Varikoz damarları - Varikozluqlar

Özofagın varikoz damarları

Təcrübəsi olmayanların heç biri "phlebectasia" xəstəliyi deməkdir. Ancaq "varikoz damarlar" ifadəsini eşidəndən sonra çoxları danışdıqları şeyi başa düşə biləcəklər. Sadələşdirilmişdir ki, bu diaqnoz, yaşlı insanlar və gənclər arasında baş verən varikoz damarları və ya varikoz damarları kimi səslənir. Phlebectasia bir forması (Yunan phlebos – ven və ektasis – uzanan) dənizofageal varis edir.

Təsvir

Özofagusun varikoz damarları patoloji proses olaraq təsnif edilir, bu müddət ərzində özofagus deformasiya olunur (zədələnir): balanslı deyil Venöz damarların lümenini divarları şəklində genişləndirir, düyünlər meydana gəlir (yerli uzantılar). Bu cür deformasiya olunan damarlar qıvrılmış olur və onların üzərindəki inceltmə mukozası iltihab və ya zədələnməyə meyllidir. Varikoz damarları qan damarlarını, yəni portal vende olan qan dövranı sistemində təzyiq artımı zamanı ortaya çıxır. Bu fenomen, insan orqanının ən böyük damarlarından biri kimi çıxış edən aşağı vena kava üçün qan axını prosesini müşayiət edir.Onun funksiyası aşağı bədəndən venoz qan toplamaq və qan axını sağ atriuma çatdırmaqdır.

İlk mərhələdə, özofagial varislər görünmür, buna görə də tez-tez oxşar xəstəlik olan bir şəxs hətta yaxın təhlükə barədə məlumat vermir və uzun müddət həkimə şikayət edə bilməz. Yalnız damarlar, onların kövrəkliyi səbəbindən, partlayış və qanaxma başlayır, xəstəlik haqqında düşünə bilərsiniz. Bundan əlavə, bu qanaxma xəstə şəxsin həyatı üçün son dərəcə təhlükəlidir.

İlkin xəstəliklər

Mədədən, pankreasdan, dalaqdan (həzm orqanlarının) qaraciyərə keçdiyi və özofagusun varikoz xəstəliyinə səbəb olan bir faktoru olan portal venin boşluğunda yüksək təzyiqdir. Portaldakı portal portal sistemində icazə verilən səviyyədən artıq olan təzyiq sindromu adətən aşağıdakı xəstəlikləri müşayiət edən portal hipertoniya adlanır:

  • Qaraciyərin qan damarlarının struktur dəyişməsi və bütöv bir orqan (xroniki hepatit, siroz, vərəm, şişlər, amiloidoz);
  • Skleroz;
  • Tromboz;
  • Portal damarını sıxmaq (lümenin quruluşlanması): kist, qırmızı daşlar daxil olmaqla müxtəlif ölçülü şişlər;
  • Xəstəlik Buddy-Chiari.

Bu xəstəliklər özofagusun varikoz damarlarının əsas səbəbləri kimi müəyyən edilir. Bəzi hallarda, oxşar əsas qaynaq varikoz venaları sistemik dövriyyədə təzyiqin artmasına səbəb olan başqa bir – kronik ürək-damar çatışmazlığı ilə tamamlanır.

Qaraciyərin və ya ürək-damar sisteminin patologiyasından asılı olaraq təsirlənmiş damarların parametrlərində fərqlər var:

  1. Phlebectasiyanın səbəbi qaraciyər xəstəliyidirsə zədələnmiş damarlar özofagusun aşağı hissəsində və ya mədə orta hissəsində konsentrasiya olunur; əgər ürək xəstəliyi xəstəliyin əsasını təşkil edirsə, deformasiya olunmuş damarlar bədən boyunca lokalizə olunur;
  2. Qaraciyər xəstəliklərində vaskular düyünlər ürək-damar çatışmazlığından 2-3 dəfə çoxdur.

Nəfəs yaranmayan, özofagus varikozunun anadangəlmə forması var.

Əsas səbəb qaraciyər sirozudur

Tibbi təcrübə göstərir ki, qaraciyər sirozu olan xəstələrin 70% -nin, boruların varikoz damarları.

Qarışıqlıq prinsipi sadədir: sirozda, qaraciyərdə sağlam hüceyrələr yerinə skar toxumu meydana gəlir.Bu, portal portal ven sistemində qan hərəkətini çətinləşdirir, tənzimlənən hadisələr, özofagusun alt (distal) zonasında varikoz damarlarına səbəb olur. Bu xroniki proses qaraciyərin sağlam quruluşunun pozulması ilə müşayiət olunur.

Yetkinlərdə sirozun ən çox görülən səbəbləri aşağıdakılardır:

  • Spirtli içkilərin tez-tez istifadəsi;
  • Viral hepatit;
  • Qaraciyərin qaraciyərinə mənfi təsir edən dərmanların qəbulu;
  • Bəzi irsi xəstəliklər.

Yenidoğulmuşlarda qaraciyərin sirozu ümumiyyətlə hamiləlik dövründə ana tərəfindən nəql edilmiş viral infeksiyaların (rubella, herpes, hepatit) nəticəsidir ki, bu da platsentaya nüfuz edər, utero içində fetusa təsir göstərir.

Xəstəliyin əlamətləri

Tibbi statistikaya görə, nəticədə, özofagusun phlebectasiasiyasının kişilərdə qadınlardan 2 dəfə daha çox olduğunu göstərir. Bu xəstəliyə yoluxmuş insanların orta yaşı 50 ildir. Hər vəziyyətdə fərdi olaraq xəstəliyin gedişi. Özofagusda varikoz xəstəliyinin inkişafı sürətli və ya yavaş ola bilər. Birinci halda, bu xəstəliyin uzun müddətə qaranlıqda qalması mümkündür və yalnız kiçik simptomlar bədəndə müəyyən anormallıqların baş verdiyini başa düşməyə kömək edəcəkdir.Bunlara daxildir:

  1. Ürək yanığı;
  2. Eqoizm;
  3. Ərzaq yutulmasında kiçik çətinlik;
  4. Sinə içində narahatlıq hissi və ağırlıq;
  5. Ürək çatışmazlığı.

Bu simptomlar tez-tez varofatik orqanizmlərin prekursorları kimi xidmət edir, varikoz damarlarla müşayiət olunan özofagus mukozasının iltihablanma prosesidir.

Esophagus'un varikoz damarlarında ən ciddi və son dərəcə təhlükəli bir komplikasyon qanamadır. Anemiyanın inkişafına görə təkrarlanan qan itkisi ilə, insan bədəninin ümumi vəziyyəti pisləşir, zəiflik, nefes darlığı, paltar, kilo itkisi.

Qanama təhlükəsi

Özofagın damarlarında qanaxma insanlar üçün çox vaxt görülə bilməz və ya həyat üçün təhlükə yaradan çox əhəmiyyətlidir. Onun şərtləri aşağıdakılardır:

  • Kalibrləmə çəkisi;
  • Artan qan təzyiqi;
  • Atəş;
  • Overeating;
  • Adi mədə-bağırsaq xəstəlikləri.

Damar damarlarından qan axırdan əvvəl, bir adam boğazda ağız içində kiçik bir qayçı və duzlu bir dad hiss edə bilər. Bundan sonra qanının qusması mümkündür, rəngləri qırmızıdan qəhvəyi rənglərə (qəhvə zəmininə uyğunluq və rəng) dəyişir.Belə qan itkisi nəticəsində gözdə başgicəllənmə və qaranlıq mümkündür. Təcili tibbi müdaxilə olmadan kütləvi qan itkisi ölümcül bir nəticə ilə doludur.

Lakin, hətta kiçik qanaxma, lakin onların çox təkrar (özofagus partlayış gəmi) halda hemoglobin ilə Heme daimi tərkib hissəsidir dəmir çatışmazlığı anemiya, dəmir konsentrasiyası yəni, bir azaldılması təhlükəsi var.

Xəstənin diaqnozu

Şübhəli özofagus laboratoriya testləri müəyyən ilkin müayinə artıq tarixi məlumatlar əsasında olan bir terapevt, ola bilər:

  1. Anamnez xəstəliyi. Tibbi anamnez xəstəliyini yoxlamaq və sorgulayaraq əldə edilən bütün məlumatların cəminə istinad edir. Xəstənin mövcud vəziyyəti ilə əlaqədar şikayətləri eşidilir, xəstənin daha əvvəl bir şiş xəstəliyi olub, hepatit olub-olmadığı ortaya çıxır. tibbi müayinə vizual dəri və selikli membranların, şiş iştirakı rəngini müəyyən zaman, əlləmə və zərb (perkussiya) istehsal olunur.
  2. Laboratoriya tədqiqatı. Xəstə və qan biokimya təhlili (qaraciyər fermentlərinin, protein, albumin, serum dəmir, lipid profile) (trombositlərin sayı ilə) ümumi verir.Bəzi hallarda qaraciyərin dərin müayinəsinə ehtiyac vardır, çünki bu hadisələrdə baş verən iğtişaşlar özofagus damarlarının qırılması və əlavə qan testləri (pıhtılaşma və qanaxma zamanı, AB0 və Rhesus qan qrupu) səbəb ola bilər.
  3. Bir sıra instrumental tədqiqatlar (özofagoskopiya, ultrasəs, x-ray). Bu prosedurlar özofagus və peritoneal orqanların müəyyən bir sahəsini öyrənməyə yönəldilir.

Diaqnozun formalaşdırılmasında ilk növbədə əsas səbəbi və sonra boruların varikoz damarları göstərilir. Sorğunun nəticələrində, əgər varsa, komplikasiyalar siyahıya alınır.

X-ray və özofagoskopiya

yemək borusu Varis Algıla ve rentgenoqrafiya zamanı xəstəliyin bilərsiniz təbiəti haqqında məlumat əldə etmək. Şəkil görünən kələ-kötür kontur yemək borusu, selikli qişasının katlanmalarda convoluted forma ola serpantinopodobnyh qruplar ola bilər.

Ən dəqiq və etibarlı məlumatlar fibrozofagoskopiya (özofagusun daxili müayinəsi) aparmaqla əldə edilə bilər. incə damar divarları zərər və ani qanaxma səbəb deyil, belə ki yemək borusuna zərər, çox diqqətlə yoxlanılmalıdır.Bənzər bir prosedurun köməyi ilə qanaxmanın səbəbləri müəyyənləşdirilir, damarların miqdarı və venöz divarların vəziyyəti müəyyən edilir, ekzofageal qanaxma faktorları olub-olmaması və növbəti rütubətin olacağını proqnozlaşdırır. Xüsusilə, qırılma gəmilər sakitləşmək sonra çünki qanaxma mərkəzində tez-tez mümkün deyil qurmaq və qan çıxış deşik müəyyən deyil.

Bəzi hallarda, bu iki böyük işlər aparılması qanaxma səbəb tapmaq üçün kömək xoralar, şiş, Mallory-Weiss sindromu məhv. sonuncu xəstəlik qusma zamanı baş verə bilər aşağı özofagus, sürətli rupture mukoza ilə müşayiət olunur.

Müalicə üsulları

Özofagusun varikoz damarlarının müalicəsinin əsas məqsədi qanaxmanın qarşısını alır. Bununla belə, əgər baş verərsə, ilk növbədə onu dayandırmaq və gələcəkdə qan itkisinə mane olan müalicəni aparmaqdır.

Bütün cəhdlər portal hipertenziya (angina, hepatit, tromboz) ilə nəticələnən xəstəliyə qarşı mübarizə aparılsa, özofagusda qanaxma təhlükəsinin aradan qaldırılması mümkündür.Bətnin azalması və buna görə qanaxma riski, ürək xəstəliyi dərmanlarının (beta-blokerlər kimi) müalicəsində istifadə edilə bilər. Nitrogliserin də uzun müddət istifadə edildiyində köməkçi ola bilər.

Müalicənin qeyri-cərrahi müalicəsinin əsas təsnifatı damarlarda təzyiqin azaldılması yolu ilə qanaxmanın (hemostatik terapiyanın) qarşısının alınmasına və aradan qaldırılmasına yönəlib:

  • Vitaminlər, büzücülər və antasidlər (mədədə turşuları azaldacaq) şəklində dərmanlı müalicə. Bu üsul, iltihabın damarların divarlarına gedərək kanama səbəb olan peptik özofajitin qarşısının alınmasına yönəldilmişdir;
  • Qan transfüzyonu, eritrosit kütləsi, plazma;
  • Koloidal həllərin tətbiqi;
  • Qidalanma və vasokonstriktiv dərmanların alınması.

Bu üsulların qanaxmanın əsaslı şəkildə dayandırılması üçün kifayət etmədiyi və yaxın gələcəkdə gəmilərə təkrar ziyan olma riski olduğu hallarda, cərrahiyə müraciət edirlər: endoskopik və ya cərrahi əməliyyatlar.

Endoskopik müdaxilələr

Esophageal varicose kimi bir diaqnozun təsviri mümkün olduğundan, əsasən endoskopiya səbəbindən, xəstəliyin müalicəsi tez-tez endoskopik hemostaz təmin edir. Endoskopik tez-tez istifadə olunan əməliyyatlar üçün:

  1. Elektrokoagulyasiya;
  2. Damarların sıxılması məqsədilə bir probun tətbiqi, sıx bir tamponad keçirilməsi;
  3. Esophagus dilatasiyası;
  4. Bandaj;
  5. Damarların təsirləndiyi sahələrə trombin və ya xüsusi yapışan filmin tətbiqi.

Elektrokoagulyasiya zədələnmiş damarların elektrik cərəyanından çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bəzən həkimlər xəstələr üçün dilatlı gəmilər üzərində sabitlənmiş kiçik kauçuk diskləri – bir bandaj yaratmaq üçün bir prosedur təklif edirlər. Bu qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.

rezin sonda istifadə edərək, misal üçün, Sengstakena-Blackmore zədələnmiş damarlar qanayan gəmi qısqac təmin təsir. Bu təhlükəsiz kompres damarlar mədəyə müəyyən və deformasiya iki zərbə-up sonda silindrlər vasitəsilə baş verir. Modern büzməli problar mədə xoralarının müalicəsində də istifadə olunur.Lakin bu üsul sıxılma esophagoscope vasitəsilə silindrlər sayede istifadə edərək istədiyiniz nəticələr vermir əgər.

endoskopik özofagus dopinq – Belə siroz kimi cərrahiyyə xəstələrin, yoxsul tolerantlıq halda, həkimlər minimal invaziv müdaxilə üsulu istifadə olunur. Bu müalicə üsulu tam nail olmaq üçün kiçik elastik üzüklər (1 3 üzüklər tətbiq hər geniş damar) və ya neylon loops bantlama damar zədələnmiş damarlar və onların sonrakı skleroz off bırakır.

Cərrahi əməliyyatlar

skleroterapi kimi müalicə bu növü cərrahi üsulları aiddir və damarlar xüsusi həll Varis üçün giriş təmin edir. Çözüm damarlara enjeksiyon yolu ilə çatdırılır. Enjeksiyon özofagus damarının lümenində baş verir. Bir qayda olaraq, skleroterapiya proseduru 5 gün, 1 və 3 ay sonra təkrarlanır. Müsbət bir nəticəyə nail olmaq üçün illik ildə prosedurların sayı 4-5 dəfə olmalıdır.

Özofagus varislərinin müalicəsi üçün cərrahi üsullara əlavə olaraq,

  • Portosistem stent-manevr. Portalın ven funksiyasını hepatik ven ilə birləşdirmək üçün bir stentin (xüsusi qurğunun) qaraciyərinin orta hissəsinə daxil edilməsi ilə müşayiət olunur;
  • Splenorenal birləşmənin yerləşməsi (anastomoz). Anastomozun obyektləri sol böyrək və dalağın damarıdır;
  • Gəmilərin tikilməsi;
  • Təsirə məruz qalmış, bərpa olunmayan, özofagus damarlarının aradan qaldırılması.

Portokaval və splenorenal bypass, venoz təzyiqi azaldır, portaldan özofagusun aşağı vena kavaına başqa bir qan axınının varlığını təmin edir.

Həyat tərzi

Müayinə və analizdən sonra xəstəyə 1-ci dərəcəli özofagit diaqnozu qoyulduqda, xəstəliyin ciddi bir komplikasiyası olan qanaxmanın qarşısını almaq olar. Bunun üçün, xüsusən də qaraciyər xəstəlikləri və ürək-damar sistemi (çatışmazlıq) olduqda, mütəmadi olaraq həkimlərlə müayinə aparmaq lazımdır. Özofagial varis olan bir nəfər əsas qaydalara riayət etməlidir:

  1. Həddindən artıq fiziki qüsurlardan çəkinin;
  2. Xüsusi bir diyetə riayət edin;
  3. Vasokonstriktiv və büzücü dərmanlar alın (xəstəliyin mürəkkəbliyinə əsasən, ərizə intramuskulyar və ya intravenöz ola bilər).

Yemək kiçik hissələr şəklində olmalıdır, gündəlik nisbət 4-6 dəfə qırılmalıdır. Daha sonra, bedtimedan 3 saat əvvəl, yemək çox istenmeyen. Özofagusa ziyan olma ehtimalı səbəbiylə qidalanma qidalandıran aşırı temperatur. Haşlanmış məhsullar və ya buxarda hazırlanmış yeməklər istənilir.

Özofagusun varikoz damarlarının vaxtında aşkarlanması müalicəni kifayət qədər dəstəkləməyə, varikoz damarlarından əziyyət çəkən bir xəstənin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına və son dərəcə təhlükəli vəziyyəti – venoz qanaxmaların qarşısını almaq imkanı verəcəkdir.

Patoloji nədir?

Müasir tibb xəstəliyi iki şəkildə təsnif edir:

  1. Qanaxmadan Varisoz Özofagusu.
  2. Kanama olan varikoz damarları.

Xəstəliyin formasından asılı olaraq, özofagusun konjenital varikoz damarları və əldə olunmuş növlər fərqlənir.

  1. Doğuşlu forma. Bu çox nadir növdür. Körpəlik zamanı özünü büruzə verir və bir çox digər patoloji ilə müşayiət olunur.
  2. Alınan forma. Çox hallarda kişilərdə 50-dən çox insanda daha tez-tez baş verir.

Səbəbləri

Özofagusun alt hissəsində varikoz damarları varsa, səbəbi, qaraciyərin yaxası zonasında durgun bir fenomen ola bilər. Bu vəziyyət qaraciyər sirozu və ya tromboz ilə baş verir.

Kanama birdən-birə baş verə bilər, məsələn, cəhdlər və ağır yükləri qaldırmaq. Bəzi hallarda yüksək qan təzyiqi, mədə xəstəlikləri, ateş qanama qatqı təmin edir.

Xəstəliyə səbəb ola biləcək bəzi digər səbəblər:

  1. Sistemik qan axınının pozulmasına gətirib çıxaran ürək-damar çatmazlığı.
  2. Şişlər ilə portal damarı sıxışdırıla bilər.
  3. Müxtəlif qaraciyər xəstəlikləri.
  4. Tromboz.

Yuxarıda göstərilən səbəblərin hamısı müalicə müalicəsi ilə vaxtında düzəldilməlidir.

Bir xəstəlikdən şübhələnilə bilən semptomlar

Erkən mərhələdə xəstəliyi aşkar etmək demək olar ki, mümkün deyildir, uzun müddət özünü göstərmir və ya digər patoloji dəyişikliklər üçün maska ​​ola bilər.

Erkən mərhələdə bir şəxs aşağıdakı simptomları yaşayır:

  1. Tez-tez ürək yanması, belçinq.
  2. Dırmaşmaq zamanı uzun yürüş zamanı çətinlik çəkir.Sonradan, bu hərəkətlərdən asılı olmayaraq, nəfəs darlığı mövcuddur.
  3. Bir yudum almaq çətindir.
  4. Sternumun arxasında ağırlıq və ya ağrı görünməsi.

Lakin bu əlamətlər heç də görünmür. VRM'nin fərqli bir xüsusiyyəti, tibbdə "meduza başı" adını verən göğsün üzərindəki müəyyən bir damar nümunəsidir. Lakin xəstəliyin bu simptomu da son mərhələlərdə baş verdiyini qeyd etmək lazımdır.

Tez-tez bir adam, qanaması başlayanda, özofagusun varikoz damarlarında olduğunu öyrənir.

Qanaxmanın olması aşağıdakı simptomlarla göstərilir:

  1. Vərəmdə balzam baldırı göründüyündə qan görünür.
  2. Qanın qoxusu və ya rəngi qəhvə zəmilərinə bənzəyir.
  3. Ürək daha tez-tez olur.
  4. Taburei maye olur, rəngləri qara olur.

Ağır qanaxma ilə xəstənin həyatı üçün bir təhlükə var. Dözülməz qanaxma ilə xəstə zəiflik, solğun dəri, zayıflama, çarpıntı, nəfəs darlığı və aşağı qan təzyiqi ilə ortaya çıxan anemiyanı sürətlə inkişaf etdirir.

Varisoz özofagus xəstəlik mərhələsindən fərqlənir. 4 dərəcə zərər var:

  1. 1 dərəcə: xəstəliyin simptomları açıqlanmır, xəstəlik yalnız endoskopiya ilə edilə bilər.
  2. 2 dərəcə: damarların deformasiyası ifadə edilə bilər, endoskopiya və X-şüaları ilə birlikdə ortaya çıxır.
  3. 3 dərəcə: simptomlar ifadə olunur, adətən əməliyyat təyin olunur, damarlar şişir, düyünlər var, özofagus inceltilir, gastroesophageal reflü görünür.
  4. 4-cü dərəcə: qabaqcıl mərhələ, ağır qanaxma, özofagustan klasterlər görünür.

İmtahan üsulları

Özofagial varislərin şübhəsi varsa, laboratoriya testləri və dərman diaqnozu təyin edilir. Bu üsullar bu patologiyanı ayrı bir xəstəliyə ayırır və oxşar simptomlarla digər xəstəlikləri istisna etmir.

Xəstənin özofagusun varikoz damarlarında şübhə ilə keçməsi lazımdır:

  1. Ümumi qan testinin təsdiqi. Bu qanda trombositlərin və ağ qan hüceyrələrinin mövcudluğunu bilmək və onların faizini ortaya qoymaq üçün imkan verir.
  2. Qan biokimyası. Bu analiz qan içində xolesterol, bilirubin, qaraciyər fermenti və zülal səviyyəsinin aydın şəkildə təsvir ediləcəyini göstərir. Həmçinin əvvəlcədən həkim xəstənin qan qrupunu və onun Rh faktını tapır.
  3. Endoskopik tədqiqat. Varikoz damarlarının ən etibarlı diaqnozu fibrozofagoskopiyadır. Özofagos endoskopi ilə daxili müayinə aparılır. Bu prosedur aşağıdakı pozğunluqları aşkar edə bilər: mukozal vəziyyət, daxili damarlar, qanaxmanın səbəbi, xərçəng və ülser kimi digər xəstəliklər.
  4. Radioqrafiya. Bu vəziyyətdə zədələnmiş gəmilər aydın görünür.
  5. Gəmilərin ikiqat skanlanması. Rəngin belə bir tarama, damarların və damarların vəziyyətini müəyyən etmək, genişləndikləri qədər genişləndirmək, qovşaqların və ektasiyanı aşkarlamaq üçün imkan verir.

Həkimlərdən daha çox kömək edin

Özofagial varislərin müalicəsi vaxtında son dərəcə zəruridir. Əvvəlcə patoloji inkişafına səbəb olan xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır, məsələn, ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər, qaraciyər xəstəliyi və s.

Özofagusun varikoz damarlarında müalicə əsasən qanaxmanın qarşısını alır. Bu vəziyyətdə xəstə üçün əsas tələblər, başlamış qanaxmanın həyatını təhlükə altına ala biləcəyini daha dolğun bir şəkildə həyata keçirir.Buna görə də, müəyyən bir az qidalanma pəhrizinə uymalıdır, stressdən qaçın və günün rejiminə riayət etməlidir.

Müalicənin altında yatan xəstəlik və boruların varikoz damarlarının əlamətlərinin aradan qaldırılması məqsədi daşıyır.

Bu vəziyyətdə həkim, vitamin terapiyası və astringent kursunu təyin edə bilər.

Qanama əhəmiyyətsiz olduqda, müalicə aşağıdakı sxemlərə uyğun olaraq həyata keçirilir:

  1. Qan transfusi və kolloid həllər.
  2. Kanamanın dayandırılması və qan damarlarını daraltmış dərmanlar alınması.
  3. Gəminin zədələnmiş elektrokoagulyasiyası.
  4. Kanama damarlarını sıxmağı hədəfləyən özofagusa bir prob verilir.

Amma cərrahi üsul bu halda ən təsirli üsuldur. Statistikaya baxdığınızda, əməliyyatdan sonra insanların ölüm nisbəti konservativ müalicədən sonra çox aşağı olduğunu sübut edir. Xəstələr bu patologiyanın həyatına aydın bir təhlükə yaradan qanaxmanın qarşısını almaq üçün mümkün olmadığını dərk etməlidirlər, onlar bütün doktorun tövsiyələrinə ciddi şəkildə riayət etməlidirlər.

Xəstəliklərin komplikasiyası və qarşısının alınması

Varisoz özofagusu kronik özofagitlərə yol aça bilər.Bundan əlavə, özofagial qanaxma baş verə bilər. Belə bir xəstəliyin ölüm nisbəti 50% təşkil edir.

Yemənizi izləmək üçün əmin olun. Sağlam və balanslı olmalıdır, əksər hallarda olduğu kimi, özofajit insan bəslənməsində səhvlər səbəbindən baş verir. Bu səbəbdən qaraciyər, ürək sistemi ilə əlaqədar problemlər, sonradan özofagusun varikoz damarlarına səbəb olur.

Prosesin inkişafının səbəbləri

HSVP-nin formalaşması üçün patofizioloji əsas portal hipertenziyadır, onun mahiyyəti portal ven sisteminin venoz təzyiqini artırmaqdır. Qeyd etmək lazımdır ki, VRVP müstəqil olaraq inkişaf etmir, həmişə digər xəstəliklərin komplikasiyasını təmsil edir.

Portal ven sistemində qan təzyiqi bir sıra patologiyaların inkişafı səbəbindən artmaqdadır.

HSVP inkişafının səbəbləri arasında ən çox yayılmış xəstəliklər aşağıdakılardır.

  • Qaraciyərin strukturun yenidən qurulmasına gətirib çıxaran patoloji proseslər:
  • qaraciyər sirozu;
  • primer şişlər, qaraciyərin metastatik şişlikləri;
  • parazitar qaraciyərin zədələnməsi (məsələn, bir eynokokkal kist meydana gəlməsi);
  • amiloidoz, qaraciyərin distrofik proses ilə zədələnmiş olması.
  • Portal damarının trombozu.
  • Portal damarının sklerozu.
  • Portal damarına mexaniki təzyiq:
  • şiş, həmçinin pankreatobiliar kistlər;
  • xolelitiyaz;
  • yapışan xəstəlik.
  • Nadir irsi xəstəliklər:
  • Badda-Xiyari sindromu;
  • Banty sindromu.

Qeyd etmək lazımdır ki, qaraciyər sirozu GAD-in inkişafının ən yaygın səbəbidir.

Bu vəziyyətdə sirozun fərqli bir etiologiyaya malik olmasına baxmayaraq, çox vaxt onun meydana gəlməsinin səbəbi kronik viral hepatit (B və ya C, ehtimal ki, iki virusun eyni zamanda davamlılığı) və ya alkoqolizmdir.

İçindəkilər ↑ cədvəlinə

Patoloji simptomları

Özofagusun varikoz damarları, bir qayda olaraq, xüsusi klinik əlamətlərə malik deyil. Xəstənin simptomları ümumiyyətlə VRM-yə və ya HSV-nin komplikasiyasına səbəb olan əsas xəstəliklərlə əlaqədardır.

Bütün hallarda HSVP kursu özofagit (öçərağın mukozasının iltihabı) ilə mürəkkəbləşir.

Bu patoloji proses aşağıdakı klinik əlamətlərlə ortaya çıxır:

  • ürək yanması;
  • yemək yeyərkən çətinlik çəkir;
  • narahatlıq, sinə içində ağırlıq hissi;
  • sternum arxasında ağrı.

HSVP-nin digər mümkün komplikasiyası qanaxır. Bu çətinliyin inkişafı üçün iki əsas variant var.

  1. Varikoz damarlarından tez-tez, lakin əhəmiyyətsiz qanaxma. Bu vəziyyətdə xəstə xroniki posthemorragik anemiya klinikasını inkişaf etdirir. Ümumi zəiflik, artan yorğunluq, məşq tolerantlığını azaldır, qaranlıqdır. Xarakterikdir, xəstənin qanının öyrənilməsində hemoglobin və eritrositin azalmasıdır.
  2. Massiv qanaxma, kəskin şəkildə inkişaf edir və ağır qan itkisi ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, ən xarakterik əlamə xəstədə qırmızı qanın görünüşüdür. Bu qanaxma xəstənin həyatı üçün təcili bir təhlükə yaradır və müalicənin təcili olaraq verilməsini tələb edir.

Özofagus varikoz kimi bir patologiyanın əsas təhlükə olması prosesin uzun müddət asemptomatik ola biləcəyi və kütləvi qanaxma ilə ortaya çıxmasıdır.

İçindəkilər ↑ cədvəlinə

Diaqnostikanın əsas istiqamətləri

Özofagusun varikoz damarları klinik və laboratoriyadan, həmçinin xəstə tədqiqatının xüsusi instrumental üsullarından (ultrasəs, rentgen və endoskopiya üsulları) istifadə olunur. Eyni zamanda, VRF diaqnozunun "qızıl standartı" hazırda fibrozofagoskopiya – qida borusunun endoskopik müayinəsi hesab olunur.

Fibroözofagoskopiyanın istifadə edilməsi özofagus mukozasını yoxlamaq və VRF dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir. Dörd dərəcə VRM var.

  1. Birinci dərəcə prosesin inkişafının ilkin mərhələsinə cavab verir. Bu dərəcədə, özofagus mukozasının kıvrımlarında bəzi artımlar, həmçinin tək venöz ektasiyanın görünüşüdür.
  2. İkinci dərəcə, genellikle distal özofagusa yerləşən varikoz damarlarının açıq konturuyla xarakterizə olunur.
  3. Üçüncü dərəcə prosesin qabaqcıl mərhələsinə cavab verir. Müəyyən bir dərəcədə varikozla çevrilmiş gəmilərdə əhəmiyyətli bir artım xarakterikdir, onların özofagusun lümeninə şişməsi və onların üzərində mukozanın incələşməsi xarakterikdir.Varis beləliklə distal, həm də yemək borusu əsas regionda nəinki təşkil etmişdir.
  4. dördüncü dərəcə kobud deformasiya varikoz borusunun uzunluğu boyunca yerləşən damarlar, eləcə də conglomerates ilə xarakterizə olunur, özofagus rəsmiləşdirilməsi və üst-üstə düşən asanlıqla yaralı varisi.

VRM dərəcəsini qiymətləndirmək imkanı həkim üçün vacibdir, çünki müalicənin ən düzgün seçilməsinə imkan verir.

Bundan əlavə, bəzi hallarda fibroözofagoskopiya VRF-nin müalicəsinə imkan verir.

EW diaqnostik xidmətləri təmin Moskva və Sankt-Peterburq tibb müəssisələrinin siyahısı sizin diqqətinizə aşağıdakı.

İçindəkilər ↑ cədvəlinə

Terapevtik taktikalar

Bu patologiyanın müalicəsi iki şəkildə həyata keçirilir:

  • VRF-in inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsi;
  • VRM komplikasyonlarının qarşısının alınması və müalicəsi.

özofagus varisi ən ümumi səbəb qaraciyər sirozu, ən hallarda, yalnız simptomatik müalicə mövcud olduğunu unutmayın. Siroz üçün yeganə həqiqətən səmərəli üsul bu orqanın transplantasiyası üsuludur.Yalnız bu metoddan istifadə edərək, patoloji prosesin kompensasiyası başa çatdıra bilər.

Qarşısının alınması, həm də özofajitin müalicəsi, astringents, antacids, prokinetics istifadə daxildir.

Prosedurun özofagus qanaması kimi böyüməsi təcili yardımın təmin edilməsini tələb edir. Bu çətinliyə bir neçə mümkün həll var.

  1. Ən asan hallarda, qanaxma konservativ üsullardan istifadə edərək dayandırıla bilər, bu da hemostatik və vasokonstriktiv preparatların təyin edilməsini nəzərdə tutur.
  2. Çox hallarda qanaxma invaziv manipulyasiya tələb edir. Endoskopik müdaxiləni həyata keçirməklə qanaxma qaynağına elektrokoagulyasiya, qanaxma damarlarının bağlanması və xüsusi hemostatik birləşmələrin tətbiqi mümkündür.
  3. Ən ağır hallarda, özofagial qanaxma cərrahiyyə müdaxiləsi tələb edir. Bu vəziyyətdə cərrahi taktikalar üçün bir neçə variant mümkündür: manevr, anastomozların tətbiqi, təsirə məruz qalan damarların astarlanması və ya tamamilə çıxarılması.Cərrahi müalicə üsulunun seçimi prosesin inkişaf mərhələsinə, VRR səbəbinə səbəb olan əsas xəstəliyə, həmçinin qanaxmanın qanunauyğunluğuna bağlıdır.

Müalicə mütləq hemorajiya üçün kompensasiya təmin etməlidir.

Bu məqsədlə, eritrosit kütləsinin köçürülməsi, təzə dondurulmuş plazma, bəzi hallarda – tam qan nəzərdə tutulur.

İçindəkilər ↑ cədvəlinə

Proqnostik əhəmiyyəti

Özofagusun varikoz damarları proqnoziv olaraq əlverişsiz bir patoloji, çünki əksər hallarda bu, başqa bir patoloji prosesinin terminal mərhələsidir.

Bundan əlavə, həyati təhlükəli komplikasiyanın inkişafı riski – özofageal qanaxma – VRM olan xəstələrdə yüksəkdir.

Lakin, esofagusun varikoz damarlarının qarşısını almaq mümkün olduğunu xatırlatmaq lazımdır. Hər vəziyyətdə profilaktikanın əsasları mövcud xroniki xəstəliklərin vaxtında və lazımi müalicəsi olmalıdır.

Damarların səbəbləri

Özofagus adətən varikoz damarları portal hipertansiyon fonunda ortaya çıxır və bu, öz növbəsində, qan axınının maneələrlə qarşılaşması ilə əlaqədar inkişaf edir.Normal şəraitdə portal damar təxminən altı mm təzyiqə malik olmalıdır. Hg. bu rəqəm ötüb və 12-dən 20 sıra edir, bu varisi gedən qan axını artır portal damar, uzadılması anastomoz var. Bundan əlavə, patologiyanın inkişafına kömək edən müəyyən xəstəliklər var:

  • polikistik qaraciyər xəstəliyi;
  • qaraciyər sirozu;
  • qaraciyərin konjenital fibroziyası;
  • qaraciyər şişləri;
  • arteriyaların, qaraciyərin və ya çılpaqlığın anevrizması;
  • sarkoidoz və s.

yemək borusu damarlar onun vena sistemi dalaq damarlar ilə boyun sahəsi yaxın əlaqələr var. Hər hansı qarın xəstəliyi varsa, venoz şəbəkələrin tıxanma riski artır, bu vəziyyət varikoz damarlarının inkişafına səbəb olur. Hər hansı bir yaşda bu xəstəlik ortaya çıxır, lakin tez-tez bu xəstəlik sirozunun tarixində olanlarda baş verir – patol

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: