Özofagusun varikoz damarları - Varikozluqlar

Özofagın varikoz damarları

Özofagus, və ya flebektaziya – vena cava qan maneəli xaric bir nəticəsidir və protrusions şəklində damar lumen ilə qeyri-bərabər artım özünü yemək borusu, damarlar bir patoloji dəyişiklik onların divarları meshochkoobraznyh. özofagus damarlar postmortem müayinə və uzun tez-tez mədə mədəyə də, onlara bəzən iltihablı, durulaşdırılmış və ya eroziyaya üzərində selikli membran crimped. qanaxma adətən çarpan deyil olan deşik, yəni. K. ağır qanama damar sonra Fallen.

Özofagın varikoz damarlarının səbəbləri

yemək borusu Varis hallarda böyük əksəriyyəti səbəbləri vena cava sistemində təzyiq artırılması fenomen dövlət, müşayiət olunur – portal hipertenziya:

  • qaraciyər parenximatını (şişlər, siroz, ekinokokkoz, amiloidoz) təsir edən xəstəliklər yetkinlik dövründə daha çox olur;
  • portal venin lümeninin daralması (skleroz, tromboz, xaricdən sıxılma) – əsasən gənclərdə diaqnoz qoyulur;
  • Chiari xəstəliyi.

Phlebectasia şiddətli kronik ürək çatışmazlığının əlaməti ola bilər – bu halda yalnız portal ven sistemində deyil hipertoniya səbəb olur,həm də bütöv bir qan dövranının böyük dairəsindədir.

Bu xəstəliyin təbii forması da var – onun baş verməsinin səbəbləri məlum deyil.

Patogenez

Sağlam bir insanın portal venində təzyiq 5-14 sm su arasında dəyişir. Özofagusun varikoz venaları təzyiqin sabit bir artması halında normaldan 2-4 dəfə yüksək olduğu halda inkişaf edir. Təzyiq 24-27 sm su. Sənət. tənqidi hesab olunur – bu rəqəmlər özofagusun qırılmasının əsl təhlükəsi var.

portal damar qan axını təzyiq kəskin özofagus varisi olan mane, onlar bununla deformasiya artması yük təcrübə – uzadıla, genişləndirilmiş, təmtəraqlı şəklində götürmək, onların divarları meshochkoobraznye protrusions, və ya Varis təşkil edir.
orijinal qaraciyər xəstəliyi təsir damarlar ilkin ürək-damar xəstəliyi halda, qida borusunun aşağı, və ya distal sonunda yerləşir zaman – bütün bədən üzərində. qovşaqlarının ölçüləri üçün, sonra ürək çatışmazlığı qaraciyər xəstəliyi daha diametri 2-3 dəfə kiçik.

Varis fəsadları portal damar ani təzyiq dəyişikliklər hadisə baş verən onlardan qanaxma.bu halda təzyiq bu nömrələr sıra təzyiq dəyişməsi rolunu oynayır, fundamental deyil. Ümumiyyətlə, yuxu zamanı yuxu zamanı yuxu zamanı yuxu meydana gəlir. Bu qanaxma hallarının və təsirə məruz qalmış damarlar çaplı (diametri) ilə bağlı qəddarlıq, onların dərəcəsi və damar divarının (keçiriciliyi dərəcəsi), qan laxtalanma, və digər amillər vəziyyəti asılıdır ki, anlamaq vacibdir. Çoğunlukla, özofagusun varikoz damarlarında kanama ölümle sonuçlanır.

Özofagın varikoz damarlarının klinik əlamətləri

Kişilərdə bu patoloji qadınlardan 2 dəfə daha çox diaqnoz qoyulur, xəstəliyin başlanğıcının orta yaşı 50 ildir.
Çox hallarda, özofagusun varikoz damarları uzun müddətdir asemptomatikdir və ya onun simptomları əsas xəstəliyin əlamətləri ilə maskalanır. Özofagusun varikoz damarlarında diaqnoz qoymuş xəstələr bir müddət qeyd etdilər:

  • ürək yanması;
  • eructation;
  • udma xəstəlikləri;
  • şiddəti, narahatlığı, sternumun arxasında dəyişən sıxlıq ağrısı.

Yuxarıdakı simptomlar ümumiyyətlə özofagus mukozasının iltihabı və ya tez-tez varikoz damarlarla müşayiət olunan peptik özofagitdir.

Çıxarılan damarların qanaması inkişafına qədər xəstəlik asimptomatik olur. Bu xəstəliyin həyatı üçün təhlükə yarada biləcək qədər əhəmiyyətsiz və ya kütləvi ola bilər.

Kəskin qanaxma balgamda qan damarlarının, qırmızı qan qusma, qəhvə qoxusunun, qara maye çarxının ("melena" adlanır) iştirakı ilə ortaya çıxır. ümumi zəiflik, vurman idi, nəfəs, zəiflik, "əxlaqsız" zayıflama darlığı olan əlamətləri olan xroniki qan itkisi, dəmir çatışmazlığı anemiya inkişaf halda.

Diaqnostika

Varis diaqnozu rol oynayır:

  • Xəstənin şikayətləri;
  • Xəstəliyin tarixi və yaşayış (nə qədər davam xəstəliyi, əvvəlki xəstəliyi, xüsusilə hepatit, siroz, xərçəng kimi olan şikayətlər);
  • xəstə vəziyyəti obyektiv qiymətləndirilməsi (ağ və ya dəri sarılıq, dəri qanaxma və ya hörümçək damarlar olması, bütövlükdə, xüsusilə qaraciyər və dalaq kimi mədə artırmaq, əzalarını və magistral və digər simptomlar şişkinlik ön qarın divarına Varis olması);
  • laboratoriya işləri (tam qan count (leykopeniya, trombositopeniya), qan kimya (bilirubin səviyyəsinin artması, qaraciyər fermentləri, xolesterol, aşağı protein content), qan növü, Rh faktoru müəyyənləşdirmək və yerinə yetirmək üçün lazımdır qanaxma qan laxtalanma sisteminin parametrlərinin təyini 6 doza er-kütləvi) üçün cross crossmatch;
  • Instrumental üsulları (ezofaqoqastroduodenoskopiya – EFGDS) qarın ultrasəs, yemək borusu radiopaque öyrənilməsi).

Müalicə

xəstə başa düşməlidir ki, onun əsas xəstəliyin nəticəsidir özofagus varisleri xəstəlik o, heç bir təəssüf ki, idi şansını üçün müalicə idi. Bu vəziyyətdə müalicənin məqsədi təsirli damarlardan qanaxma – həyati təhlükəli bir vəziyyətin qarşısının alınmasıdır.

Özofagial varikoz damarlarının müalicəsinin əsas prinsiplərini sizin diqqətinizə çatdırırıq.

  1. varisi inkişaf qarşı xəstəliyin müalicəsi (s hepatit, siroz, vuruş və s.).
  2. Həyat tərzi (fiziki fəaliyyəti istisna etməli, çox iş görməməli, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməlisiniz).
  3. Qidalanma rejimi (xəstənin əsas xəstəliyi üçün məsləhət görülür).
  4. İlaçlar:
    • mədədə – antasidlərdə turşuları azaldacaq dərmanlar;
    • toxuculuq hazırlıqları;
    • vitaminlər.
  5. qanköçürmə, plazma, dolu qırmızı hüceyrələri, kristallik və kolloid həlləri vasoconstrictors, hemostatics hazırlıq, zədələnmiş sahədə xüsusi yapışan film və ya trombin müraciət venoz qanaxma, Elektrokoaqulyasiya zədələnmiş gəmi sıxılma üçün yemək borusuna sonda tətbiqi – qanama halda.
  6. qanaxma halda cərrahi müalicəsi radikal daxildir özofagus məruz qalmış hissəsinin gəmiləri (devascularization) və palliativ (splenic arteriya kəsişmə taydəyişik ligament və portal damarlar ligasyon yemək borusundan bağbanı aradan qaldırılması (dalaq və ya onun qorunması aradan qaldırılması portocaval ya splenorenal anastomoses overlay) və digər əməliyyatlar) üsulları. özofagus varisi olan qanaxma cərrahi müalicəsində ölüm mühafizəkar ilə daha 3 dəfə azdır.

Tahmin

Təəssüf ki, özofagusun varikoz damarları müalicə edilə bilməz.Lakin, vaxtında diaqnoz qoyulması vəziyyətində, müvafiq müalicə müalicəsi xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə artıracaq və qanaxma şəraitinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Öskofagın varikoz damarlarında artıq mövcud qanamada ölüm 50% -dən çoxdur və altta yatan xəstəliyin şiddətindən və bir bütün olaraq orqanizmin vəziyyətindən asılıdır. bir residiv diaqnozu 1-2 il qanaxma sonra xilas xəstələrin yarısından çoxu daha çox. Qanamadan sonra uzun müddətli sağalma altında yatan xəstəliyin şiddətindən görə mümkün deyil.

Hansı həkimə müraciət etməli?

Özofagın damarlarında qanaxma zamanı xəstəni cərrahi xəstəxanaya aparan ambulans çağırmalısınız. Kanama dayandırıldıqdan sonra xəstə bir gastroenteroloq və ya hepatolog tərəfindən müşahidə və müalicə edilməlidir. Qaraciyər ziyanının ağır ürək çatışmazlığı ("kardiyak siroz") ilə əlaqəsi olduğu halda, bir kardioloqa müraciət etmək lazımdır.

Flebektazinin səbəbləri

Bir qayda olaraq, varikoz venaları portal hipertenziya ilə baş verir. Bu vəziyyət, portal vende təzyiq artımına səbəb olur.Bu vəziyyətdə, həzm orqanlarının yerindən qaraciyərə gedən bir qan axını var və bu, hepatik qan axınının tıkanması ilə meydana gəlir. Portal venin ərazisində yüksək təzyiq özofagus və mədədə damar strukturlarının genişlənməsinə gətirib çıxarır. Genişləmə prosesi sayəsində damarlar kifayət qədər qırıqlaşır və tez-tez rütubəti ilə müşayiət olunur. Ciddi qanaxma müşahidə olunur.

Diqqət edin! Portal hipertoniyası əsasən qaraciyər sirrozunda inkişaf edir. Bu, çox miqdarda spirt istifadə etməklə, həmçinin hepatitin iştirakı ilə bədənin üzərində yara izlərinin meydana gəlməsindən ibarətdir.

Varikoz damarları aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

  • trombinin meydana gəlməsi;
  • qan axını pozan qaraciyər xəstəlikləri;
  • Şişlər tərəfindən portal venin sıxılma;
  • ürək və damar çatışmazlığı.

Siroz, hepatit və digər qaraciyər xəstəlikləri ilə vaxtında müalicə tələb olunur. Əks təqdirdə, BPV ilə bağlı ciddi nəticələr inkişaf etdirmək üçün böyük bir şans var. Flebektazinin inkişafı üçün belə səbəbləri istisna etməli,spirtin həddindən artıq istifadəsi kimi. Eyni zamanda qaraciyərin skar toxuması müşahidə olunur ki, bu da qan axını mənfi təsir göstərir və onu yavaşlatır.

Xəstəliyin varikoz damarları kimi bir xəstəliyin müalicəsi onun inkişaf səbəbinin aradan qaldırılması ilə başlamalıdır. Xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmaq və qanaxmanın qarşısını almaq üçün zəruri addımlar atılır.

Xəstəliyin təsnifatı

BPV mənşəyindən asılı olaraq:

  • Konjenital – körpələrdə çox nadir hallarda. Eyni zamanda ciddi əlavə xəstəliklər müşahidə olunur. Xəstəliyin konjenital formasının inkişafının səbəbləri irsi faktora və hamiləlik dövrünün xüsusiyyətlərinə bağlıdır.
  • Alınan – əsasən 50 yaşlı kişilərdə olur. Xəstəliyin bu forma ilə müqayisədə inkişafının səbəbləri pis vərdişlərlə bağlıdır.

Flebektaziyanın təsnifatı da xəstəliyin inkişaf səviyyəsini araşdırır. Bu faktordan asılı olaraq xəstəliyin müalicəsi nəzərdə tutulur. Özofagus bölgəsində genişlənmiş damarlar dörd dərəcə inkişaf edir.

Birinci dərəcə

Özofagusun varikoz damarları kimi patologiyanın ilkin mərhələsi damarların 3 mm dilatasiyası ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, fərdi qovşaqlarınızı dəqiq şəkildə görə bilərsiniz.Patoloji yalnız endoskopik olaraq təyin olunur. Diaqnozu təsdiq etmək üçün əlaqə radioqrafiyası təyin olunur. Bu diaqnoz üsulu xəstəliyin bu əlamətlərini qan axınının yavaşlatması kimi müəyyən edə bilər. Bu vəziyyətdə, özofagusun açılmasının kəskin genişlənməsi müşahidə olunur. Qanama baş vermir.

İkinci dərəcə

İkinci dərəcədə vaskulyar strukturların həcmi və qeyri-bərabərliyi var. Dilate edilmiş özofageal damarlar 3 mm-dən çox olmamalıdır və damarların lümeni heç bir xarakterik daralma ehtimalı yoxdur. Sümük döşəməsində də anormallik yoxdur. Xəstəliyin simptomları kontrastlı röntgen diaqnostikası yardımı ilə müəyyən edilə bilər. Bu vəziyyətdə bulanık venöz kontur və dairəvi bir forma qüsurları görünən olur. Çatışmış və ya əksinə sahələri olan sahələri nəzərdən keçirmək çox vaxt mümkündür. Bu vəziyyətdə qanaxma yalnız bəzi faktorların bədənin təsirinə məruz qaldıqda baş verə bilər.

Üçüncü dərəcə

Phlebectasia üçüncü dərəcəsi ilə tək anjioektaasiyalar meydana gəlir. Venöz lümenin daralması və serpentin formasının alınması qeyd olunur.Özofagusun ortasında və yuxarıda damarların birləşməsi var. Düyünlərin dəqiq bir təqdimatı və divarların səsini azalması. Mukoza səthində dəyişiklik kimi bir sıra əlamətlər var. Mədə strukturuna bənzəyən özofagusun kıvrımlarında xarakterik bir bükülmə var. Flebektaziyanın bu dərəcədə inkişafı üçün, mədə-qapazöz reflüin meydana gəlməsi xarakterikdir. Eyni zamanda qanaxma riski böyükdür.

BPV'nin üçüncü mərhələsində, roftogenoqrafiyada, güvə səbəb olduğu polip, oesophageal lezyonlar və qüsurların olması qeyd olunur. Bu vəziyyətdə, ilan kimi və qeyri-bərabər özofageal lümen kimi simptomlar var. Endoskopiya apararkən xarakterik mavi damarlar tapılır. Müəyyən yerlərdə eroziya və qızartma var. Eyni zamanda böyük qanaxma riskləri var, buna görə müalicə təcili olaraq həyata keçirilməlidir.

Dördüncü dərəcə

Phlebectasia'nın dördüncü dərəcəsində inkişaf edən, mükəmməl membranın incə incə olması müşahidə edilir. Bu vəziyyətdə özofagusun üst-üstə düşməsinə və ya azalmasına səbəb olan polipoid və ya grovelike düyünlər var.Anjioektaasiya və eroziya kimi simptomlar istisna deyil. Eyni zamanda geniş təsirli və nazik gəmilərin böyük bir şəbəkəsi geniş node buraxdığı geniş varisli damarların inkişafı ehtimalı yüksəkdir. Bu vəziyyətdə qanaxma çox tez-tez baş verir və xəstənin həyatına ciddi təhlükə yaradır.

Flebektazinin simptomları

BPV inkişafının ilkin mərhələlərində heç bir simptomatologiya yoxdur. Buna görə tez-tez qanaxmanın inkişafına səbəb olan xəstəliyin inkişafı müşahidə olunur. Phlebectasisin inkişafını müstəqil olaraq tanıması olduqca çətindir. Tez-tez xəstəliyin simptomları digər xəstəliklərə aparılır. Həzm sistemi ilə əlaqəli.

BPV inkişafının başlanğıcında aşağıdakı simptomlar baş verir:

  • Aktiv və istirahətdə nəfəs darlığı;
  • qida qəbulundan asılı olmayaraq baş verən ürək yanması;
  • sternumda ağrılı hisslər;
  • Yutma funksiyalarının pozulması.

Xəstəliyin fərqli əlamətləri arasında sinə bölgəsində dəri üzərində bir vaskulyar naxış varlığı vurğulanmalıdır. Bu simptomologiya "meduza başı" adlanır. Qeyd etmək lazımdır ki, bu simptom artıq xəstəlik inkişafının ciddi mərhələlərində ortaya çıxır.

Diqqət edin! Tez-tez qanaxma phlebectasia əsas simptomudur, bu, sürətli ürək atışları ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyət balgam, qusma və nəcisdə qan görünüşüdür.

Müalicə tədbirləri

Özofagusun varikoz damarları ixtisaslı bir yanaşma tələb edir. Müalicə diaqnozdan sonra bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır. İlk növbədə, boruların özofagus bölgəsində müalicəsi qaraciyərin öyrənilməsinə və patoloji inkişafının səbəblərini müəyyən etməyə yönəldilir. Qan damarlarının və ürəyin vəziyyəti mütləq öyrənilir. Sirozla qaraciyər funksiyalarının bərpası yolu ilə phlebectasia inkişafının farmakoloji profilaktikası aparılır.

Diqqət edin! Özofagus bölgəsində varikoz damarlarının müalicəsi qanaxmanın qarşısını almaq məqsədi daşıyır. Qaraciyər, ürək və qan damarları gücləndirilməlidir.

Xəstə xəstəliyin mövcud təhlükəsini nəzərə alaraq rejimi dəyişdirmək üçün tövsiyə olunur. Fiziki stressi laqeyd yanaşmayın. Diyetə və gündəlik rejimə riayət etməlisiniz.

İlaçlama

İlaç terapiyası, əsas xəstəliyə təsir etmək və birgə simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanların prescription ehtiva edir. Bu məqsədlə vitaminlər, astringentlər və antasidlər təyin olunur.

Kanamanın müşayiət etdiyi özofagusun varikoz damarları müalicəyə aşağıdakı yanaşma tələb edir:

  • koloidal həllər və qan transfuziyası;
  • qan damarlarını daraltan və qanı dayandıran narkotik maddələrin istifadəsi;
  • zədələnmiş gəmilərin ərazisində elektrokoagulyasiya;
  • damarların özofagusunda xüsusi bir prob istifadə edərək qan damarlarını sıxmaq.

Cərrahi müalicə

Hemorrhage'ların cərrahi müalicəsi konservativ müalicədən daha dəqiq bir nəticə verir. Cərrahi müalicənin istifadəsi phlebectasia-dan ölüm nisbətini 3 dəfə azaldıb göstərən statistik məlumatlardan qaynaqlanır.

Nəyə səbəb ola bilər

Varikoz damarları, spontanlıqla xarakterizə edilən çox mürəkkəb bir fenomendir. Beləliklə, xəstəlik ən gözlənilməz zamanda görünə bilər. Qaraciyərin portal venasında durğunluq,daxili qanaxma ən müxtəlif səbəblərdən – çəkilmə ağırlaşmalarında, sadə xəstəliklərdə GASTROINTESTINAL TRACT, qeyri-sabit qızdırma şəraitində yarana bilər.

Mühüm: daxili sahib qanaxma, boğaz ağız metal dadı varlığını az qıdıq göstərdi. Ümumiyyətlə, bundan sonra ürəkbulanma və qusma ortaya çıxır. qusma qan parlaq allıq rəng ilə xarakterizə olunur, ardıcıllıq qəhvə əsas bənzəyir. qan bol itkisi ilə xəstə başgicəllənmə, zəiflik, halsızlıq, şüur ​​mümkün zərər var.

Qaraciyərin portal venində artan təzyiqin səbəbləri belə amillərlə əlaqələndirilə bilər:

  • qaraciyər sirozu;
  • xroniki hepatit;
  • fərqli neoplazmalar;
  • tüberküloz;
  • tromboz;
  • kist;
  • spikes;
  • safra kanallarında daşların olması;
  • Ekinokokkoz;
  • peritonit;
  • adenopatiya;
  • portal venin trombozu;
  • anjiyo;
  • splenomegali;
  • Banty sindromu;
  • Laennec'ün çevik sirozu;
  • kronik lenfositik lösemi.

Yuxarıda göstərilən problemlər də özofagusun genişlənməsinə səbəb ola bilər. Ayrıca, özofagus və onun damarlarının genişlənməsi mədə və pankreasın müəyyən xəstəlikləri ilə birbaşa əlaqələndirilə bilər.Üstün vena kava içərisində hemodinamikaya birbaşa təsir göstərə bilər.

Özofagusun genişləndirilməsi şəxsin yaşı və cinsindən asılı olmayaraq görünə bilər. Bu vəziyyətdə rol normal qan axmasına mane olan bir problemlə qarşılanır.

Semptomatologiya

Özofagusun genişlənməsi, genişlənmiş özofagus damarları kimi, ən çox güzəştli bir gastrointestinal xəstəlikdir. Patoloji inkişafının ilkin dövrü artan fəaliyyət dərəcəsi ilə fərqlənmir. Beləliklə, xəstəlik ən çox asimptomatik olaraq inkişaf edir, bir insanın normal bir şəkildə yaşamasına imkan verən hər hansı bir xüsusi narahatçılıq vermir.

Patoloji inkişafı qanaxmanın başlamasına qədər baş verir. Bu vəziyyətdə xəstəliyin geniş diametrli formalara yayılması zamanı var. Bu halda, üçüncü dərəcə bir varikoz genişləndirilməsi haqqında danışmaq mantiqidir.

HİV simptomları bəzən aşağıdakı kimi görünə bilər:

  • göbəkdə ağırlıq;
  • eructation;
  • özofagiya və disfajiya;
  • ürək yanması;
  • malaise;
  • zəiflik.

Bəzi hallarda bağırsaq hissəsi əvvəlcədən ölümlü hemorrhagiyanın olduğunu göstərir. Buna görə, statistikaya görə, varikoz damarları ilə 5-dən 3 ölüm var.Çox vaxt tez-tez ortaya çıxır ki, bütün üç ölüm kifayət qədər tədqiq olunmamış və ya çox gec köməyi tələb olunmamışdır.

Diaqnostika

Xəstəliyin səbəbini və dərəcəsini təyin etmək üçün diaqnostik tədqiqatlar aparılır. Beləliklə, çox vaxt varikoz özofagusunun genişləndirilməsi ilə aşağıdakı tədbirlər nəzərdə tutulur:

  • fibro-özofagoskopiya – qanaxmanın səbəblərini müəyyən etməyə kömək edir, genişlənmiş damarların dərəcəsini, divarların vəziyyətini, yırtıqların olmasını müəyyənləşdirir.
  • Özofagın rentgenoqrafiyası – damarların xarakterini müəyyənləşdirir;
  • laboratoriya testləri – biokimya, APTT, qaraciyər testi;
  • Özofagoskopiya.

Xəstəlik 1 və 2 dərəcə bəzən diaqnoz qoymaq üçün bir az çətindir. Bu əlavə tədqiqat və analiz tələb edə bilər.

Mühüm: həkim ilk səfər şübhəli simptomları ilk aşkar dərhal sonra keçiriləcək. Həkim həkimə xəstəxanaya getmədi və ikinci bir randevu təyin etmədisə, onda onu gözardı edə bilməzsən.

Müalicə

ki, müalicə başa düşməlidir xəstə tamamilə, təəssüf ki, hələ mümkün deyil yalnız xəstəliyin simptomları bəzi azad edə bilər, lakin Varis qurtarmaq üçün, dünya tibbi praktikada varis borusunun xəstələrin tam bərpa müşahidə olunmayıb.

terapiya əsas diqqət qanama mümkün başlama xəstə azad edə bilər profilaktik tədbirlər edir. Müalicənin əsas 3 prinsipi aşağıdakılardır:

  • Müalicə varikoz damarlarına səbəb olan xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəlmişdir. Hepatit, angina pektorisi, qaraciyər sirrozu və s. Ola bilər);
  • Xəstənin həyat tərzinin düzəldilməsi. Xəstənin gündəlik həyat tamamilə (emosional daxil olmaqla) fiziki fəaliyyət, yorğunluq aradan From, diqqət şəxsi gigiyena aydın qaydalarına riayət edir;
  • Xəstə dietə uyğun olmalıdır. Tedavi edici bir pəhriz təyin edərkən, həkim diqqətini varikoz damarlarına səbəb olan xəstəliyə yönəldir. Bu diaqnoz əsasında və xüsusi bir masa təyin edilmişdir.

Tibbi müalicə bir xəstəyə təyin edilə biləcək bir sıra dərman ehtiva edir. Onların arasında 3 əsas növ narkotik var:

  • Antasidlər – mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmağa kömək edən maddələr;
  • Vitamin maddələr;
  • Örgü hazırlıqları.

Xəstənin qan damarından təsirləndiyi halda, orqanizmin saxlanmasının aşağıdakı üsulları həkim tərəfindən təyin edilir:

  • Qan transfüzyonu, eritrosit kütləsi, plazma;
  • Vasoconstrictors;
  • Qan verməməyi məqsəd qoyan narkotiklər;
  • Kanamanın dayandırılması üçün bir probun özofagus tüpünə daxil edilməsi;

Trombin və ya yapışqan filmin təsirli sahələrinə tətbiq olunması.

Müalicənin optimal üsulu cərrahiyyə əməliyyatıdır. Ümumiyyətlə, dalaq arteriyasının ligini, damar qopmasını, özofagusdan bəzi damarların çıxarılmasını və digər prosedurları ehtiva edir. Həmçinin, həkimlər tez-tez özofagus varikoz damarlar ligation istifadə edin. Bu müalicə üsulu ilə ölüm nisbəti konservativ müalicə halından üç dəfə az olduğundan, cərrahi müalicə daha məqbuldur.

Kimə müraciət etmək

Qanaxma varsa, həkimə müstəqil bir səfər etmək üçün vaxt gözləmək olmaz. Xəstə ambulans çağırmaq üçün optimal olaraq qısa müddətdə çağırılmalıdır. Həkimlər fövqəladə vəziyyətdə xəstəni cərrahi xəstəxanaya çatdırırlar. Xəstəxanadakı qanları dayandırdıqdan sonra, xəstəyə bir gastroenterolog və ya hepatolog ilə uzun müddətli müalicə və nəzarət lazımdır. Bəzən xəstə göndərə və kardioloqa göndərə bilər.Bu, xəstənin ürək çatışmazlığından ciddi şəkildə yaranan ürək sirrozundan əziyyət çəkdiyində mümkündür.

Tahmin

Varikoz damarlarının müalicəsi üçün proqnoz pozitiv ola bilməz. Tibb hələ xəstənin bu xəstəliyindən əbədi olaraq necə qurtarmaq mümkün olmadığını bilmir. Lakin, xəstənin həyatını asanlaşdırmaq çox hallarda mümkündür. Bunu etmək üçün, anksiyete simptomlarının aşkarlanmasından dərhal sonra tibbi yardım almaq lazımdır. Bu vəziyyətdə lazımlı müalicə xəstəliyin əlamətlərini hafifletip kan kaybını önləyə bilər.

Tibbi təcrübə və dünyada müşahidələr olduqca xoşagəlməz bir statistika göstərir. Belə ki, artıq yemək borusu damarlar olan qanaxma ortaya xəstələrin daha çox 50%, xəstəlik ölümlə bitir. Qan kaybından sağ xilas xəstələrin əksəriyyəti, bir relaps var. Ümumiyyətlə xəstəliyin relapsından əvvəl interval 1-2 ildir.

Varikoz damarlarının xüsusi şiddəti səbəbindən xəstənin uzun müddətli həyatı təxminən mümkün deyil.Dizi müəyyən edilir və tez-tez hemorrhages nüks və xəstənin bütün orqanının zəifliyi. xəstə vaxt klinikaya getmək və mümkün qanaxma qarşısını almaq üçün əgər əlverişli proqnoz mümkündür.

Qarışıqlıqlar

Özofagın varikoz damarlarından qanaxma xəstəliyin ən çox görülən komplikasiyasıdır. Qanama, irəli meyllər daxil olmaqla güclü fiziki zorakılıq və overeatinq səbəbindən baş verə bilər. Tez-tez düşünülür və yuxuda meydana gələn qanaxma.

Blood faktiki olaraq gözədəyməz getmək bilər, lakin qan itkisi bu xəstənin həyatı üçün təhlükə off qoymaq yaradır və xəstəxanaya tələb ki, böyük zaman hallar da var.

Qanın itkisi çox az olduğu hallarda belə bir əlamət sağlamlığa təhdid ola bilər. Tez-tez, lakin zəif qan itkisi, anemiya və dəmir çatışmazlığı ola bilər. Bu, kilo, zəiflik və sürətli yorğunluq gətirib çıxarır. Xarakterik, qanaxma göstərici simptom qırmızı pıhtıların birləşməsi ilə qusma əlamətidir.

Beləliklə, özofagiyanın varikoz damarları insan sağlamlığı üçün olduqca təhlükəli olan komplikasiyalara malikdir.Hər hansı bir xəbərdarlıq əlamətləri varsa, dərhal klinikaya müraciət edərək bütün zəruri diaqnostik tədbirləri götürməlisiniz.

Səbəbləri

aşağı hissəsində özofagus tromboz və siroz görünür qaraciyər portal damar durğunluq səbəbiylə yaranır. Üst hissədə bu xəstəliyin səbəbi malign keçiddir. Qaraciyər müqaviləsinin damarları qan axını üçün çətinləşdirir. yemək borusu Flebektaziya də ürək və dalaq xəstəlikləri fəsad kimi görünür.

Bu xəstəliyə səbəb olan amillər:

  • görə tromboz baş verir gənc nəsil üçün xarakterik portal damar darlıq, çox skleroz;
  • yaş yaranan qaraciyər xəstəliyi – siroz, Amiloidozun, echinococcosis;
  • Chiari xəstəliyi;
  • Esophagus angioma;
  • malign queti;
  • kardiovaskulyar patoloji.

Özofagusun varikoz damarları ən çox xəstələrin aşağıdakı kateqoriyalarında baş verir:

  • kişilərdə;
  • 50-dən çox insanda;
  • pankreas, mədə, ürək, kronik siroz tarixi olan xəstələrdə.

Kanamanın görünüşü kəskin dalğalanmalarla olduğu kimi, təzyiq səviyyəsinə qədər də təsirlənmir.Yırtılma riski damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə qan damarlarının divarları quruluşuna mənfi təsir göstərir.

Təsnifat

Özofagusun varikoz damarlarının xəstəliyinin təsnifatı bir neçə dəfə dəyişdi, lakin xəstəliyin dərəcələrə bölünən özofagus damarları üçün 1997-ci ildən versiyası istifadə olunur:

  • Birinci dərəcə. Diametrində olan damarlar orqanın aşağı səviyyədə yerləşən 5 mm-ə qədər uzanır.
  • İkinci dərəcə. Damarlar orqanın orta hissəsində yerləşən diametri 10 mm-ə çatır.
  • Üçüncü dərəcə. Gəmilər 10 mm-dən çox genişlənir, divarlar gərgin, ince, yan tərəfə yerləşdirilir, istiqamətdə sarılır, xarici səthdə qırmızı ləkələr var.

Özofagusun varikoz damarları hələ də daxili qanaxmaya səbəb olarsa, statistika məlumatlarına görə, xəstələrin yalnız 50% -i sağ qalır. Kanamadan sonra sağ qalanların yarıdan çoxu bu xəstəliyin təkrarlanması ilə 1-3 il müddətinə xəstəlikdən əziyyət çəkir və yenidən müalicəyə başlamaq məcburiyyətində qalır.

1 dərəcə varikoz damarları

Klinik şəkil zəif ifadə olunur. Xəstə praktik olaraq heç bir şikayətə malik deyil. Müayinə edildikdə: damarların 3 mm-ə qədər güclənməməsi, damarların ektasiyası yox, ya da tək olan, gleam dolmamışdır.Yalnız endoskopiya ilə diaqnoz qoyulur. Birinci dərəcədə ən qısa zamanda müalicəyə başlamaq vacibdir.

2-ci dərəcə Varikoz damarları

Gəmilərin pozuntularının yaxşı olduğu müşahidə olunur, həmçinin ölçüsü 3 millimetrdən çox olan nodüllər var. Bu vəziyyətdə, özofagusun mukozası bütövlüyünün pozulmasına yol açmadan sağlam qalır.

Tədqiqat zamanı böyük gəmilərin uzanmalarda diaqnoz edilməsi mümkündür. Müalicə vaxtında aparılmalıdır, yalnız bu şəkildə xəstəliyin xoşagəlməz simptomlarından başlanğıc mərhələdə qurtarmaq mümkün olacaq. Bu mərhələdə qanama tipik deyil.

3-cü dərəcədə Varikoz damarları

Ən ümumi diaqnoz. Xəstə şiddətli əlamətlər var. Bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə əməliyyat təyin edilir. Damarlar şiddətli şəkildə şişirilir, düyünlər aydın görünür, daim genişlənir, özofagusun 2/3 hissəsini işğal edir, özofagus mukozası ciddi şəkildə nazikləşir. Gastroözofageal reflülər var.

4-cü dərəcədə Varikoz damarları

Bu xəstəliyin dərəcəsi sərt səthə malik olmayan və nazik bir yerə sahib olmayan özofagusda damarların çox sayda nodulunun ortaya çıxdığında sərgilənir.Sümük qatında çox sayda eroziya var. Xəstələr, özofajit əlamətlərinə əlavə olaraq, ağızda duzlu bir dad yazırlar. Dördüncü dərəcə tez-tez spontan qanama gətirib çıxarır.

Esophagus'un varikoz damarlarının simptomları

Birinci bir neçə il ərzində, boru xəttinin varikoz damarları görünür simptomlar olmadan axıdılabilə bilər. Bəzən nadir hallarda mədə yanması, sinədə zəif bir ağırlıq, belçinq var. Bəzi xəstələr yemək yeyən çətinliklərdən şikayətlənirlər.

Proqressiv xəstəliyin simptomları qanaxmanın başlamasından bir neçə gün əvvəl görünür. Onların əlamətləri göğsün ağır ağırlığından və xəstənin ümumi sağlamlığının pisləşməsindən ibarətdir. Digər xəstələrdə simptomlar ascitlərin təzahürü ilə ifadə edilə bilər.

Bundan əlavə, venoz gullet xəstəliyinin əlamətləri "meduza başının" görünməsi kimi göstərilə bilər. Bu fenomen müxtəlif patoloji ilə yaranan konveks damarları və ya damarlar tərəfindən qarın boşluğunun ön divarında yaxşı görünən müəyyən bir modeldir.

Damarların partladığı zaman, xarakterik əlamətlərlə müşayiət olunan ciddi bir qanaxma var:

  • qan təzyiqi çox azalıb;
  • qusma zamanı qanlı kirlər;
  • nəcisdəki qanlı çirkləri;
  • Taşikardiyanı qeyd etdi.

Yüngül bir qanaxma ilə, bir şəxs bəzi zəiflik, malaise və anemiya simptomları hiss edə bilər. Laboratoriya müayinələri nəticəsində qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi ilə özofagus varikozunun diaqnozu, lazım olduqda, rentgen işləri və özofagoskopiya aparılır.

Diaqnostika

Diaqnoz şikayətlər, xarici müayinə, əsas xəstəliklərin aşkar edilməsi əsasında aparılır. Instrumental tədqiqatlar daxildir:

  • laboratoriya qan testi məlumatları;
  • əksinə orta radioqrafiya;
  • Mümkün qanaxma riskindən ötəri diqqətlə edilməli olan özofagoskopiya.

Diaqnoz qoyarkən mümkün olan bütün səbəblər nəzərə alınmalı və istisna edilməlidir, yalnız qanaxmanın kök səbəbini və özofagusdakı dəyişiklikləri dəqiq və dəqiq müəyyən etmək mümkün olacaq.

Özofagın varikoz damarlarının müalicəsi

Özofagusda varikoz damarlarının simptomları varsa, müalicə yalnız reanimasiya vahidində aparılır. Qeyri-cərrahi müayinələrin əsas təsnifatı damarların təzyiqini azaltmaqla qanaxmanın (hemostatik terapiya) qarşısının alınması və aradan qaldırılması məqsədi daşıyır:

  1. Vitaminlər, büzücülər və antasidlər (mədədə turşuları azaldacaq) şəklində dərmanlı müalicə. Bu metod, qanaxmaya səbəb olan iltihabın damarların divarlarına gedə biləcəyi peptik özofajitin qarşısının alınmasına yönəlib.
  2. Qan transfüzyonu, eritrosit kütləsi, plazma;
  3. Koloidal həllərin tətbiqi;
  4. Qan bərpasının alınması
Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: