Qarışıq phlebectomy postoperativ dövr - Varisosity

Qarışıq phlebectomy postoperativ dövr

Alt ekstremitələrin Varisoz xəstəliyi çox yaygın bir patoloji. Statistikaya görə, dünya əhalisinin yarıdan çoxu bir dərəcədə və ya digər varikoz damarlarında əziyyət çəkir. Xəstəlik yalnız estetik narahatlıq deyil, həm də ağrı, şişlik, ağır trofik dəyişikliklər kimi mənfi təzahürlərdir. Belə hallarda, phlebectomy (venektomiya) xəstəliyin bir dəfə və hər cür aradan qaldırılmasının yeganə yoludur.

Damarların aradan qaldırılması əməliyyatları 19-cu əsrin sonunda həyata keçirilməyə başlandı, lakin bu müdaxilələr çox travmatik idi, komplikasiyalarla müşayiət olundu və qeyri-kafi kosmetik nəticə verdi. Bu gün cərrahların ssenarisində müasir bir mikrocerrahi texnika mövcuddur və phlebectomy üsulları daha effektivliyini itirmədən daha da qorumalı olur.

Phlebectomy kiçik incisions vasitəsilə həyata keçirilir, bu da olduqca fərqli yara izlərini qoyur. Əməliyyat aşağı travmatik, təhlükəsizdir və xəstəliyin gedişatına uyğun olaraq cərrahın seçdiyi texnikaya əsasən, ayaq-ayaq xəstəliyində də həyata keçirilə bilər.

Damarların müdaxilələri çox təcrübəyə,səbir və cərrah ağır iş, belə ki, əməliyyat bu cür uyğun avadanlıq və yüksək phlebologists həkimlər çalışır harada yalnız ixtisaslaşdırılmış xəstəxanalarda həyata keçirilir.

Damarların necə aradan qaldırılması seçimi xəstəliyin mərhələsinə, xəstənin ümumi vəziyyətinə və yüksək texnologiyalı müdaxilələr halında – xəstənin ödəmə qabiliyyətinə bağlıdır, çünki felektomiyanın bütün üsulları pulsuz müalicə kimi mövcuddur.

Bacakların gəmilərində göstəricilər və əməliyyat növləri

Venöz bacak sisteminin xəstəliklərinin cərrahi müalicəsi radikal bir təbiətdir və digər üsulların artıq nəticə vermədiyi hallarda istifadə edilir. Alt ayaqların damarlarının çıxarılması üçün əsas göstəricilər varikoz damarlardır:

  • 1 sm-dən çox gəmilərin lümenlərinin genişləndirilməsi;
  • Varikoz damarlarının fonunda trofik ülserlərin meydana gəlməsi;
  • Dərman və ağrılar, hətta subkutan venlərin aydınlaşması olmadan.

Adətən əməliyyat planlaşdırılır, lakin qanaxma və ya cırılması riski artıq əvvəllər təcili əməliyyat nümayiş varisi meydana.

Ənənəvi phlebektominin əksinə ola biləcəyi şərtlər var. Belə ki, geniş, dərin və səthi venaların trombozu, eləcə də adekvat əməliyyatdan sonra sıxılma və motor rejimi təmin etmək üçün bilməməsi yoluxucu-iltihab prosesinin dəri lezyonlar ayaqları altında hamilə qadınlar və bakım analar üçün həyata keçirilə bilməz. Daxili orqanlardan şiddətli bir araya gətirilən patoloji, ümumi anesteziya ehtiyacından ötəri bir kontraendikasyona çevrilə bilər.

Varis ayaq xəstəliyi əməliyyat məqsədi redaktə damar xəstəliyi aradan qaldırılması və yaxşı kosmetik nəticələr əldə, həm də damarlar qan axını bir maneə, eləcə də ki, venoz qan əks hərəkət reflü ola bilməz şəraitin yaradılması deyil, yalnız hesab olunur. dərialtı damarlar vəsaitlərinin bütün ətraf venoz qan yalnız bir onuncu bu gəmilərin qaldırılması təhlükəsiz və qan dövranı iğtişaşlar səbəb deyil, belə ki.

Əməliyyat üçün hazırlıq

Qarşıdan gələn flebektomii hazırlıq xəstəxanaya an əvvəl başlayır.Xəstə bir sıra imtahanlara məruz qalmalı və müxtəlif mütəxəssisləri ziyarət etməlidir. Ənənəvi olaraq, müdaxilə qan laxtalanma testlər, sinə x-şüaları, kardioqramlar etmək üçün qan və sidik testləri almaq lazımdır əvvəl. Bundan əlavə, HİV, sifilis, hepatit B, qan qrupu və Rh faktoru yaradılması üçün tələb olunan test.

Bu prosedurlar xəstəxanaya tarixindən əvvəl 7-10 gün üçün icma onun klinikada baş verə bilər. testlər tam zaman xəstə daxili orqanların bəzi xəstəlikləri müdaxilə üçün ciddi maneə ola bilər, çünki, təhlükəsizlik və cərrahi müalicə variantları qərar verəcək bir terapist, göndərilir. Bütün orqanlar əməlli olduqda, risk xaric olunarsa, terapevt cərrahiyə əməliyyatına razılıq verir.

xəstəxanada gəldikdən sonra xəstə anesteziya metodunu seçir cərrah, anestezioloq danışıqlar tərəfindən yoxlanılır. Mütləq gələcək həcmi və xəstəliyin mərhələsi üçün duplex scanning damarlar keçirilir.

əməliyyat ərəfəsində bir duş almaq ayaqları və qasıq sahəsi saç qırxmaq lazımdır.Son yemək və maye qəbulunun müdaxilədən əvvəl saat 18-dən gec olmayaraq icazə verilir. ümumi anestezi xüsusilə bağırsaq dəyərsizləşmiş funksiyası ilə yaşlı xəstələrdə, bir təmizləmə imalə aparmaq tələb oluna bilər əvvəl.

bütün hazırlıq addımlar başa zaman, cərrah zona təsir gəmilər qeyd edəcək və xəstə bu anestezioloq cavab əməliyyat otağı, nəql olunur. Mümkün ümumi anesteziya və ya spinal anesteziya. Sonuncu seçim daha yaxşı tolere edilir və xəstə əməliyyatlar boyunca şüurlu ola bilər (isteğe bağlı).

xəstə phlebectomy sonra bir ay onları istifadə etmək kimi preoperatif dövründə, yaxşı elastik sarğı və ya xüsusi formanı seçmək lazımdır, və sıxılma keyfiyyəti əsasən müalicə nəticəsində asılıdır.

Phlebectomy texnika

Phlebectomy hər biri müstəqil əməliyyat ola bilər, səthi damarlar aradan qaldırılması məqsədi və bir neçə mərhələ daxildir. Bundan əlavə, müəyyən cərrahi prosedurlar uğurla lazer photocoagulation, giriş sclerosants, RF ifşa daxil minimal invaziv prosedurları ilə əvəz.

Qarışıq phlebectomy xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir və ümumi anesteziya və ya epidural anesteziya altında aparılır. Müdaxilə təxminən iki saat davam edir və sonunda bütün kosmetik sütürlər incisiyanın bütün yerlərində üst-üstə qoyulur. Damar cərrahi əməliyyatlar üçün bir şərt, ameliyathanedeki köməkçi doktor tərəfindən yerinə yetirilən elastik bandajdır. Bu, əməliyyatdan sonrakı dövrdə moruq və qanaxmalardan qaçınmaq üçün imkan verir.

Birləşmiş əməliyyatın mərhələlərindən hər hansı birinin minimal invaziv prosedurası ilə əvəz olunarsa, heç bir xəstəxanaya yerləşdirilmir və ümumi anesteziya tələb olunmur. Prosedura lokal anesteziya altında poliklinika bazasında həyata keçirilir. İrəli inkişaf etmiş varikoz damarlarının vəziyyəti adətən əməliyyatın bütün mərhələlərinə uyğun olaraq klassik bir phlebektomiya tələb edir. Müdaxilə yüksək texnologiyadır və nəticə böyük ölçüdə phlebologistin bacarıq və təcrübəsi ilə müəyyən edilir.

Qarışıq phlebectomy bir neçə mərhələdən ibarətdir:

  1. Crosectomy.
  2. Soyma.
  3. Delikli gəmilərin bantları.
  4. Miniflektomiya.

Crosectomy, bir qayda olaraq, ilk edilir, lakin dərin venoz sistemə yayılmış qan tökülmələri riski olduqda son müalicə seçimi ola bilər.dərin axır harada əməliyyat bir yerdə ligasyonu və saphenous damar kəsişmə edir. Bu manipulyasiya bir varikoz damarların qan axını dayandırılması nail relyef (reflü) əks olunur. kəsik lezyon yeri və proseduru son məqsədindən asılı olaraq, crossectomy qasıq və ya popliteal fossa da uzanır.

Crossectomy az travma və ambulator əsasında daşıyan imkanı hesab olunur faydaları olan lazer və ya radiotezlik məruz ilə əvəz edilə bilər. Bu prosedurlar kəsilmə ilə müşayiət olunmur və ümumi anesteziyaya yol vermir.

Birləşdirilmiş phlebektomiyanın ikinci mərhələsi soyma. Subkutan venalardan keçdikdən sonra onları çıxarmaq lazımdır. Preoperatif ultrasəs dəqiq təsir sahəsi damar qurmaq üçün imkan verir, və xəstələrin əksəriyyəti yalnız hip var, belə ki, biz xurafat radikal və effektiv müalicə olmadan saphenous damar (qısa stripping) yalnız bir hissəsinin çıxarılması, məhdudlaşdıra bilər.

Soyma, manipulyasiya növünü müəyyən edən müxtəlif alətlər və texnikaların köməyi ilə həyata keçirilir:

  • Bebkokk bir araşdırma köməyi ilə;
  • İnvaziv boşaltma;
  • Cryostripping;
  • PİN sıyırma.

Bir damarın Beboccus prob ilə çıxarılması – ən təsirli və eyni zamanda ən travmatik üsuldur. Sondalama qurğunun damarın içərisində hərəkət etdiyi zaman ətrafdakı toxumalardan, perforasiya damarlarını və limfatik damarları kəsdirən bir uzantı və kəsici element ilə təchiz olunmuşdur.

Bir crossectomy sonra, qasıq bir kəsik var, və ikinci cərrah ayaq biləyi və ya şin üst hissəsində istehsal edir. Hər hansı bir delikdə, bir Beboccus probu yerləşdirilə bilər ki, bu da gəminin qarşı tərəfinə çatır və ona sabitlənir, sonra cərrah onun arxasına zond çıxarır və damarı çıxarır.

İnvaziv soyma bənzər bir şəkildə edilir, lakin fərq bir kəsici element olmadan probdan istifadə edir. Alətin son hissəsi gəmiyə yerləşdirilib, çünki həkim dokunun zondunu ona doğru çəkir, damar içəriyə girər və yara içərisinə çəkilir. Metod daha az travmatikdir, çünki ətraf strukturlar zədələnmir və damar sadəcə onlardan ayrıdır.

PİN sıyırma – cərrahi müdaxilədən sonra cərrahın yalnız bir kəsməyə ehtiyacı olduğu zaman, vinekstominin daha incə bir modifikasiyası.çıxış boru və gəmi divar əlavə mövzu vasitəsilə edilir damar punksiya digər sonuna, From. Sonra damar dönüb çıxarılır.

Cryostriping – müasir ayaq damarlarında qaldırılması üsulu, lakin bu, çünki bahalı avadanlıq üçün ehtiyac nisbətən nadir hallarda istifadə olunur. sonra cihaz əlavə və kimi gəmi Vyana adi yol everted vasitəsi sonu olan damar distal seqment, dondurulmuş zaman Onun mahiyyəti sonda tətbiqi ibarətdir. Bu manipulyasiya üstünlükləri Bu ankle hər hansı əlavə kəsik və ya əyməyin tələb etmir ki, və, dar damar perforators bir soyuq maşın təşviq göyərmə riskini edilməsi və qanaxma xeyli azalır.

crossectomy kimi, bu addım biz sonra izah bir phlebectomy birlikdə minimal invaziv variantları (lazer, radiotezlik obliteration) ilə əvəz edilə bilər.

saphenous damarlar hasilatı və crossectomy əsas magistral sonra qan axını davam edə bilər ki, sarğı Delikli gəmilər lazımdır. Bu relaps, qanaxma və qanaxma ilə doludur.məhv kiçik bir məbləğ ilə bu damarlar əzələ kemer, ən travmatik dissecting olmadan bağlayır. Siz gəmilərin bir sıra bağlamaq istəyirsinizsə, cərrah uzunmüddətli nəticələr verir kemer parçalanması, lakin pis kosmetik təsiri müraciət etmək məcburiyyətindədir.

damar kiçik addımlar vasitəsilə bağlayır olan endoskopik texnika, venectomy tətbiq cərrahi travma minimuma endirmək. Endoskopik ligasyonu çox estetik, ancaq bahalı avadanlıq və yüksək ixtisaslı phlebologist tələb edir, belə prosedur ucuz və adi xəstəxanalarda həmişə mövcud deyil.

Birləşdirilmiş phlebectomyin son mərhələsi miniblectomy. xəstə kosmetik subyektiv narahatlıq gətirən tək varis filial xilas olmaq istəyirsə, bu əməliyyat da, müstəqil formada istifadə edilə bilər.

sahə əməliyyat Pre-markalanması, cərrah damar ekstraktları və məngənəsi onu küləklər vasitəsilə kiçik bir kəsik yalnız 1-2 mm edir. Müdaxilə aşağı travmatikdir, sütür tələb etmir və gəmilərin görünən kiçik dəyişmiş sahələrini silməyə imkan verir.

Rubtsov əməliyyatdan çıxmır və xəstə şübhəsiz ki nəticədən çox razıdır. Yeri gəlmişkən, xüsusilə ayaq görünüşünü korlamaq hətta kiçik gəmilərin aradan qaldırılması üçün istədiyiniz qadınlara miniflebektomii müsbət baxır. yerli anesteziya ümumi anestezi qorxur və ya ona müəyyən hallarda həmin xəstələr üçün mövcud etmək altında bacarığı manipulyasiya yerinə yetirmək üçün. ayaqları gəmilər aradan qaldırılması ilə yanaşı miniflebektomiya üz, əlləri, ayaqları patologiyası lokallaşdırılması tətbiq edilə bilər, lakin bu müalicə daha zəhmətli və cərrah təcrübə tələb edir.

Və minimal invaziv müasir texnika Varis lazer, yüksək tezlikli radio dalğaları, sclerosants istifadə edilə çıxarın. Bu metodlar əsasən Varis və faktiki olaraq heç bir hallarda erkən mərhələlərində, bir ambulator əsasında istifadə olunur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, onlar bərabər səmərəliliyi ilə yaxşı kosmetik nəticə verən, ayrı-ayrı mərhələlərində phlebectomy klassik əvəz edə bilməz. Minimal invaziv prosedurlar ultrasəs nəzarət altında aparılır.

Endovasal lazer felektomi Bu damar lazer şüaları daxil qidalanır olan fiber lumen daxil tətbiqi ibarətdir. Isıtma damar divarlarının və sklerozun lehimlənməsinə səbəb olur. xəstəlik rampant olmaq deyil zaman belə müalicə həyata keçirmək, təsirə məruz qalmış gəmi proyeksiya Puncture sutures tələb etmir, lakin bu üsul Varis nəhəng conglomerates aradan qaldırılması mümkün deyil, istənilən halda "bir az qan", bu variant phlebectomy haqqında düşünmək lazımdır.

miniflebektomii üçün cihazlar yeni nəsil damarlar və hətta puncturing olmadan aradan qaldırılması imkanı nümayiş etdirir. Doktor, gözün qarşısında yox olan damar sapı üzərində bir manipülatör keçirməli. Əlbəttə ki, bu təcəssümü görünən kiçik gəmilərin müalicə tətbiq edilir, lakin gözəl görünüş ətraf nail olmaq üçün klassik əməliyyat əlavə edə bilər.

Radiofreklik ablasyonu Varikoz damarları lazer koaqulyasiyasına bənzəyir, ancaq radio dalğaları istifadə edir. Xüsusi dirijor ki, prinsip lazer müalicə kimi eyni, istilik və onun divarları bonding səbəb damar vasitəsilə hərəkət edir.

Phlebectomy'den sonra nə etmək və nə etmək lazımdır?

Postoperatif dövr adətən yaxşılaşır. Birləşən phlebectomy sonra xəstə bir və ya iki həftə sonra seams aradan qaldırılır xəstəxanada qalır. Kozmetik sütür müalicədən sonra ilk həftənin sonuna qədər çıxarıla bilər. Mümkün fəsadlar arasında – qanaxma və qanaxma, postoperativ yaraların dökülməsi. Limfatik damarlara, şişməyə və lenfostaza ziyan olanda.

flebektomii reabilitasiya yataq yatan isə hətta edilə bilər ki, sadə ayaq hərəkətləri edilməsi daxildir sonra. Ekstremal bir masaj mümkündür. analgesics – ağrılı duyğular ilə anticoagulants – ifadəsinə görə, təyin venotoniki fəsadların qarşısını almaq üçün. Duşdan, hamamdan və xüsusilə sauna və havuzdan imtina etmək üçün bir müddət qalacaq. Hamiləliklər aradan qaldırıldıqdan sonra da xəstə isti vanna qəbul etməməlidir.

saat ətrafında damarlar aradan sonra ay ərzində sıxılma corab və ya elastik bint geyinmək lazımdır. Hətta bir müddətdir onları götürməsinə icazə verilmir, buna görə də xəstə tam olaraq yuyulmayacaqdır.Ayın sonunda sıxılma yalnız gündüzlər üçün qorunur, gecə isə çorapları (bandajları) götürə bilər və duş ala bilərsiniz.

Flebektomiyadan sonra tövsiyələr sıxılma altlığı və adekvat fiziki fəaliyyət göstərməyi azaldır. Bunlar müvəffəqiyyətli müalicə üçün iki əsas şərtdir. Əməliyyatdan sonrakı günə qədər qalxmaq və gedə bilərsiniz. Erkən aktivləşdirmə trombozun və digər postoperatif komplikasyonların qarşısının alınması üçün təsirli bir tədbirdir.

Əsas məqsəd əldə olunduqdan sonra – varikoz damarları qaldırılır, ağır çəkilərin qaldırılmasına, uzun müddət oturma və ya dayanıqlı qalma istisna olmaqla, həyat tərzini unutma. Xəstə uzun müddət dayanacaq və ya uzun müddət otursa, işlərini dəyişdirə bilməyəcəksinizsə, yükü hər iki ayaqda növbə ilə dəyişdirmək, mütəmadi olaraq qalxmaq və gəzmək lazımdır.

Ümumiyyətlə, phlebectomy dən bərpa olduqca asandır və xəstələr müsbət geribildirim kütləsi və həkim sayəsində sübut kimi nəticədə demək olar ki, həmişə çox məmnun. Tedavi sonrası ayaq ağrı və şişkinliyə son qoyur və kosmetik effekt xanımlar yenə paltar və yüksək topuqlara döndükləri qədər yaxşıdır.

Lakin, bəzi hallarda, müalicə təcrübəsi anesteziya yan təsirləri (məsələn şiddətli baş ağrısı) tərəfindən korlanmış ola bilər. Bundan əlavə, ixtisas olmaması və cərrah təcrübə belə bir klinika seçərkən çox diqqətli olmalıdır ilə bağlı mənfi baxır hissəsidir.

damarlar cərrahiyyə aradan qaldırılması, onların qiyməti ciddi xəstənin cüzdan zədələyə bilər, belə ki, tez-tez çox bahalı avadanlıq və yüksək səviyyəli cərrah tələb yüksək texnologiyalı var. ənənəvi phlebectomy saxlanılır kvotalar baxmayaraq, başqa mümkün MMI sistemi üçün müalicə, pulsuz, lakin bu halda xəstə müalicə üçün növbə, və o deyil həkim azad seçim imkanı üzləşə bilər. Yüksək texnologiyalı əməliyyatlar yalnız ödənilir.

Ödənişli müalicə həm dövlət qurumlarında, həm də özəl klinikalarda mümkündür. bəlkə daha 25-30 milyon dollar məbləğində, lakin orta, phlebectomy də klinika və tören phlebologist səviyyəsindən asılı olaraq. Yalnız ödənişli şəkildə aparılmış lazer pıhtılaşması daha da bahalıdır – təxminən 30-35 min. miniflebektomii qiymətləri daha əlverişli zaman: müalicə 10-12 min rubl başa olardı.

Əməliyyat üçün göstərişlər

Varikoz damarlarından əziyyət çəkən bütün xəstələr üçün Phlebectomy təyin edilmir. Əgər problemi ənənəvi qeyri-cərrahi müalicə ilə qurtarsanız, xəstəyə cərrahiyyə təyin olunmur.

Flebektomiyaya dair göstərişlər aşağıdakılardır:

  • geniş varikoz damarları;
  • Varikoz damarlarının trofik ülserlərinin olması;
  • qan axınının pozulmasının açıq əlamətləri, ağırlıq hissi, şişkinlik, səthi damarların genişlənməsinə baxmayaraq ayağın yorğunluğunun artması;
  • kəskin tromboflebit;
  • alt əlamətlərdəki qan durğunluğu;
  • Varikoz damarlarının venoz xətti boyunca yanma hissi.

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Phlebectomy, təsirlənmiş damarların tamamilə çıxarılmasını təmin edir. Bu əməliyyatın müddəti yalnız bir-iki saat təşkil edir. Çox hallarda lokal anesteziya istifadə olunur – xəstə ağrı hiss etmir və əməliyyat otağında baş verən hər şeyi həyata keçirir. Xəstənin cəsədi əməliyyatlar zamanı könüllü hərəkətlərin qarşısını almaq üçün əməliyyat masasına yerləşdirilir.

Cərrahlar kəsiklər vasitəsilə zədələnmiş venoz gövdəni çıxarır. Əməliyyatdan sonra əhəmiyyətsiz qalırlar, nəticədə ağa dönən və tamamilə görünməyən hala gələn 3-5 mm-lik yara izləri.

Zəruri hallarda təcili cərrahiyyə müdaxilə birləşmiş bir phlebectomy təyin olunur.

Bu əməliyyat dörd hissədən ibarətdir:

  • cross -ectomy-səthi və səthi damarların basdırılması, qan axını dayandırılması. Bu, ya femoral inguerine qat və ya popliteal regionda edilir;
  • soyma – dupleks tarama ilə qan damarlarının təsirlənmiş sahələrinin aşkarlanması. Vyana, qasıq və ya şimal sahəsindəki bir delikten atılır. Çiləyişmənin bir neçə əməliyyat üsulu var – kristal çəkmə, inversiya, Bebokka prob, PIN-scripting;
  • kommunikativ damarların basdırılması. Communicative gəmilər dəri yaxınlığında lokalize edilərsə, cərrahlar aşağı zədəli manipulyasiya tətbiq edirlər. Damarların dərin tənzimləməsi ilə həkim endoskopik avadanlıqdan istifadə edir. Bu üsul əməliyyatdan sonra dəridə qeyri-estetik yaraların aradan qaldırılmasına imkan verir və postoperativ müddətini azaldır.
  • mikroflektomiya – bu cür cərrahi müdaxilə yaxşı nəticə və kosmetik effektivliyi birləşdirir. Lokal anesteziya altında, doktor dərinin sağ yerlərində pozuntu edir,Xüsusi bir çəngəl ilə təsirlənmiş damarların çıxarılması. Bu cür əməliyyatın üstünlüyü, yara yaralarının dəridə qalmamasıdır.

Əməliyyatın göstəricilərinə müdaxilə

Phlebectomy belə hallarda kontrendikedir:

  • ağır yoluxucu proseslərin olması;
  • bacakların dərisində iltihablı proseslər, məsələn, ekzema, erysipelas, pyoderma;
  • hamiləlik dövrü, xüsusilə ikinci və üçüncü trimesterlər;
  • Varikoz damarlarının son mərhələsi;
  • xəstənin yaşı (74-75 yaşdan yuxarı);
  • iskemik ürək xəstəliyi;
  • hipertenziyalı xəstəlik;
  • elastik sıxılma mümkün deyil (məsələn, bir xəstədə obezite);
  • əməliyyat müdaxiləsindən sonra şəxsin hərəkətə keçməməsi;
  • səthi və ya dərin damarların kəskin trombozu;
  • alt ekstremal arteriyaların aterosklerozu.

Əvvəlki köçürülmüş tromboza nisbətən əks göstərişdir. Bu vəziyyətdə cərrahiyyə müdaxiləsi ehtimalı fərdi olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Əməliyyatdan sonra mümkün olan fəsadlar

Əksər cərrahi müdaxilədən və keyfiyyətsiz qayğıdan sonra xəstə belə ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər:

  • qanaxma;
  • yaraların dökülməsi;
  • cərrahi müdaxilə sahəsində xəstəlik;
  • ayaqları və uyluklarında uyuşma;
  • lenfosel – limfa ilə dolu boşluqların formalaşması;
  • dərinin həssaslığını azaldır.

Felektomiyanın qeyri-əhəmiyyətli bir komplikasiyası, demək olar ki, həmişə qarşılaşır, bənövşələrin meydana gəlməsi – kiçik çürüklərdir. Bu formalar cərrahiyyə müdaxiləsindən bir-iki həftədən sonra yox olur.

Tromboembolizm, dərin ven trombozu kimi daha ciddi komplikasiyalar bu gün nadirdir, çünki həkimlər müalicənin müasir üsullarından istifadə edirlər.

Yanlış reabilitasiya də aradan qaldırılmış xəstələrə bitişik sağlam damarların varikoz halına gəlməsinə gətirib çıxara bilər. Postoperatif dövr ürək-damar sisteminin sağlamlığına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Phlebectomy, postoperative period: tövsiyələr

Əməliyyatdan sonra bərpa etmək bahalı və vaxt aparan deyil.

  1. Əməliyyatdan sonra ilk saatlarda mütləq hərəkətsiz qalmaz. Bədənin ayağını əymək və bükmək, bədən səviyyəsindən yuxarı qaldırmaq mümkündür və zəruridir.
  2. Qan axını yaxşılaşdırmaq üçün, xəstəxana yataq yatağının kənarından biraz yuxarı qaldırın. Daha da asanlaşdıra və ayaqlarınızın altına döşənmiş döşək və ya sıx bir yastıq qoyun.
  3. Əməliyyatdan bir gün sonra, sıxılma trikotajı və elastik bantlar olan sıxışdırıcı paltar geyə bilərsiniz. Bir paltar hazırladığınız zaman şaquli mövqe tuta bilərsiniz.
  4. İlk üç həftədə və xüsusilə cərrahiyyə sonrası ilk beş gündə, fiziki qüvvət ilə həvəsləndirməyin. Heç bir halda, xüsusilə isti bir hamam almaq lazımdır. Hamam, sauna, solaryum, çimərlik bu gün də ziyarət etmək qəbuledilməzdir.
  5. Dokuz doqquz gün sonra sütürlər çıxarılır. Bu müddətdə, gündə iki dəfə, eklemler hidrogen peroksid və yod ilə müalicə edilməlidir.
  6. Flexible compression, oynaqlardan azad edildikdən iki ay sonra istifadə olunmalıdır.

Əməliyyatdan bir həftə sonra fiziki müalicə və masaj tətbiq edə bilərsiniz. Fəlbektomiyadan sonra fiziki məşqlər şəklində reabilitasiya xüsusilə altmış illik sərhəddən keçmiş yaşlı insanlar üçün vacibdir. Təcrübənin intensivliyi xəstənin vəziyyəti və yaşı ilə bağlı fərdi olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Postoperatif felektomi dövründə məcburi bir tövsiyə, fiziki qüvvənin məhdudlaşdırılması, yəni çəkilərin qaldırılmasıdır.Həmçinin, əməliyyat edilən şəxsin alkoqol və duman içmək tövsiyə edilmir.

Bu tövsiyələri nəzərə alaraq, tamamilə normal bir həyat tərzinə yol aça və varislərin sonsuz problemini unutma.

Əməliyyat üçün hazırlıq

Önümüzdəki müdaxilənin əhatə dairəsi, kontrast maddənin tətbiqi və ya ultrasəs diaqnostikası (dubleks tarama) ilə bağlı olan phlebography metodu ilə müəyyən edilir.

Lezyonun sahəsi, çıxarılacaq gəmilərin hissələri, kəsik yerləri araşdırılır.

Phlebectomy ərəfəsində xəstə ayaqları və inguinal bölgəsini qırxmaq, hərtərəfli yuyulmalı, sıxılma trikotajı və ya bantları hazırlamalıdır.

Əməliyyatdan 18 saat əvvəl yeməyinizi dayandırmalısınız.

Dərman qəbul edən həkimlə razılaşmaq lazımdır. Əməliyyatdan əvvəl ehtimal ki bağırsaqları bir lavmanla təmizləmək lazımdır.

İcra üsulları

Əməliyyat metodunun seçilməsi təsir alanının həcmi, çəkilən damarın diametri, onun traektoriyası (düz və ya əyilməklə), bir araya gələn xəstəliklərin olması və başqaları da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır.

Bir neçə üsulu birləşdirən ən effektiv və buna görə də ən çox istifadə olunan birləşən phlebectomy.

4 mərhələdən ibarətdir:

  • Crosectomy. Bu mərhələdə varikoz damarlarında qan axışı dayanır.

Bunu etmək üçün, dərin damarı olan səthi damar sahələrində kiçik bir kəsik meydana gətirir. Ümumiyyətlə inguinal bölgə, daha az popliteal olur. Burada səthi damar bantlanır və parçalanır.

Tromboflavitin daxili qanamalara yayılması riski varsa, cross -ectomy müstəqil bir əməliyyat ola bilər.

  • Soyma. Təsirə məruz qalan damar çıxarıldığı mərhələ. Bunun üçün, şin bölgəsində ikinci bir kəsik meydana gətirilir. Damar açıqlardan birinə taxılmış bir prob ilə çıxarılır. Fərqli dizaynlar var. Klassik – Bebkokk seqmenti. Bu, damar boyunca hərəkət edən bir kəsmə ucu ilə təchiz edilmiş, bitişik toxumalardan və qan damarlarından onu kəsdirir. Buna görə də, Bebkokk proqnozu olduqca travmatikdir.

Ətrafdakı toxumaların, arteriyaların, sinirlərin zərərini minimuma endirmək üçün, müasir tibb sondalarına əlavələr kəsilmədən getdikcə daha çox istifadə edilir. Bu vəziyyətdə, ikinci bir kəsik deyil, damar üzərində probu qurmaq üçün yalnız kiçik bir açılış edilir. Zond damarın içərisinə daxil olaraq ilk insizyondan uzanır.

Bu üsul PRO-stripping adlanırdı.Aşkar üstünlüklərə baxmayaraq, əməliyyatın gedişi onun uzanması zamanı damar ayrılması ilə mürəkkəb ola bilər.

Daha yumşaq bir metod cryostripping edir. Onun mahiyyəti ki, damarın sonu zonaya süründürülür, çünki damarın təhvil verilməsi onu təhlükəsiz şəkildə çıxarır. Bu üsul bahalı, lakin bu, ağırlaşmaların riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

  • Varislərin dərinləşməsi (perforasiya) ilə varikozu bağlayan mərhələ,. Beləliklə, qan dərin venalardan səthi dayanmalara buraxılması və bununla da səthi venöz sistemdə təzyiqin aradan qaldırılmasıdır.
  • Miniflektomiya. Kiçik (1-2 mm) piqmentlər vasitəsilə vahid damarlar və venöz qovşaqlar çıxarılır. Miniflektomiya varislərin erkən mərhələlərində müstəqil və geniş yayılmış müdaxilədir. Prosedur qeyri-travmatik deyil, xəstəxanaya yerləşdirmə və ümumi anesteziya tələb etmir, praktik olaraq izlər və yara izləri buraxmır.

Fəlbektomiyadan sonra bərpa

Təminat üçün tövsiyələr hər bir xəstə üçün fərqlənir və müdaxilənin həcmi və növü, tibbi tarix, ümumi fiziki vəziyyət, əlaqəli xəstəliklərdən asılıdır.

Phlebectomy sonrası davranışa dair fərdi məsləhətlər iştirak edən həkim tərəfindən veriləcəkdir. Bu qaydalara riayət edin – bərpa dövrünün əsas tövsiyəsi.

Postoperatif dövr daxil olan xəstələrin əksəriyyəti üçün ümumi qaydalar aşağıdakılardır:

  • Əməliyyatdan dərhal sonra yatağın üzərinə gəzmək və ayaqların fleksiyasma-uzadılması, ayaq biləyinin dairəvi hərəkətləri üzərində felektomiyadan sonra sadə məşqlər edə bilərsiniz.
  • Müalicə müalicəsinin təyin edilməsi (antibiotiklər, antiinflamatuar, analjezik, qaralma əleyhinə dərmanlar).
  • Onsuz da postoperatif bir gündə Siz kompressor lingerie qoymaq və gəzinti başlamaq lazımdır. İlk günlərdə uzun yürüşlər etməyəcəksiniz, hər 10 dəqiqəlik ayaqları istirahət etməlidir.
  • Qanın çıxması və trombozun qarşısını almaq üçün Uyğundakı xəstənin ayaqlarının mövqeyi bədəndən bir qədər yüksək olmalıdır. Buna nail olmaq üçün yatağın kənarını qaldıra bilərsiniz.
  • Phlebectomy sonrası reabilitasiya mütləq sıxılma müalicəsi içərisində olmalıdır. Əməliyyatdan bir ay sonra elastik bandajlar və ya xüsusi sıxılma trikotajı saatın hər yerində istifadə edilməlidir.Felobolist bu müddəti öz mülahizəsinə görə azalda bilər və ya artıra bilər.
  • Dikləri özünüzü çıxarmayınqurudulmuş qan və kabukları sökün. Dişlərin necə qaldırılacağı, tibb işçilərini bilir. Əməliyyatdan 7-10 gün sonra, ümumiyyətlə, çəkilmə baş verir.
  • Əməli bacağın yuyulması yalnız 9-10 gün ərzində mümkündür, ancaq əvvəlcədən dikişlər çıxarılmayacaq. Üç aydır isti duşlar, saunalar, vannalar etməyin. Yün yaraların yaralarına zərər verməmək və qurudulmuş qabığını yırtmamaq üçün mümkün qədər yumşaq olmalıdır. Sabun körpə, qoxusuzdur. Hər bir yuyulmadan sonra, oynaqların yod və ya spirt ilə müalicəsi lazımdır. Ayaqlarınız iyileşene qədər saçları təmizləmək üçün balmumu və depilatoru istifadə etməyin.
  • Fizioterapiya məşğələləri və ayaq masajı – bütün bərpa dövrünün əhəmiyyətli bir hissəsi. Bu, qan tıxanmalarına mane olur və komplikasiyadan qaçmağa kömək edəcək.
  • Fəlbektomiyadan sonra idman ciddi fiziki güc tətbiq etməməlidir. Üzgüçülük, gəzinti, velosiped, asan qaçış ən məqsədəuyğundur. Ayağını çürükdən qoruymalısınız.

Felektomi nəticəsində

Felektomi sonrası müntəzəm, fizioloji nəticələr və komplikasiyaları ayırmaq lazımdır.

Təbii ki:

  • Yaraların yerində yerli ağrı.
  • Hematom, phlebectomy sonrası çürükler.
  • Əməliyyatdan bir neçə gün sonra qaldırılan bədən istiliyi.
  • Dəri tıxacları sahəsində felektomi sonrası qaldırılmış damarların yerində, eləcə də qasıqda sıxılma.
  • Flebektomiyadan sonra qan axınının dəyişdiyi vəziyyətə görə, ayaq şişkinləşə bilər.
  • Bəzi hallarda, phlebectomy sonra, bacaklar venoz sistemi strukturlarının pozulduğu və normal qan dövranı hələ bərpa edilməmiş olması səbəbindən soyuq hiss edir.

Bunlar var

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: