Damarların aradan qaldırılması üçün ayaq üzərində cərrahiyyə - Varikositetlər

Vərəmi qaldırmaq üçün ayaq üzərində əməliyyat

Varikoz damarlarının müalicəvi konservativ müalicə metodları zamanı istənilən nəticəni vermirsə, cərrahiyyə müdaxiləsi qaçınılmazdır. Sonra, alt ekstremitelerde normal qan axını bərpa etmək üçün damarların müalicəsi üçün aşağıdakı cərrahi üsullar istifadə olunur:

  • çıxarılması (phlebectomy);
  • ligation (crossectomy);
  • yapışdırıcı (skleroz).

Məqalənin məzmunu

  • Alt ekstremitələrin damarlarında əməliyyatdan sonra baş verən ağırlaşmaların növləri
  • Damarların üzərində əməliyyatdan sonra bərpası və bərpası

Damar xəstəliklərinin hazırda çox yaygın olduğuna baxmayaraq, yuxarıda göstərilən müalicə metodları rütbə və faylın xarakterinə aiddir. Buna baxmayaraq, hər hansı bir cərrahi müdaxilə bədən üçün iz qoymadan keçməz. Buna görə, 10-dan 9 xəstə ayağın damarlarında əməliyyatdan sonra komplikasiyaları var.

Təcrübəli həkim davranışları və bacakların damarlarında əməliyyatdan sonra nə edəcəyinə dair tövsiyələr verəcəkdir. Nəticədə, rasional post-cərrahi müalicə proqramı, damar əməliyyatı sonrasında meydana gələn və ya arzuolunmaz nəticələrin tamamilə aradan qaldırılması riskini minimuma endirəcəkdir.

Alt ekstremitələrin damarlarında əməliyyatdan sonra baş verən ağırlaşmalar hansılardır?

Fəsadların ehtimalı birbaşa bir çox amillərdən asılıdır:

  • xəstənin venoz xəstəlik dərəcəsi;
  • ümumiyyətlə səhiyyə vəziyyəti (yanaşı gələn xəstəliklər olub);
  • cərrahi müdaxilənin gedişi və həcmi;
  • Xəstənin tibbi məsləhətlərini izləyin.

Seçdiyiniz cərrahi müalicə üsulu da hansı komplikasyonların baş verə biləcəyini təsir edir. Məsələn, bacak zərbə acıyor və damarlarda əməliyyatlardan sonra bantlanma və ya tamamilə çıxarılması ilə icra edilən bir kondensasiya olur. Skleroterapiya prosedurundan sonra belə bir ağrı sindromu yoxdur.

Bir damar əməliyyatından sonra subkutan hematom və bənövşələr

Hematomalar və çürüklər cərrahi müdaxilənin mənfi nəticələri hesab olunur. Onlar, məsələn, lazer pıhtılaşma kimi ayaqlarındakı damarların aradan qaldırılması üçün ən minimal invaziv manipulyasiya etdikdən sonra da qalacaqlar. Damarlara lazer tərəfindən əməliyyatdan sonra baş verən bu cür fəsadlar çoxlu ponksiyonlara görə meydana gəlir. Əməliyyatdan əvvəl anesteziya müdaxiləsinin nəticəsi əməliyyat olunan venöz qabğın gedişində mayenin görünməsi ola bilər.

Bu dərinin təzahürləri 7-10 gündən sonra öz həllini tapacaq və subkutan təzahürlər 2-3 həftə ərzində maksimum dərəcədə azalacaq.

Damarların üzərində əməliyyatdan sonra ayağın temperatur və şişməsi

Dərinin altında qanın yığılması nəticəsində yaranan iltihab səbəbi ilə xəstə 2-3 gün ərzində aşağı temperatur (37-37.5 ° C) saxlaya bilər. Dərinin qızartı olmaması narahatlığa səbəb deyil. Əksinə, onun iştirakı bakterial infeksiyaya səbəb ola bilər, bu isə bir mütəxəssislə təmasda olmaqdır.

Həmçinin, əksər hallarda, damarlarda əməliyyatdan sonra, ayaqları şişirir. Bu əməliyyat zamanı limfa axınına və ya fərdi xəstə xüsusiyyətlərinə görə zədələnməyə səbəb ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, tibbi təcrübəyə əsasən, ödem günün 7 günü azalır və 2 həftə sonra tamamilə yox olur. İki həftəlik bir müddətdən sonra şişkinlik başlamazsa, həkimə müraciət etmək çox vacibdir. O, ödemin dəqiq səbəbini müəyyən edəcək və onu aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Özünü müalicə üsulları silinməlidir.

Əməliyyatdan sonra bir komplikasiya olaraq ven trombozu

Əməliyyatdan sonra ayağın şişməsi və şişkinlik olduqca sərt olduğu üçün səbəb dərin damarlarda trombüs meydana gəlməsi ola bilər.Bu fenomen, bədənin cərrahi müdaxiləyə reaksiya ilə tamamilə izah edilə biləcəyi hesab edilir. Beləliklə, bədən qan damarlarının venoz divarlarını, əzələ toxumasını və dərisini zədələyərkən baş verən qanaxmanın qarşısını alır. Bu mürəkkəblik riskinin artırılması belə bir xəstəlik kimi xəstəliklər ola bilər:

  • kronik ürək çatışmazlığı, aritmiya, angina pektoris, hipertansiyon və digər ürək-damar patologiyaları;
  • diabet xəstəliyi;
  • obezite.

Bunun qarşısını almaq üçün, damarlara əməliyyatdan sonra gedə və gedə bilər, çünki həkimə yataq istirahət verilə bilməz. Anesteziyanın təsirindən sonrakı 2-3 saat içində gəzinti başlamalıdır. Post-cərrahiyyə dövründə gediş yalnız qan dövranını yaxşılaşdırır.

Reabilitasiya: damarların əməliyyatdan sonra bərpası

Post-cərrahiyyə dövründə bərpa mərhələsi son dərəcə vacibdir və bu, yalnız təyin olunan dərmanları qəbul etmədən ibarətdir. Damarların üzərində əməliyyatdan sonra, iştirak edən həkim bir reabilitasiya planını seçəcəkdir. Həqiqi olacağından və xəstənin onun uyğunluğundan asılı olaraq məsuliyyətdən çox asılıdır.Və çox güman ki, siz fəsadların səbəb ayaq damarlarında üzrə əməliyyatdan sonra nə haqqında düşünmək yox idi. Fərdi hallarda müddəti bərpa fərdi olur. Stasionar və ayaqda müalicə edən 2 mərhələdən ibarətdir. Həkimin seçdiyi cərrahi müdaxilə üsuluna əsasən, reabilitasiya müayinəsi mərhələsi 3 saatdan 3 günədək davam edir. Və ambulator xəstəlik – postoperativ dinamika baxımından.

Bərpa üçün ümumi tövsiyələr aşağıda göstərilən hərtərəfli proqrama uyğunlaşdırılır:

  • sıxılma forması istifadə;
  • fiziki fəaliyyəti bərpa etmək (gimnastik məşqlər);
  • tətbiqi xarici vasitələrlə müalicə;
  • düzgün pəhriz və pəhriz;
  • sağlam həyat tərzinin qorunması.

Bacakların damarlarında əməliyyatdan sonra tibbi sıxılma çorapları

Ödəməni azaltmaq üçün qan dövranı prosesini normallaşdırmaq və damarların ağrısını aradan qaldırmaq üçün sıxılmış trikotajdan istifadə etmək lazımdır. Damarların üzərində əməliyyatdan sonra elastik paltar venöz staziya və trombozu maneə törədir.

Damarların üzərində əməliyyatdan ilk günlər elastik bir bandajdan istifadə etməlidir və saat ətrafında aparılmalıdır. Bandaj sahəsi barmaqdan inguinal qata qədər bütün hissəni əhatə etməlidir.Ayağını yenidən bandaj etmək üçün səhər saatlarında gündə 1 dəfə olmalıdır. Paltar süzülsə və ya paylanmış təzyiq pozulursa, bintin yenidən tətbiq olunmalıdır. Sıxışın düzgün şəkildə paylanması üçün, xüsusən damarların üzərində əməliyyatdan sonra, bacağın düzgün şəkildə necə sarılacağını bilmək lazımdır:

  • ankle – 100% sıxılma;
  • shin – 70%;
  • diz – 50%;
  • yuxarı hissəsi – 40%, yuxarı – 20%.

Kompressor çorabının istifadəsi əməliyyatdan 3-5 gün sonra damarı çıxarmaq mümkündür. Sıxılma dərəcəsi doktor tərəfindən müəyyən edilir, lakin tez-tez bu ikinci sinifdir. Bu halda istehsal edilən təzyiq səviyyəsi 23-32 mm Hg olacaq. Sənət.

Bundan əlavə, həkim cərrahiyyə əməliyyatından sonra nə qədər vaxtın çorabın geyməsi lazım olduğunu təyin edəcək. Elastik sıxılma ən ümumi tətbiqi xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə görə, 1 aydan 6 aya qədərdir.

Bəzən ayaq biləyi və ayaq biləyi bölgəsində sıxılma trikotajı istifadə edərkən, damarların üzərində əməliyyatın mümkün olduğu təqdirdə, ayaq boğulur. Bu, dərinin kiçik sinir filiallarının zədələnməsinə bağlıdır. Dərinin həssaslığının belə bir pozğunluğu 1-2 aydan sonra olacaqdır.

Kremlər və damarlar üçün məlhəm, əməliyyatdan sonra istifadə etmək daha yaxşıdır?

Müalicə və profilaktik məqsədlər üçün yerli açıq vasitələrin istifadəsi geniş yayılmışdır. Sərbəst formalar fərqlidir – məlhəm, krem ​​və jel. Bunların hamısı bir venotonik təsir göstərir və analjezik təsir göstərir. Bəziləri inflamatuar proseslərin inkişafına mane olur.

Vəsaitlərin tərkibi:

  • Təbii (aşağıdakı dərman bitkilərindən çıxarışlar: at qaşqabı, ginkgo biloba, yaşıl çay, yovşan, cowberry, arnika və qırmızı üzüm);
  • kimyəvi maddələr (narkotiklər heparin və troxerutin əsasında aparılır).

Sıkıştırılmış örgü kumaşların kullanılmasıyla eyni zamanda, maddelerin liflerine zarar vermemek üçün yağsız olmayan bir ürünü istifadə etmək daha rahatdır. Buna görə də, məlhəmlər bu məqsədlər üçün olduqca uyğun deyildir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bütün vəsaitlərin tətbiqi dəri bütövlüyünün pozulması ilə mümkün deyildir.

Damarların üzərində əməliyyatdan sonra məşqlər və gimnastika

Rehabilitasyonun ilk günündən etibarən operativ hissəyə orta dərəcədə fiziki yük vermə vacibdir. Damarların üzərində əməliyyatların ardından müəyyən təlimlər var. Onlar bacaklarda tirajı tone kömək və qan clots əla qarşısının alınması kimi xidmət edəcək.

İlk məşqlər diz ayağının bükülməməsi və əyilməməsi, ayaqların rotasiya hərəkətlərini ehtiva edir. Bundan başqa, onlar gimnastik təlimlər "qayçı" ilə əlavələr edilə bilər və həyata "velosiped" (geri yatan isə ayaqları dönüşümlü) (tənbəl mövqeyi, sizin tərəflər əlləri, düz ayaqları, toes öz növbəsində, bizim ayaqları keçmək, özümü uzanırdı riayət etmək).

Bir çoxları damarlar üçün cərrahi əməliyyatlardan sonra idmanın kontrendikasiya olunmadığından narahatdırlar? Postoperatif təsirlərin qarşısının alınması yataq istirahətinə salam vermədiyindən və əlaməti inkişaf etdirmək üçün ilk saatlardan az bir müddətdə məsləhət görülür, onda idman əlbəttə icazə verilir. Yalnız yük daha yumşaq olmalıdır, buna görə ayaqların zədələnməsi olmaz. Əməliyyatdan sonra, varikoz venaları aradan qaldırıldıqdan sonra, idman fəaliyyətləri zamanı sıxılma 0 sinifli profilaktik trikotajdan istifadə etmək mümkündür. 15-18 mm Hg minimum təzyiq səviyyəsinə malikdir. Alt əlamətlərdən qan axınının dərəcəsini yaxşılaşdırır, qan damarlarının venöz divarlarını normal bir vəziyyətdə saxlayır və relapsların baş verməsini maneə törədir.

Ayağın damarlarında əməliyyatdan sonra pəhriz və qidalanma

Reabilitasiya dövründə qidalanma düzəliş edilməlidir.Pəhrizdə venöz divarları üzərində müsbət təsir edən və qan viskozitesini azaltan məhsullar olmalıdır. Bu tələblər Vitamin C tərkibli məhsullar ilə təmin olunur: gül, sitrus, qara qarağat, kivi, dəniz taxta və s. Gəmilərin vəziyyəti üçün əlverişli olan dəniz məhsulları: mollusks, xərçəngkimilər, yosunlar və s. Bunların hamısı yağlı polyunatürlənmiş turşuları ehtiva edir, bu da faydalıdır. Bundan əlavə, bunlar aşağı kalorili qidalardır və sağlam bir çəki saxlamaq da xəstə üçün vacib bir vəzifədir. Əməliyyatdan sonra spirt istehlak etməməlisiniz, çünki damar damarların vəziyyəti də daxil olmaqla, bədənə zərərli təsir göstərir.

Gəmilərin gücləndirilməsi və əlavə vitamin C, niasin, müntəzəm və digər aktiv maddələr kimi NORMAVEN® bir venotonik vitamin kompleksi və bitki ekstraktı istifadə edilə bilər.

Sağlam həyat tərzinin qorunması

Xəstənin nə olmasına baxmayaraq, əsas tövsiyə həmişə sağlam həyat tərzinin saxlanılması olacaqdır. Vərdişlərdən sonra pis vərdişləri tərk etmə, işi və istirahət rejimini balanslaşdırmaq, fiziki fəaliyyət göstərmək və bədəni sərtləşdirmək lazımdır.

Flebitektiyanın anatomik mənası

Alt ekstremitələrin damarlarında komissuar damarları ilə əlaqəli olan dərin və səthi venöz hovuzlar daxildir. Səth gövdələri böyük və kiçik saphenous damara bölünür, bunlardan hər biri konvolutlanmış, nazik qolları axır. Dərin venoz sistemi ilə onlar bir sapheno-femoral və saphenoplasty anastomozu, həmçinin perforasiya damarlar sistemi vasitəsilə birləşdirilir.

Bu sistemin xüsusiyyətləri varikoz damarlarını müalicə edən cərrahi texnikanı müəyyənləşdirir. Qan qayıtmasının aradan qaldırılması, yəni alt hissəsinin damarlarında onun əks cərəyanı, müalicənin əsas məqsədi. Patoloji dəyişikliklərin lokalizasiyasına əsasən xəstəlik aşağıdakı qaynaqların səviyyəsində reflü ilə ifadə edilə bilər:

  • venöz sastionlar;
  • perforasiya damarları;
  • böyük safen ven;
  • kiçik saphenous ven.

Onun aradan qaldırılması yalnız patologically dəyişdirilmiş bir gəmi çıxarılması və ya bantlanması ilə mümkündür. Alternativ bir həll, damarın iç endoteyli təbəqəsini məhv etmək üçün fiziki-kimyəvi təsirdir.

Cərrahiyə müdaxilənin başqa bir vəzifəsi, səthi damarların genişlənmiş girişlərində qan axınının dayanmasıdır – varikoz nodullarında, xəstələrin adətən müraciət etdiyi şikayətlərlə.Əvvəlki kimi olduğu kimi, bu problem gəmi aradan qaldırılması və ya məhv edilməsi ilə həll edilir.

Varikoz damarlarının ən çox görülən forması başlıca böyük safen veninin patologiyası olan kök tipli lezyondur. Çox tez-tez dəyişikliklər kiçik subkutan gövdə və perforasiya damarlarını təsir göstərir. Gəmindən asılı olmayaraq, birləşən phlebectomy bir üsulla həyata keçirilir, performansdakı yalnız bir neçə nüans fərqlidir.

Xəstəni bir damar çıxarılması əməliyyatı üçün hazırlamaq

Xroniki müdaxilənin təyin olunmasından əvvəl, xəstənin ultrasəs növlərindən biri olan, damarların dupleks taranması olan, phlebological müayinə keçirilir. Onun nəticələrinə əsasən, klassik phlebectomy və minimal invaziv əməliyyatlar arasında seçim edilir. Sonuncu xəstənin sağlamlığına radikal müdaxilədən daha az zərər verir.

Bundan əlavə, xəstənin ümumi vəziyyəti aşağıdakı standart göstəricilər əsasında qiymətləndirilir:

  1. Ümumi qan testi.
  2. Qan biokimyası.
  3. Sidik ümumi analiz.
  4. Koagulogramın təsviri.
  5. Təhlükəli infeksiyaların təhlili (AİDS və HİV infeksiyası, hepatit, sifiliz).
  6. Elektrokardioqrafik tədqiqat.
  7. Terapistin sorğusu.

Damarların aradan qaldırılması üçün xəstənin birbaşa hazırlanması bir sıra sadə tədbirləri əhatə edir. Xəstə duş almalı, tibb bacısı tamamilə ayağını qıvrır. Əməliyyat yerindəki dərilər hər hansı bir püstüler xəstəlik olmadan sağlam olmalıdır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında planlaşdırılırsa, cərrahiyyə ərəfəsində xəstə üçün xüsusi bir təmizləyici xovma edilir.

Müalicə edən həkimi xəstənin götürdüyü bu dərmanların siyahısı ilə təmin etmək lazımdır. Bəzi dərman preparatları anesteziya ilə birlikdə olduqda ciddi komplikasiyaya səbəb ola biləcək güclü yan təsirlər yaradır.

Bundan əlavə, xəstə anesteziyanın bir komponenti olan hər hansı dərmana allergik ola bilər. Ümumi anesteziyanın, məsələn, morfin və onun törəmələrinin fəaliyyətini gücləndirən dərmanlar var. Bu qaydalara riayət etmək əməliyyatın normal gedişatını və postoperativ dövrün yaxşı bir müddətini təmin edəcəkdir.

Varikoz damarlarının aradan qaldırılması üçün göstəricilər

Phlebectomy üçün ümumi göstəricidir kök tipli lezyonlar olan varisli damarlardır. Onun müalicəsi üçün çox radikal və minimal invaziv cərrahi üsullar hazırlanmışdır.Hər bir xüsusi hal üçün bir sıra tədbirləri seçmək üçün əməliyyatını yerinə yetirən yalnız vaskulyar cərrah ola bilər. Öz klinik təcrübəsinə əsaslanaraq seçim edir.

Doppler tədqiqatında patologiyanın diaqnozundan sonra lazerlə müalicə, ECHO-skleroterapiya, EVLK və ya radiotezlik ablasyonu ola bilər.

Damarların aradan qaldırılmasına müdaxilə

Xəstə varsa, əməliyyat yerinə yetirə bilməz:

  • ağır akut patoloji;
  • əməliyyatın normal gedişatını çətinləşdirən bir xəstəlik;
  • hamiləlik;
  • laktasiya;
  • alt əlamətlər arteriyalarının aterosklerotik zədələnməsi;
  • tromboflebit damarlar – inflamasiya, trombotik kütlələrin kəskin çökməsi ilə müşayiət olunur.

Vərəmi aradan qaldırmaq məsləhət görülməyən nisbi kontrendikasyonlar aşağıdakılardır:

  • Anamnezdə çoxlu trombozlar;
  • Əməliyyatın aparılacağı yerdə (furunculosis, pyoderma, erzipelas, ekzema) infeksiya və ya iltihablı dəri xəstəlikləri;
  • uzun müddətli piylənmə, uzun müddətli elastik sıxılma mümkün deyil;
  • Əməliyyatdan sonra ekstremal hərəkətin itirilməsi.

Phlebectomy texnikası və mərhələləri

Varikoz damarlarını aradan qaldırmaq üçün klassik əməliyyatda bir neçə mərhələ seçilir:

  1. Crosectomy.
  2. Soyma.
  3. Miniflektomiya.

Krosektomiya müdaxilənin ilk və ən vacib mərhələidir. Bu, damar daxilolmalarının, sonra da özünün birləşməsidir. Damarların dərin venoz gövdə filialları ilə anastomozların ərazisində çıxarılır.

Belə manipulyasiya üçün çıxış təmin etmək lazımdır. Bu məqsədlə, popliteal və ya qasıq dəri kəsik sonra istədiyiniz gəmilər ligasyonu açıq olmaq sonra bant və dərialtı toxuma, ilk etdi və edir.

İkinci mərhələdə, soyma, təsirlənmiş damarın gövdəsini çıxarmaq daxildir. Vienna dəyişkən xüsusi probe vasitəsilə çəkilmiş Bu, misal üçün, müasir cərrahiyyə ən çox istifadə olunan metodları stripping invaginated, müxtəlif yollarla həyata keçirilir. Bu üsul xəstə üçün ən az travmatikdir.

Növbəti mərhələ minibektektomidir. Mikrocerrahi avadanlıqların köməyi ilə varikoz girişləri çıxarılır. Bunu etmək üçün, kiçik diametrli pikürlər, bətndə və ya aşağı ayaqda aparılır, bu sayəsində varikoz damarları yuxarıya çəkilir.

Bu texnika yara yaratmadan inkişaf çox sürətlə Mikrocərrahiyyə alətləri yara kimi, gəmilər aradan qaldırılması və beləliklə yüksək kosmetichnosti operativ sahəsində nail olmaq üçün imkan verir.

Damarların aradan qaldırılması üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya

Postoperatif erkən dövr 5 gündən 1 həftəədək davam edir. Bu müddət keçdikdən sonra, əməliyyat yarasından kosmetik sütürlər çıxarılır. Əməliyyat popliteal bölgədə həyata keçirildikdə, sütürlər 12 gündən sonra çıxarılır.

Xəstə hərəkətlərin məhdudlaşdırılması olmadan normal bir həyat sürə bilər, amma postoperativ dövrdə gündüzlərdə sıxılma trikotajı taxmaq və gecə də bıçağın sıxışdırılmasını təmin etmək məsləhətdir. Kompressor vasitələrinin qalıcı müddəti hər bir halda fərdi olaraq müəyyən edilir.

Cərrahiyyə müdaxiləsinin komplikasiyaları

Əməliyyatın xoşagəlməz nəticələri nadir hala gəlir, lakin hələlik mövcuddur. Bir neçə gün ərzində əməliyyat yarasının, subkutan hematomların meydana gəlməsindən qanaxma inkişaf edə bilər. Qan bir az salgılanır, cərrahiyyə zamanı bağlandığı olmayan kiçik mayelərlərdən sona çatır.Bu fəsadlar təxminən 10 gün sonra baş verir.

Əməliyyatın daha ciddi nəticələri tromboembolizmdir və əməliyyat zamanı və postoperativ dövrdə dərin damarlardan qan axınının yavaşlatmasından meydana gəlir. Yuxarıda göstərilən sıxılma müalicəsinə yönəldilən trombozun qarşısının alınması üzərindədir.

Bətnədəki varikoz xəstəliyi bəzən təkrarlanan bir kursa malikdir, çünki xəstəlikdə yalnız xəstə damarlar büzülür. Ancaq əməliyyatdan sonra xəstə sağlam həyat tərzi sürməyə davam edirsə, xəstəlik bundan əvvəl çəkilməyən damarları təsir edə bilər.

Kosmetik əməliyyat varikoz xəstəliyinin nə qədər ağır olduğuna bağlıdır. Dərhal edilən əməliyyatdan ilk xarici əlamətlər aşkar edildikdə, müəyyən müddət ərzində yalnız kiçik incizlər qalır. Patoloji son mərhələdədirsə, ondan sonra müalicədən sonra da qalacaq dermatit və trofik ülserlər görünür.

Skarın formalaşmasında mühüm rol da fərdin yenilənmə qabiliyyəti ilə oynanır. Bəzi insanlar, yara izləri əməliyyatdan bir həftə keçdikdən sonra sıxılır, digər xəstələr isə həyat üçün böyük, kobud yara ilə qalırlar.

Endovasal lazer koagülasyonu (EVLK)

Varikoz damarları xüsusi bir texnikanın köməyi ilə çıxarıla bilər – EVLK, lazer vasitəsilə endoteliyinin termal məhvini nəzərdə tutur.

Daxili qat məhv edildikdə, gəmi zamanla tamamilə həll olunur. Bununla belə, bu üsulun istifadəsi varikoz damarlarının hər birində mümkün deyildir. Aşağıdakı şərtlər yerinə yetirilməlidir:

  1. Təsirə məruz qalan gəmilər düzdür.
  2. Onların rəsmiləşdirilməsi 10 millimetrdən çox olmayan bir diametrə malikdir.
  3. Az venöz kolları.

Bu xüsusiyyətlərə cavab verən hallarda endovaskulyar koagülasyonun aparılması məsləhət görülür.

Bu əməliyyat xəstəxanada deyil, ambulatoriya əsasında həyata keçirilir. Yerli anesteziya istifadə edilir. Dərman anestezi damar ətrafında yağ toxumasına enjekte edilir, beləliklə də uzun müddət davam edən ani ağrının aradan qaldırılmasına nail olur.

Anesteziyadan sonra əməliyyat sahəsinin dəri dezinfeksiya edilir. Sonra damar pozulur, xüsusi bir işıq bələdçisi daxil edilir. Qeyri-viable damar bir lazer tərəfindən irradiasiya olunur. Ehtiyac yaranarsa, varikoz damarlarına çevrilən adrenal damarlar əlavə olaraq çıxarılır.

Əməliyyat uzun müddətli reabilitasiya tələb etmir, xəstə dərhal dərhal evə gedə bilər.Beləliklə, klassik felektomiyanın (travmatik və uzun müddətli postoperativ dövr) bütün əlamətləri daha müasir EAVL metodu üçün xarakterik deyildir.

Xəstənin fikirləri

Flebektomiyaya məruz qalan insanların nəzərləri.

Anastasiya (Moskva)
"Əməliyyat əvvəli Çox narahat, sakit yatmaq, lakin damarlar bütün boş yerə. Removal 5 gün sonra uğurlu olmuşdur bilmədi, mən seams aradan ayağa yalnız iki kiçik razrezik qoyduq. İndi altı ay sonra, yara demək olar ki, görünən deyil, bu, çox deyil Mən xoşbəxtəm. Mən professional cərrah, bir real, çox təşəkkür edirəm. "

Natalya (Rostov-na-Donu)
"Varis çox uzun müddət, on səkkiz il müşahidə. Amma ayaqları ikinci doğum damarlar yalnız dəhşətli baxmaq başladı, belə ki, əməliyyat etmək qərarına gəlib. Yerli anesteziya altında hər şeyi, hətta bir şey hiss deyil. Sonra o, hətta yuxuda düşüb.

Ertəsi gün ağrı, əzələ narahatlığı yox idi. tibb bacısı bir az sinir bozucu idi, lakin yaşaya bilər, yara yuyundu, sarğı etdi. Və hər gün bir həftədir. Bu sarğı ilə gəzinti saxlamaq üçün qeyri-adi idi, lakin indi addımlar hətta izləri buraxdı.bu əməliyyatı etmək Qorxma – heç bir pis nəticələri mən bunu yox idi. Regional xəstəxanada cərrahlar qrupuna təşəkkür edirik! "

Əməliyyat üçün göstərişlər

Bir insana cərrahi müdaxilənin əsas göstəricisi damarların boş, kök tipli bir damar ilə varikoz dilatasiyasıdır. Terapiya üçün çox radikal və aşağı travmatik (minimal invaziv) cərrahi üsullar hazırlanmışdır. Aşağı ətraflarda damarların cərrahiyyə müalicəsi aşağıdakı hallarda göstərilir:

  • qan damarına geniş ziyan, xəstəliyin laqeydliyi;
  • subkutan qan damarlarının artımının patoloji təbiəti;
  • venoz sistem vasitəsilə qan axınının pozulması, xroniki yorğunluq, ağırlıq hissi, bacaklarda yorğunluq, ağrılılıq;
  • uzun müddətli qeyri-şəfa ülserlərinin meydana gəlməsi;
  • patoloji prosesinin, dərinin inkişafında trofik məğlubiyyət;
  • alovlanma mərhələsində gedən tromboflebit;
  • lenfatik axını pozulmuş;
  • tromboz;
  • nekrozun ilk əlamətləri.

Bir damar cərrahı, hər bir xəstə üçün lazımlı müalicə tədbirlərinin kompleksini seçə bilər.Sorğunun nəticələrinə, öz iş bacarıqlarına əsaslanaraq seçim edir. Cərrahi müalicə üç üsulla həyata keçirilə bilər: phlebectomy, sclerotherapy, lazer.

Kontrendikasyonlar

Alt ekstremitalarda varikoz xəstəliyi üçün qan damarlarının çıxarılması bütün xəstələr üçün tövsiyə edilmir. Xəstədə aşağıdakı xəstəliklərə, komplikasiyaya malik olduqda əməliyyat keçirmək istəmədikdə:

  • hipertenziya;
  • iskemik ürək xəstəliyi;
  • xəstənin dəri üzərində yoluxucu, püskürmə prosesi varsa;
  • ekzema, dermatit;
  • dəri və ətrafdakı toxumaların streptokokal lezyonları;
  • hamiləlik, döş qidalanma;
  • bacakların arteriyalarının aterosklerotik lezyonları;
  • kilolu.

Bədənin elastik tüp şeklində meydana gəlməsini, qanın yaşlılara nəql edilməsi tövsiyə edilmir.

Əməliyyat üçün hazırlıq

Cərrahi müalicə təyin edilməzdən əvvəl xəstənin doppleroqrafiya etməsi tələb olunur. Alınan nəticələrə əsasən, alt ekstremal bölgələrdə damar əməliyyatının aparılması üsulu seçilmişdir:

  • felektomi;
  • təsirlənmiş damarların minimally invaziv şəkildə çıxarılması üsulları.

Sağlamlığı qiymətləndirmək üçün xəstənin ümumi vəziyyəti ümumi qan testi, sidik, biyokimyəvi qan testi, koagulogramdan keçməlidir. Yoluxucu xəstəliklərə dair testlər keçmək üçün: sifiliz, AİDS, hepatit (B və C), HİV. Elektrokardioqrafik müayinədən keçin. Terapevt ilə randevu edin. Analizlərin əldə edilən laboratoriya nəticələrini, doppleroqrafik analizini aparacaq. Qan dövranı sisteminin patologiyalarının olmaması halında, müalicə edən həkim xəstəyə cərrahi əməliyyat verməyə icazə verir.

Damarların üzərində cərrahiyyə xəstənin sadə rutin prosedurları yerinə yetirməsini tələb edir: duş almaq, saçları alt hissədən çıxarın. Cərrahiyyə müdaxiləsi ümumi anesteziya altında olarsa, xəstə bağırsaq həzm üçün təmizlənir.

Cərrahiyyə müdaxiləsi metodları

Alt ayaqların gəmilərində əməliyyatlar üç şəkildə həyata keçirilə bilər:

  • Phlebectomy.
  • Sclerotherapy.
  • Endovasal lazer koagülasiyası.

Varikoz borusu formasiyasının aradan qaldırılması metodunun seçilməsi, qan axdığı, xəstəliyin ağırlaşması dərəcəsinə, xəstənin vəziyyətinə bağlıdır.

Phlebectomy

Flebektominin tibbi təsviri varikoz qan damarlarının klassik cərrahi prosedurlarla aradan qaldırılmasıdır. Patoloji prosesdən təsirlənən qan hərəkəti vasitəsilə elastik boru formalaşmasının tam çıxarılmasını təmin edir. Metod ilk növbədə XX əsrin əvvəllərində həkimlər tərəfindən test edilmişdir. O vaxtdan etibarən əməliyyatın aparılması üsulu əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılıb. Cərrahi müalicədə cərrahlar subkutan toxumada olan yalnız səthi qan damarlarını çıxarır. Dərin damarların venoz yükünü alırkən qan digər arteriyalara və qan damarlarına yenidən bölünür.

Varikoz damarlarının klassik cərrahi müalicəsində, phlebectomy birləşmiş üsullarla həyata keçirilir:

  • Crosectomy. Arteriyanın ağızının dərin bağa birləşməsi yerində və sonra və gəminin özü ilə bağlanması. Dərin subkutanöz venoz şəbəkəsinin filialları ilə birlikdə anastomoz bölgəsində qan damarları çıxarılır. Manipulyasiya etmək üçün, qasıq və ya popliteal fossa bölgəsində həkim başlanğıcda dəri və sonra dövran sistemini əhatə edən birləşdirici toxuma kəsdirir.Damarlar sarğı üçün istifadə edilə bilər.
  • Soyma. Müasir cərrahiyyə müdaxiləsi yolu. Həkim həddən artıq varikoz damarlarını probları (yalnız təsirlənmiş sahə) çıxarır.
  • Miniflektomiya. Minimal ağrılı əməliyyat üsulu. Varikoz girişlərinin çıxarılması üçün istifadə olunan mikrosurgik tibbi avadanlıq. Femoral və ya ayaq biləyi ərazilərində kiçik nöqtələr kəsiklər yaranır ki, damarlar damar damarlarına məruz qalır. Sizi aradan qaldırmağa imkan verir və eyni zamanda kosmetik qüsur yoxdur.

Sclerotherapy

Phlebosclerosis (və ya skleroterapiya) dərinin bütövlüyünün pozulması tələb etməyən müasir, minimal invaziv tibbi prosedurdur. Xəstəliyin erkən mərhələlərində istifadə edilir. Prosedurun mahiyyəti qan damarına sklerozan dərmanın tətbiqi və lövhələrin daralmasına səbəb olur (lümenin daralması). Skleroterapiya xəstəliyi müalicə etmək üçün ağrısız, aşağı travmatik, təhlükəsiz bir yoludur. Tibbdə dörd növ scleroterapiya var:

  • Ənənəvi (və ya klassik). Bir həll formasında dərman intravenöz bir şpris ilə enjekte edilir. Hal-hazırda, patoloji prosesinin sahəsi 0,5 sm-dən çox olmayan zaman nadir hallarda istifadə edilir.
  • Echosclerotherapy. Kiçik diametrdə dərin subkutan qan damarlarını çıxarmaq üçün istifadə olunur. Skleroterapiya ultrasəs cihazının nəzarəti altında aparılır. Bu, dərmanı patoloji prosesin inkişafına doğru şəkildə tətbiq etməyə kömək edir. Metod böyük və dərin damarların phlebosclerosis imkan verir.
  • Köpük formalı köpük skleroterapiyası). Bu həkimlərin son inkişafı hesab edilir. Bir həll şəklində dərman preparatının əvəzinə köpük tərkibi tapılır. Dərman dərhal müalicədən əvvəl istifadə üçün hazırlanır. Köpük sklerozanı enjeksiyon zamanı daha yaxşı inkişaf edir və lezyonun lümeninin böyük bir hissəsini əhatə edir.

Skleroterapiya üçün istifadə edilən dərman insan sağlamlığı üçün tamamilə təhlükəsizdir. Bundan əlavə, onlar analjezik təsir göstərirlər. Çox xəstəyə müalicə kursu yaxşı qəbul edilir.

Endovasal lazer koagülasiyası

Hal-hazırda, klinikalarda, avadanlıq mövcudluğu ilə, varicose lazer ilə müalicə təklif olunur. Texnologiya dəri, yumşaq toxumaları kəsmədən xəstəlikdən xilas olmaq üçün kömək edir. Varikoz qan damarlarını uzatmaq tələb olunmur. Bacakların damarlarında endovasal lazer koagulyasiyası (EVLK) 1500 nm dalğa uzunluğundan işığı yayan qurğu istifadə edilir. Dəridə bir insizyon keçirilir və lazer gəmiyə daxil edilir. Radiasiya yayır və şüa təsiri altında gəmi tıxaclara məruz qalır. Tədricən həll edir. Xəstələrin qiymətləndirmələrinə görə, EVLK-dan sonra heç bir relaps yoxdur.

Reabilitasiya dövrü

Alt əlamətlərdəki varikoz damarlarının cərrahi müalicəsindən sonra relapslar nadir hallarda baş verir. Xəstəliyin yenidən ortaya çıxması ehtimalı xəstənin reabilitasiya dövrünə bağlıdır. Qanama, qan kaybının və digər ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün iştirak edən həkimin təlimatlarına riayət etmək lazımdır. Aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

  • elastik bir tibbi bandaj və ya sıxılma trikotajı (çorap, çanta, golf) ilə aşağı ekstremitələrin bantlanması;
  • həddindən artıq fiziki fəaliyyətə, idman klublarına səfərləri qadağan edir;
  • Ağır obyektləri qaldırmayın;
  • çəki nəzarət etməlisiniz;
  • İsti vanna, duş ala bilməz;
  • spirtli içkilər içmək.

Bacaklarda damarların üzərində əməliyyat aparıldıqdan sonra xəstələrə antiplatelet dərmanları (disaggregants) – "Aspirin", "Kurantil" yazılmışdır. "Heparin" in qan dövranının viskozitesini azaltmaq. İltihabi prosesi dayandırmaq üçün antibiotiklər təyin edilir.

Təmizləmə müddəti 5 gündən 7 günə qədər davam edir. Istifadə olunan üsuldan asılıdır. Dərini kəsərkən sütür 10-12 gün sonra çıxarılır.

Əməliyyat müdaxiləsi ürək-damar sisteminin işinə əlavə bir yük verir. Azaldılması üçün xüsusi fiziki məşqlər aparılır. Kompressor kətanını 3-4 ay ərzində istifadə etmək lazımdır, yalnız yatmadan əvvəl çəkə bilərsiniz.

Mümkün çətinliklər

Hər hansı cərrahi müalicə üsulundan sonra, minimal invaziv olsa da, komplikasiyalar görünə bilər. Əməliyyatdan əvvəl xəstələrə oxumaq tövsiyə olunur. Aşağıdakı nəticələr ortaya çıxa bilər:

  • Çürüklər, çürüklər. Tədricən 30 gün keçin.İstisnai hallarda, izlər 2-4 aydan dəridə fərqlənir.
  • Ağrı sindromu, ekstremal hərəkəti. Kəsmə zamanı sinir uçlarının zədələndiyi halda olur. Dərinin həssaslığı müstəqil olaraq qaytarılır. Əlavə terapiya tələb olunmur.
  • İncisions, punktura, sıx bir dəri meydana gəlir. Əlavə müalicə olmadan yoxa.
  • Alt ekstremitələrin şişməsi. Çəkilərin qaldırılmasında, bir mövqedə uzunmüddətli qaldıqda, güclü fiziki güc tətbiq olunduqda olur.
  • Ayaq biləyində, şən bölgəsində uyuşma hissi.
  • İnfeksiyaya daxil olduqda püskürmə prosesi baş verə bilər.

Olasılığını istisna etmək

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: