

Siz minimal girişdən fəaliyyət göstərir və Mikrocərrahiyyə müdaxilələr faktiki olaraq yoxdur əksyanma və əyməyin və ya tikişi slabozameten və aşağı olduqda. Əməliyyat metodunun seçilməsi həkim tərəfindən və xəstənin göstərdiyi tibbi müayinənin imkanlarına əsaslanaraq təyin edilir.

İl ərzində üroloğlu ilə müşahidə olunan əməliyyat bütün kişilər üçün məcburidir. Hər hansı bir müdaxilə ilə əldə edilən postoperatif sütür, önümüzdəki il təzyiq, sürtünmə və günəş işığından qorunmalıdır. Cərrahi üsullarla müalicə sonsuzluğun aradan qaldırılması şansını bir neçə dəfə artırır. Xəstəliyin 3-cü dərəcəli konservativ müalicəsinin müalicə edilə bilməyəcəyini xatırlamaq vacibdir.

Zaman aşkar erkən varikosel qeyri-cərrahi üsullarla müalicə, belə ki, bütün gənc müntəzəm bir Androloqlar ya uroloq müayinə olunur əhəmiyyətli ola bilər.Xəstəlik simptomlarını müəyyənləşdirərkən, gənclər qarın içi təzyiqini artıran hərəkətlərdən qaçınmalıdırlar.

Pelvisdə dolaşımın durğunluğuna səbəb olan səbəbləri aradan qaldıracağınızdan əmin olun. Buna görə normal cinsi həyatı, normal bir axmaq olması, fiziki təzyiqdən və spirt istifadəsindən çəkinməlisiniz. orta prosesi (şişkinlik damarlar sıxılma) əlamətləri istisna və yetkin kişilər üçün artıq olmayacaq vaxtında müalicə başlamaq üçün həkim görmək. Bu davranış kişilərin sağlamlığını uzun müddət saxlamağa imkan verəcəkdir.

Nəticələr

Xəstəliyin başlanğıc mərhələləri varikoselin təhlükəli nəticələridir. Bir insanın həyat bu xəstəlik təhdid və bu uzun müddət xəstəliyi ilə dinc yaşamaq edə deyil ki, baxmayaraq, varikoselin sonra dəyişikliklər bir çox sağlamlıq problemləri yarada bilər.

Beləliklə, varikoselin qabaqcıl mərhələləri ağrılı simptomlarla müşayiət olunur. Bundan əlavə, xəstəliyin təhlükəsi də kişilərdə infertiliteye gətirib çıxara bilər.

ətrafında xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində inkişaf etmiş testis püxtəlik varikosel venoz şəbəkə ərzində vena damarlarının batırılır.Bu yumurta soyudulur deyil qovuşdurmağımız əsas termoregülatör funksiyaları xayanın itkisinə gətirib çıxarır.

Və zəruri şərtlər olmadan (aşağı temperatur) spermatozoa istehsal olunmur. Spermatogenez varikosel görə depressiya olur.

Həkimlər varikoseldə infertilliyə səbəb olan aşağıdakı amilləri fərqləndirirlər:

  • testisler temperaturu norma deyil bədən istiliyi ilə bərabərləşdirib olunur;
  • Bioloji faydalı maddələrin testislərə tərs axışı;
  • testikulyar hipoksiya;
  • testis toxumalarında sərbəst radikalların yığılması.

Xəstəliyin səbəbləri

kişilərdə varikoselin səbəbləri bir maneə yaratmaq damarlar klapan onlara həvalə funksiyaları yerinə deyil, qan axınının əks və ya tam deyil satmaq ki, yalan. Damarlarındakı təzyiq artırsa (məsələn, fiziki yüklərlə) əks istiqamətdə ötürülürsə, tədricən vena damarının genişlənməsinə gətirib çıxarır.

Bu şərtlər spermatic beyni ətraf damarlar səbəb və varikoselin inkişafına səbəb olur. Həkimlər aortomezenterialnym "maqqaş" ilə başqa varikosel səbəbi xüsusi anatomik qarşılıqlı yuxarı müsariqə arteriyası və böyrək damar zəng.

Anatomiyaya dərinləşdiyiniz təqdirdə, "cırtdanlar" aortadan və yuxarı mezenterik arteriyadan meydana çıxır və onu kəskin bir açı ilə buraxırlar. Bu vəziyyətdə, bu "çəngəl" zonasında lokallaşdırılmış sol renal ven sıxılır və damarın təzyiqi artır.

Həmçinin, bağırsaq yuxarı mezenterik arteriya "bərkidilir", vücudu dik vəziyyətdə olduqda, yerçəkmə əməlləri və yuxarıya çəkərək arteriyanı uzanır.

Eyni zamanda, sol damarı sıxma gücünü artırır. Bu, sol testisin varikoselinin geniş yayıldığını göstərir.

Semptomlar

Əsas simptomları varikoseli düşünün. Həkimlər uzun müddətdir ki, bu xəstəlik özünü göstərə bilmir. Çox hallarda, güclü cinsiyyət nümayəndələrinə "varikosel" diaqnozu tibbi araşdırmalar zamanı təsadüfən yerləşdirilir. Ümumiyyətlə xəstəlik özü yetkinlik dövründə baş verir, sonra müəyyən dərəcəyə çatır və irəliləyiş mane olur.

Xəstələr adətən varikosel əlamətlərindən şikayət etmirlər. Ailəm narahatlığa və ya ağrıya səbəb deyil.vizual simptomlar aşağıdakı qeyd edə bilərsiniz: xəstələrin fiziki güc ilə ağırlaşdırılmış olunur testicles, xaya və qasıq mənşəli bir xayanın sol yarısında artım, eləcə də kiçik narahatlıq bildirib.

varikoselin qabaqcıl mərhələlərində bu əlamətlər daha aydın olmaq: gəzinti zaman sallanan skrotum narahatlıq gətirir; sol testis əhəmiyyətli dərəcədə azalıb.

Bu xəstəliyə başlasanız, xəstə varikosel səbəbiylə acı hiss edəcək. Xəstələrdə laboratoriya tədqiqatlarının keçirilməsində spermatozonların miqdarının azalması aşkar edilmişdir.

Xəstəlik, damarların çox genişləndiyindən asılı olaraq 4 mərhələdə aşkar olunur:

  • varikosel 1 yalnız belə ultrasəs kimi xüsusi alətlər, istifadə edə bilərsiniz xəstəliyi müəyyən etmək dərəcə, əlləri təsbit edilə bilməyən damarlar;
  • Varikotsele, damar genişlənməsini təyin etmək üçün 2 dərəcə ayaqda mövqeyə alınır;
  • varikotsele 3 dərəcə hər hansı bir mövqedə (ayaqda durma, yalan) damarlı damarlar;
  • varikosel grade 4 varikoz genişlənmələr və layman müəyyən edə bilər.

Ki, xəstəliyin son "mərhələsi" və həmçinin adətən varikoselin təsir sahəsi ağrı təcrübəli xəstə üçün görünən olur.Digər dərəcələr daha az narahatlıq gətirməsinə baxmayaraq, varikoseli vaxtında müəyyən etmək üçün müntəzəm yoxlama aparılması məsləhət görülür.

Daha əvvəl qeyd etdiyimiz kimi, xəstəlik adətən müəyyən bir mərhələyə çatır və inkişafı dayandırır. Həkimlər deyirlər ki, varikosel növündən bir nadir hallarda başqa birinə çevrilir.

Diaqnoz və müalicə

Xəstəliyin diaqnozu varikosel səviyyəsinə görə həyata keçirilir. Tez-tez sadə bir imtahan və palpasiya kifayətdir. Varikoselin varlığı və ya olmaması ilə bağlı obyektiv nəticələr ultrasəs (yalançı və dayanıqlı) və ya Valsalva sınaqları təmin edəcəkdir.

Artıq həkim mütləq spermoqram etməlidir. Ümumiyyətlə, bunlar 4-12 həftə aralığında baş verən iki tədqiqatdır. Varikosel testis müalicəsinin əsas üsulu bir əməliyyatdır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, inkişafı insanın həyatına təsir etmir, belə ki, böyüklər üçün ağrı əlamətləri müşayiət olunmasa, zərərsiz ola bilər.

Həkimlər aşağıdakı hallarda varikosel üçün cərrahiyyə qəbul edirlər:

  • ağrı simptomu;
  • sonsuzluq;
  • estetik qüsur;
  • testikulyar artımı dayandırmaq (puberty zamanı).

Ancaq həkimlərin əksəriyyəti, erkən yaşda olan uşaqlar üçün varikosel ilə cərrahi müdaxilənin gələcəkdə sonsuzluğun aradan qaldırılmasına kömək edəcək bir zərurət olduğunu qəbul edir.

Müalicədə varikosel 1 dərəcə eyni şəkildə həyata keçirilir. 4. Müalicə effektləri, xalq təbabəti, dərman və ya fizyoterapiya müalicəsi üçün varikosel üçün yararsızdır.

Bəzi hallarda xəstə xəstəliyin gedişini çətinləşdirir, çünki xəstə kifayət qədər tibbi yardım axtarmaq istəmir və bir möcüzəyə ümid bəsləyərək, özünü dərman vasitəsi ilə məşğul olur.

.
.

Dərəciklər varikosel

Varikosel 4 addım ola bilər. Göstəriciləri vaxtında müəyyənləşdirmək və xəstəliyin ağırlaşmalara yol açmaması üçün lazımi tədbirləri görmək çox vacibdir.

1-ci dərəcə.

Birinci dərəcə varikosel tez-tez gizli dərəcə adlanır. Xəstəlik görmə qabiliyyəti və hətta palpasiya ilə müəyyən edilmir. Varikosel 1 dərəcə asemptomatik ola bilər. bəzi hallarda biri varikosel sol yumurta hissi "çəkərək", ağciyər xəstələrində mərhələ 1 səbəb olur.Damarlar yalnız Doppler, və ya ultrasəs köməyi ilə aşkar edilə bilər. Birinci dərəcədə tez-tez diqqət yetirmirlər. Bu dördüncüyə qədər xəstəliyin inkişafı ilə doludur.

2-ci dərəcə.

Varikotsele ikinci dərəcəli yalnız daimi xəstə mövqeyi, eləcə də həyata zamanı müəyyən edilə bilər. Sükutla duran və yalançı mövqedən varikoselin əlamətləri yoxdur. Bu halda, müvafiq olaraq instrumental müayinə həyata keçirmək və sperma analizi üçün test. Varikoselin ikinci dərəcəsi xəstəliyin inkişafını göstərir.

3 dərəcə.

Üçüncü dərəcə olan Varikotsele həm ayaqda, həm də yalançı vəziyyətdə müəyyən edilir. Xəstə scrotal bölgədə periyodik ağrıdan şikayətlənir. Skrotumu palpe edərkən, genişlənmiş damarlar probed olunur. Mədəaltı və skrotumun ölçüsünü artırmaq mümkündür. Bu mərhələdə mütləq instrumental tədqiqatlar aparır (doppler, ultrasəs) və spermoqram.

4 dərəcə.

Dördüncü dərəcənin varikoselləri müntəzəm müayinə ilə təyin oluna bilər. Xəstə sıxıcı təbiətin tez-tez ağrılarından şikayətlənir. Spermatik kordun və testisin damarlarının damarları əhəmiyyətli ölçüdə genişlənir və ən başlıcası, kişini infertililik ilə təhdid edir.

Xəstəliyin simptomları

Varikosel tez-tez asemptomatikdir.Xəstəlik ergenlik dövründə irəliləyir. Əksər hallarda varikosel müəyyən bir səviyyəyə qədər inkişaf edir, bundan sonra xəstəliyin inkişafı dayandırılır. Kişilərin təxminən 80% -i xəstəliyin mövcudluğundan şübhələnmir.

Normal şəraitdə xəstənin vəziyyəti sabitdir, ağrı semptomları yoxdur. Bəzən testis və skrotumun ölçüsündə, demək olar ki, həmişə solda dəyişikliklər olur. Güclü fiziki iş və ya idman fəaliyyətində, bir bütün olaraq testis və qasıqdakı xoşagəlməz hisslər qeyd olunur.

Daha inkişaf etmiş vəziyyətlərdə, ağrı siqnalları gedərkən belə baş verə bilər. Cinsi əlaqələr zamanı şikayətlər də narahatlıq doğurur. Düşük xəstəlik dərəcəsində, skrotum yalnız xəstə qalxanda sol tərəfdə artır. Xəstə üfüqi mövqe tutarsa, genişlənmə yox olur.

Sonrakı mərhələlərdə xəstə daimi ağrıdan şikayətlənir, skrotum böyük ölçüdə artır və sol mədə hüceyrəsi əksinə azalır. Görüldükdə, sıxılmış damarların konturu açıq şəkildə tərtib edilir. Varikoselin ən təhlükəli simptomu infertildir.Bu cür xəstələrin sperm laboratoriyasında spermatozoa sayının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması və onların hərəkətliliyində azalma olduğunu göstərir.

Etiologiya

Varikoselin üç səbəbi var:

  1. Inguinal bölgənin damarlarında artan təzyiq nəticəsində.
  2. Sol sümük və sol böyrək damarının xüsusi quruluşu.
  3. Qasıq sahəsinin damarlarının zəif divarları.

Normalda venöz klapan funksiyalarını yerinə yetirir, bu da qan axınının axmasının qarşısını alır. Vana funksiyaları yerinə yetirmədikdə xəstəlik meydana gəlir. Fiziki fəaliyyət prosesində təzyiq yüksəlir və gəmilərin divarlarında qan təzyiqləri genişlənməyə kömək edir.

Varikosel inguinal damarların xüsusi bir anatomik yeri nəticəsində baş verə bilər. Sol spermatik damar sol böyrək damarına bağlıdır və düzgün bir açı təşkil edirsə, qan dövranı narahatdır. Bu struktur ilə varikosel meydana gəlməməli ola bilər, lakin meydana gəlməsi riski olduqca yüksəkdir.

Üçüncü səbəbi ilkinə çox oxşardır, amma bu vəziyyətdə klapan normal işləyir, ancaq gəmilərin zəif divarları qan təzyiqi ilə başa düşülə bilməz.Belə gəmilərin hipotoneusu qan dövranını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatır və durgun hadisələr meydana gəlir. Onlar öz növbəsində damarların genişlənməsinə səbəb olurlar.

Varikosel də skrotumda, məsələn, malign formalarda mexaniki təsir nəticəsində meydana gələ bilər. Böyrək şişi, böyrək venasını sıxaraq normal qan dövranını poza bilər.

Diaqnostika

Çox hallarda, görmə müayinəsi və grolik pleksusunun sahəsinin palpasiyası diaqnoz üçün kifayətdir. Belə müayinə xəstənin şaquli mövqeyi ilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, xəstənin müəyyən bir fiziki hərəkətə uğradığını və ya sınanmasını tələb edə bilərsiniz və əgər testis ölçüsü bir neçə dəqiqə ərzində artar, xəstəliyin mövcudluğunu da göstərir. Şəkil belə aydın şəkildə ifadə edilsə, bu cür manipulyasiyalara diaqnoz qoymaq tələb olunmur.

Varikosel səviyyəsinin zəif olması və ya qeyri-bərabərlik şübhəsi varsa, qasıq sahəsinin ultrasəs və ya doppler edilməsi lazımdır. Xəstənin dayanıqlı və yalançı mövqeyi, eləcə də sperm laboratoriyası ilə tədqiqat aparmaq məcburidir.Doğru bir nəticə üçün, təhlil üçün müəyyən şərtlərə riayət etməlisiniz:

  • Testi götürməzdən əvvəl 3-5 gün ərzində cinsi əlaqədən çəkinməlisiniz.
  • Bu dövrdə spirtli içkilərin tamamilə aradan qaldırılması, həmçinin enerji içkilərinin və kofeinin istifadəsinin minimuma endirilməsi.
  • Sınaqdan 2-3 gün əvvəl fiziki və zehni stresslər tamamilə aradan qaldırılmalıdır.
  • Daha dəqiq bir nəticəyə gəlmək üçün 7-8 gün aralıqlarla test 2-3 dəfə aparılmalıdır.

Diaqnoz xəstəliyin səviyyəsini müəyyən etməyə imkan verir.

Varikoselin müalicəsi

Müalicənin əsas üsulu varikoseldir. İlaçlar bu xəstəlikdən xilas ola bilməz, amma əməliyyatdan sonra bərpa dövründə uyğun olacaqlar. Bu prosesi başlamamaq çox vacibdir, amma sizin

Videonu izləyin: İki tərəfli varikosel diaqnozu ilə süni mayalanma qurmaq olarmı?

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: