Pulmoner arteriya simptomlarının şöbələrində tromboembolizm - Varikoz damarlarında site

Pulmoner arter semptomlarının dallarının tromboembolizmi

Pulmonar arteriyanın kiçik filiallarının tromboembolizmi gəminin lümeninin qan laxtası (trombüs) ilə tıkanması nəticəsində baş verən ciddi bir vəziyyətdir. Belə bir pozuntunun nəticəsi olaraq normal qan axını maneə törədilir və insan sağlamlığı və həyat riski yaradır.

Pulmoner arteriya filiallarının tromboembolizmi: səbəb olur

Əslində, pulmonar damarların maneə törədilməsi, bir qayda olaraq, normal qanın laxtalanması və pıhtıların meydana gəlməsi ilə bağlıdır. Burada bu vəziyyətin inkişafına səbəb ola biləcək bəzi xəstəliklər var:

  • Ürək xəstəliyi, o cümlədən iskemi, kardiyomiyopatiya, ürək ritminin pozulması, ateroskleroz.
  • Bəzi onkoloji xəstəliklər, məsələn, ağciyər şişi.
  • Xroniki tənəffüs və ya ürək çatışmazlığı nəticəsində pulmonar arteriyanın kiçik filiallarının çox vaxt tromboembolizmi inkişaf edir.
  • Risk faktorları postoperatif dövr, hamiləlik və doğum daxildir.
  • Trombinin meydana gəlməsini və müəyyən dərmanların istifadəsini təşviq edir.
  • Sonradan emboliya ilə tromboz bədənin qurumasının və ya qanın viskozitesini təsir edən uzun müddət nəzarətsiz diuretiklərin alınmasının nəticəsi ola bilər.
  • Risk faktoru da yaş və cinsdir.Statistika göstərir ki, qadınlar iki dəfə bu xəstəlikdən təsirlənə bilər. Bundan əlavə, əksər hallarda, pulmonar arteriyanın kiçik filiallarının tromboembolizmi 50 yaşdan yuxarı olan insanlardır, baxmayaraq ki, gənclər bu cür pozuntulardan qorunmurlar.
  • Tromboemboliyanın inkişafına bəzi metabolik xəstəliklərə səbəb ola bilər. Xüsusilə, diabet və ya piylənmə xəstəliyi olan insanlar tez-tez belə bir problemlə üzləşirlər.
  • Spinal korda və bel ürək çatışmazlığına, ağır sınıqlara da risk faktorlarına bağlı ola bilər.
  • Tromboembolizm geniş yanma, donma və ya kütləvi qanaxmaların fonunda inkişaf edə bilər.
  • Ayağındakı varikoz damarlarının qan tökülməsinə səbəb olan qan durğunluğuna gətirib çıxardığına da diqqət çəkmək lazımdır.

Əslində, bu dövlətin əsl səbəbləri həmişə aydın deyil.

Pulmonar arteriyanın kiçik dallarının tromboembolizmi: əsas simptomlar

Əslində, gəmilərin maneə törətməsinin yüngül formaları heç bir ciddi əlamət olmadan davam edə bilər – bir adam yorğunluqdan, zəiflikdən, başgicəllənmədən şikayətlənir. Tromboembolizm bəzən huşunu itirmə, boğulma hissi, ağrı və sinədə yanma, konvülziyonlar ilə ortaya çıxır.Bəzi hallarda, üzün siyanotik dəri ilə birlikdə dəri sürətini müşahidə edə bilərsiniz. Hər halda, bu əlamətlərlə dərhal tibbi yardım almaq daha yaxşıdır. Axı tromboembolizm təhlükəli və hətta trajik nəticələrə gətirib çıxara bilər.

Pulmoner arteriyanın tromboembolizmi: diaqnoz

Pulmoner arteriyanın tromboembolizmi (qısaldılmış variant – PE) patoloji vəziyyətdir tromboz filialları kəskin şəkildə kəsdirin pulmoner arteriya. Qan tökülməsi əvvəlcə insan dövranı sisteminin damarlarında görünür.

Bu günə qədər, ürək-damar xəstəlikləri olan insanların çox yüksək nisbəti, pulmoner emboliyanın inkişafı səbəbindən dəqiq şəkildə ölür. Çox vaxt PE, postoperativ dövrdə xəstələrin ölümünə səbəb olur. Tibbi statistikaya görə, pulmonar tromboembolizmi olan bütün insanların beşdə biri ölür. Bu vəziyyətdə, əksər hallarda ölümcül nəticələr emboliyanın inkişafından sonra ilk iki saatda baş verir.

Mütəxəssislər, xəstəliyin yarısının təxminən yarısı gözədəyməz keçdikcə PE-nin tezliyini təyin etmək çətin olduğunu iddia edirlər.Xəstəliyin ümumi simptomları tez-tez digər xəstəliklərdən asılıdır, diaqnoz tez-tez yanlışdır.

Pulmonar arteriyaların tromboembolizminin səbəbləri

Ağciyər arteriyasının ən çox yayılmış tromboemboliyası başlanğıcda bacakların dərin damarlarında ortaya çıxan qan tökülmələri ilə bağlıdır. Nəticədə pulmonar arteriyanın tromboembolizminin əsas səbəbi inkişafdır tromboz bacakların dərin damarları. Nadir hallarda, tromboembolizm qan hüceyrələrinin sağ ürək damarlarından, qarın boşluğundan, pelvisdən, yuxarı hissələrdən meydana gəlir. Digər xəstəliklərə görə yataqda daim müşahidə edən xəstələrdə tez-tez tromboz olur. Ən çox bunlar əziyyət çəkən insanlardır miyokard enfarktüsü, ağciyər xəstəlikləri, eyni zamanda onurğa beyni xəsarəti alanlara də uyğun əməliyyat edildi. Xəstələrdə tromboembolizm riski əhəmiyyətli dərəcədə artır tromboflebit. Çox tez-tez PE ürək-damar xəstəliklərinin komplikasiyasındadır: romatizm, infeksion endokardit, kardiyomiyopatiya, hipertenziya, iskemik ürək xəstəliyi.

Bununla belə, PE bəzən xroniki xəstəlik əlamətləri olmayan insanlara təsir göstərir.Adətən, əgər bir şəxs uzun müddət zorakı vəziyyətdədirsə, məsələn, tez-tez təyyarədə uçuşlar edir.

İnsan bədənində trombüs meydana gəlməsi üçün aşağıdakı şərtlər zəruridir: damar divarına ziyan olması, yaralanma yerində gecikmiş qan axını, yüksək qan pıhtılaşması.

Damarın divarlarında ziyan tez-tez iltihabla, yaralanma prosesində, həmçinin intravenöz inyeksiya ilə baş verir. Öz növbəsində, xəstədə ürək çatışmazlığının inkişafı səbəbi ilə uzun müddət məcburi vəziyyətdə (gips, yataq istirahət) gərginlik azalır.

Qanın artması səbəbi kimi, həkimlər bir sıra irsi pozğunluqları müəyyənləşdirir və buna bənzər bir vəziyyət oral kontraseptivlərxəstəlikdir AİDS. Hamilə qadınlarda, ikinci bir qan qrupu olan xəstələrdə olduğu kimi, xəstələrdə də qan qıcıqları riski daha yüksəkdir obezite.

Ən təhlükəli trombozdur, birində damar divarına birləşdirilir və trombüsün sərbəst sonu gəminin lümenindədir.Bəzən yalnız kiçik səylər kifayətdir (bir insan öskürəyə bilər, kəskin hərəkətə, gərginliyə yol aça bilər) və belə bir qan laxtası sönür. Bundan başqa qan axını ilə trombüs pulmoner arteriya içindədir. Bəzi hallarda, trombüs damar divarlarına çarpır və kiçik hissələrə parçalanır. Bu vəziyyətdə ağciyərlərdə kiçik damarların tıxanması ola bilər.

Pulmonar arteriyaların tromboemboliyasına simptomlar

Ekspertlər pulmoner vaskulyar lezyonların həcminin nə qədər olduğu təqdirdə, üç tip PE təyin edirlər. Zaman kütləvi PE ağciyərlərin 50% -dən çoxu təsirlənir. Bu vəziyyətdə, tromboemboli simptomları şok, kəskin bir düşmə ilə ifadə edilir qan təzyiqi, şüurun itirilməsi, sağ ventrikül funksiyasının olmamasıdır. Kütləvi tromboembolizm ilə serebral hipoksiyanın nəticəsi bəzən serebral pozğunluqlardır.

Subməziv tromboembolizm Bu, ağciyər damarlarının 30% -dən 50% -dək bir hissəsində müəyyən edilir. Bu xəstəliyin forması ilə bir insan əziyyət çəkir dyspnoealakin qan təzyiqi normal olaraq qalır. Sağ ventrikül funksiyalarının pozulması daha az ifadə edilir.

Zaman qeyri-effektiv tromboembolizm sağ ventrikül funksiyası narahat deyil, lakin xəstə nəfəs darlığı çəkir.

Xəstəliyin şiddətinə görə, tromboembolizm bölünür kəskin, subacutetəkrarlanan xroniki. Xəstəliyin kəskin formasında PE ani başlanır: hipotenziya, ağır sinə ağrısı, dispnə. Subakut tromboemboliya vəziyyətində sağ ventrikulyar və tənəffüs çatışmazlığı artımı, əlamətlər infarkt pnevmoniya. Təkrarlanan xroniki tromboembolizm forması dispnenin təkrarlanması, pnevmoniyanın simptomları ilə xarakterizə olunur.

Tromboembolizm simptomları birbaşa prosesin kütləvi olması, həmçinin xəstənin damarlarının, ürək və ağciyərlərin vəziyyətinə bağlıdır. Ağciyər tromboembolu inkişafının əsas əlamətləri ağır dispne və sürətli nəfəs. Dispnanın təzahürü adətən kəskin olur. Xəstə yalançı bir mövqedə olursa, daha asan olur. Dispnenin görünüşü PE-nin ilk və ən xarakterik əlamətidir. Nəfəs darlığı kəskin tənəffüs çatışmazlığının inkişafını göstərir. Müxtəlif yollarla ifadə edilə bilər: bəzən bir insana kifayət qədər hava olmaması, digər hallarda isə dispne xüsusilə ifadə edilir. Tromboembolizm əlaməti də güclüdür taxikardiya: ürək dəqiqə 100-dən çox atış müqaviləsi.

Nəfəs darlığı və taxikardiyaya əlavə olaraq, sinə ağrısı və bəzi narahatlıq hissi ortaya çıxır. Ağrı fərqli ola bilər. Beləliklə, xəstələrin əksəriyyətində sternumun arxasında kəskin xəncər ağrısı var. Ağrı bir neçə dəqiqəyə, bir neçə saat davam edə bilər. Ağciyər arteriyasının əsas şöbəsinin emboliyası inkişaf edirsə, ağrı sternumun arxasında hiss olunur və hiss edilə bilər. Massiv tromboembolizm ilə ağrı sternumdan kənara çıxa bilər. Pulmoner arteriyanın kiçik filiallarının emboliyası ümumiyyətlə ağrısız göstərilə bilər. Bəzi hallarda, qan tökülməsi, dodaqların mavi və ya dırnaqları, burun qulaqları meydana gələ bilər.

Bir mütəxəssisə qulaq verərkən, ağciyərdə hırıltıcılıq, ürək bölgəsi üzərində sistolik üfürüm tapır. Ekokardiyogram apararkən, pulmoner arteriya və sağ ürəkdə tromboz var və sağ ventrikülün funksiyasının pozulması əlamətləri meydana gəlir. X-ray xəstənin ağciyərindəki dəyişiklikləri göstərir.

Tıxanma nəticəsində, sağ ventrikülün nasos funksiyası azalır və sol qoruyucu içində kifayət qədər qan yoxdur.Bu, qan təzyiqi və şok vəziyyətinin kəskin azalmasına səbəb olan aorta və arteriyada qan azalması ilə doludur. Belə şəraitdə xəstə inkişaf edir miyokard enfarktüsü, atelektazi.

Tez-tez xəstə bədən istiliyində artım göstərir, bəzən əzələli indekslərdir. Bu, bir çox bioloji aktiv maddələrin qana salınması ilə bağlıdır. Atəş iki gündən iki həftəədək davam edə bilər. Ağciyər tromboemboliyasından bir neçə gün sonra, bəzi kəslərdə sinə ağrısı, öskürək, qan tökülməsi, pnevmoniyanın simptomları baş verə bilər.

Pulmoner emboliyanın diaqnozu

Diaqnoz zamanı müəyyən klinik sindromları müəyyən etmək üçün xəstənin fiziki müayinəsi aparılır. Həkim nəfəs darlığını, arteriya hipotensiyasını təyin edə bilər, bədənin temperatürünü müəyyən edir, bu, PE-nin inkişafının ilk saatlarında baş verir.

Tromboemboli üçün əsas müayinə metodları EKQ, sinə röntri, ekokardiyoqram, biyokimyəvi qan testi olmalıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, vəziyyətlərin təxminən 20% -ində Tromboemboliyanın inkişafı EKQ-nin köməyi ilə müəyyən edilə bilməz, çünki heç bir dəyişiklik müşahidə edilmir.Bu işlərin gedişində təyin olunan bir sıra xüsusiyyətlər vardır.

İstintaqın ən müfəssəl üsulu ağciyərlərin ventilyasiya-perfüzyon taramasıdır. Anjiyopulmonoqrafiya tədqiqatı da aparılır.

Tromboembolizm diaqnozu zamanı bir instrumental müayinə keçirilir və bu müddət ərzində həkim alt ekstremitələrin phlebothrombosis olduğunu müəyyənləşdirir. Ven trombozunu aşkar etmək üçün radiopaq filogenoqrafiyası istifadə olunur. Bacakların damarlarının ultrasonik doppleroqrafiyasının aparılması damarların keçirilməsinin pozulmalarını aşkar etməyə imkan verir.

Pulmoner arteriyanın tromboemboliyasını müalicə

Tromboembolizmi müalicə, ilk növbədə, aktivləşdirməyə yönəldilir ağciyər perfüzyonu. Terapiyanın məqsədi təzahürlərin qarşısını almaqdır postembolik xroniki pulmoner hipertansiyon.

PE inkişafı şübhəsi varsa, xəstəxanadan əvvəlki mərhələdə, xəstənin ən qatı yataq istirahətinə əməl etməsini dərhal təmin etmək vacibdir. Bu, tromboemboliyanın təkrarlamasını maneə törədir.

İstehsalı mərkəzi damar kateterizasiyası infuziya müalicəsi üçün, həmçinin mərkəzi venoz təzyiqin diqqətlə monitorinqi. Əgər kəskin tənəffüs çətinliyi baş verərsə, xəstə verilir trakeanın entübasiyası. Şiddətli ağrıları azaltmaq və kiçik bir qan dövranını azad etmək üçün xəstə narkotik analjezikləri almalıdır (bu məqsədlə, tercihen 1% həll istifadə edin morfin). Bu dərman nəfəs darlığını da təsirli şəkildə azaldır.

Akut sağ ventrikül çatışmazlığı olan xəstələr, şok, arteriya hipotansiyon, intravenöz yola salırlar reopoligluzin. Lakin, bu dərman yüksək mərkəzi venoz təzyiq ilə kontrendikedir.

Qan dövranının kiçik bir dairəsində təzyiqi azaltmaq məqsədi ilə, intravenöz euphyllinum. Sistolik qan təzyiqi 100 mm Hg-dan artıq olmamalıdır. Maddə, bu dərman istifadə edilmir. Xəstə infarkt pnevmoniyası ilə diaqnoz qoyulduqda, o, terapiya ilə təyin olunur antibiotiklər.

Pulmoner arteriyanın düzgünliyini bərpa etmək üçün həm konservativ, həm də cərrahi müalicə istifadə olunur.

mühafizəkar terapiya metodları Thrombolysis və yenidən thromboembolism qarşısını almaq üçün thromboprophylaxis təmin həyata keçirilməsi daxildir.Buna görə trombolitik müalicə ağız pulmoner arteriyalar vasitəsilə qan axınının operativ bərpası üçün aparılır.

Bu cür müalicə həkim tərəfindən diaqnozun dəqiqliyinə əmin olduqda və terapiya prosesinin tam laborator nəzarətini təmin edə bilər. Belə müalicənin istifadəsi üçün bir sıra əks göstərişlər nəzərə alınmalıdır. Bu cərrahiyyə və ya travma sonrası ilk on gündür, hemorajik ağırlaşmaların riski olan birləşən xəstəliklərin olması, aktiv forma tüberküloz, hemorajik diatez, özofagusun varikoz damarları.

Heç bir kontrendikasyon yoxsa müalicə heparin diaqnoz qoyulduqdan dərhal başlayın. Dərman dozaları fərdi olaraq seçilməlidir. Terapiya reçeteyle davam edir dolayı antikoagulyantlar. Dərman Warfarin xəstələrə ən az üç ay çəkilməkdədir.

Trombolitik müalicəyə aydın əks göstəriş olan insanlar, trombozun əməliyyatdan (trombektomiya) çıxarılmasını görürlər. Həmçinin bəzi hallarda gəmilərdə cava filtreləri quraşdırmaq məsləhətdir.Bunlar retikulyar filtrlərdir, bu da ayrı-ayrı qan clotlarını gecikdirə və pulmonar arteriyaya daxil etməyə imkan vermir. Bu cür filtreler dəri vasitəsilə təqdim olunur – əsasən daxili jugular və ya femoral ven vasitəsilə. Onları böyrək damarlarında yerləşdirin.

Pulmoner arteriyanın tromboemboliyasını qarşısını alır

Tromboembolizmi qarşısını almaq üçün, hansı şərtlərin venoz tromboz və tromboemboli görünüşünə meyli olduğunu bilmək vacibdir. Xüsusilə öz vəziyyətinə diqqətli olmaq, kronik ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən insanları uzun müddət yataq istirahətinə məcbur etməyə, kütləvi diüretik müalicəyə məruz qalmağa məcburdur və uzun müddət hormonal kontraseptivləri qəbul edir. Bundan əlavə, bir sıra sistemik bağlayıcı toxuma xəstəlikləri və sistemik xəstəliklər risk faktorudur. Vaskülit, diabet xəstəliyi. Tromboembolizmi inkişaf riski artır təhqirlər, Onurğa beyni zədə, mərkəzi damar kateter uzun ifşa, və xərçəng kemoterapi olması. Xüsusilə özünün sağlamlığına diqqət yetirən,Ona kimə diaqnoz qoyulur bacakların varikoz damarları, obez insanlar, onkoloji xəstəlikləri olan xəstələr. Buna görə, pulmoner emboliyanın inkişafının qarşısını almaq üçün, postoperatif yataq istirahətinin vəziyyətini vaxtında, ayağın damarlarının tromboflebitini müalicə etmək vacibdir. Riskə məruz qalan insanlar aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlərlə müalicə olunur.

Tromboemboli təzahürlərinin qarşısını almaq üçün, antiplatelet agentlərisonra kiçik dozalar ola bilər asetilsalisilik asit.

Kiçik filialların pulmonar arteriyasının tromboembolizmi bir və ya daha çox qeyri-həyat qabiliyyətli gəmilərin lümeninin qismən daralması və ya tamamilə bağlanmasıdır. Bu qan damarları oksigeni zənginləşdirmək üçün pulmoner alveolaya daxil olur. Pulmoner arteriyanın kiçik dallarında qan axınının pozulması əsas gövdə və ya filialın kütləvi tromboemboliyası kimi ölümcül deyil. Tez-tez relapsing prosesi sağlamlığını pisləşdirir, tez-tez təkrarlayan ağciyər patologiyalarına səbəb olur və kütləvi tromboembolizm riskini artırır.

Xəstəlik nə qədər tez-tez baş verir və nə qədər təhlükəlidir?

Ağciyər arteriyasının tromboembolizmi tərkibində kiçik damar trombozunun lokalizasiyası 30% təşkil edir. ABŞ-da toplanan ən etibarlı statistik məlumatlara görə, bu xəstəlik 10 000 əhaliyə (0.017%) düşən 2 nəfərdə diaqnoz qoyulur.

Böyük damar filiallarının tromboembolizmi 20% halında ölümcül nəticələrə gətirib çıxarırsa, kiçik damarların zədələnməsi ilə bu risk yoxdur. Bu ürək-damar sistemində əhəmiyyətli bir dəyişiklik olmadığı səbəbiylə: qan təzyiqi və ürəkdə yük uzun müddət normal qalır. Buna görə də bu tip tromboembolizm "qeyri-əhəmiyyətli" bir xəstəlik növü olaraq təsnif edilir.

Böyük damarların tromboembolizmi inkişaf etmirsə belə, qan təzyiqi çətin və ya dayandırılmış bir ağciyər yerinin olması, nəticədə belə patologiyaların təzahürlərinə gətirib çıxarır:

  • Pleurisy;
  • ağciyər infarktı;
  • infarkt pnevmoniyası;
  • sağ ventrikulyar çatışmazlığın baş verməsi.

Kiçik pulmonar arteriyaların tromboemboliyası nadir hallarda nadir hallarda, kronik pulmoner ürəyin sindromu pis proqnozla inkişaf edir.

Risk faktorları

Satın alındı

Tromboembolizm damar xəstəliyinə aiddir. Onun meydana gəldiyi birbaşa:

  • Aterosklerotik proses;
  • yüksək şəkər və / və ya xolesterol səviyyələri;
  • sağlam həyat tərzi.

Risk altında:

  • Yaşlı insanlar;
  • venoz çatışmazlığı olan xəstələr;
  • yüksək qan qatılığı olan insanlar;
  • siqaret çəkmə;
  • heyvan yağı ilə qidalanma həyatı üzərində sui-istifadə;
  • obezite olan insanlar;
  • cərrahi əməliyyatdan sonra;
  • daimi immobilize;
  • bir vuruşdan sonra;
  • ürək çatışmazlığı olan insanlar.

Qəddarlıq

Doğuşdan gələn bir meyl kimi, trombozlar nadirdir. Bu gün, qan koagülasyon prosesinin intensivliyindən məsul olan genlər var. Bu genlərin qüsurları hiperkoqulyasiyaya səbəb olur və nəticədə trombozu artırır.

Kalıtsal amillər üçün risk qrupu aşağıdakılardan ibarətdir:

  • Valideynləri, baba və ata xəstəlikləri olan insanlar;
  • 40 yaşından əvvəl trombozları olan;
  • tez-tez tromboz rekürrensindən əziyyət çəkir.

İçindəkilər ↑ cədvəlinə

Kiçik filialların PEi necə göstərilib

Kiçik arterial damarların lümeninin daralması tez-tez özünü göstərmir.Bacak trombozu olan xəstələrin böyük bir qrupunda aparılan bir Avropa tədqiqatında, ağciyər bölgələrinə qan təzyiqi çatışmazlığı bir dərəcədə yarı diaqnoz qoyuldu. Tədqiqat qrupunda tromboemboliyaya heç bir aydınlıq gətirməmişdir. Bu, bronxial arteriyalardan qan axınının olmaması üçün kompensasiya imkanları ilə bağlıdır.

Kompensasiya edən qan axını kifayət deyil və ya pulmoner arteriya ümumi tromboza məruz qaldıqda xəstəlik özünü aşağıdakı simptomlarla göstərir:

  • Aşağı hissədə, sinə tərəfində ağrı;
  • taşikardiya ilə müşayiət olunmayan nəfəsin sıxlığı;
  • göğsün içində ani təzyiq hissi;
  • nəfəs darlığı;
  • hava olmaması;
  • öskürək;
  • relapsing sətəlcəm;
  • sürətlə keçən plurisy;
  • bayılma.

Tanıda hansı testlər aparılır?

Kiçik filialların pulmoner arteriyasında pulmoner emboliyanın klinik əlamətləri olduqda, diaqnoz tez-tez aydın deyil. Simptomlar ürək çatışmazlığına, miyokard infarktuna bənzəyir. Əsas diaqnostika üsulları aşağıdakılardır:

  • EKQ;
  • radioqrafiya;

Bir qayda olaraq, bu iki tədqiqat kifayətdir,ağciyərlərdə problemli bir sahənin lokallaşdırılmasını yüksək ehtimal etməklə.

Daha aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı işlər aparılır:

Necə müalicə olunur?

1. İnfüzyon terapiyası

Qan sıxlığını azaltmaq üçün dekstrana əsaslanan həllər ilə həyata keçirilir. Bu, daralan sektordan qan keçidini yaxşılaşdırır, təzyiqləri azaldır və ürəyin üzərindəki yükü azaltmağa kömək edir.

Anticoagulation

Birinci seriyanın hazırlanması – birbaşa hərəkət antikoagulyantları (heparinlər). Bir həftə müddətinə təyin olundu.

Bundan başqa, birbaşa antikoagulyantlar 3 ay və ya daha çox müddətdə dolayı hərəkətlərlə (varfarin, və s.) Əvəz olunur.

3. Trombolitik

Tədqiqatın şiddətindən, yaşından və ümumi sağlamlığından asılı olaraq, trombolitik terapiya (streptokinaz, urokinaz) 3 günə qədər təyin edilə bilər. Lakin, xəstə nisbətən sabit olduqda və hemodinamiyada ciddi xəstəliklər olmadığı təqdirdə, trombolitik maddələr istifadə edilmir.

PE-nin inkişafını necə qarşısını almaq olar?

Bir profilaktik tədbir olaraq, aşağıdakı ümumi məsləhətlər verilə bilər:

  • Bədən çəkisinin azaldılması;
  • heyvan yağı sayını azaldır və pəhrizdə tərəvəzlərin sayını artırır;
  • daha çox su içmək.

Nüksetmə ehtimalı ilə heparin və anticoagulantların periyodik kursları təyin edilir.

Tromboemboli tez-tez nüksedici ilə aşağı vena kava üçün xüsusi bir filtrenin yerləşdirilməsi məsləhət görülür. Lakin, nəzərə alınmalıdır ki, filtr özü riskləri artırır:

  • Filtrin yerləşdiyi yerdə tromboz (xəstələrin 10% -ində);
  • Trombozun relapsı (20%);
  • posttrombotik sindromun inkişafı (40%).

Hətta antikoagulyasiya müalicəsi şərti ilə, tədarük edilən xəstələrin 20% -ində 5 il ərzində içi boş damarın lümeni daralır.

İnformasiya qaynaqları

Videonu izləyin: Pulmoner Tromboemboli nedir

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: