Rivaroxaban: istifadəyə dair təlimat, analoq, rəy, qiymət

Oral anticoagulant Rivaroxaban: təlimatlar, istinadlar, analoglar

Rivaroxaban (ticarət adı Xarelto) müxtəlif geneziyanın, xüsusilə də ven tromboemboli və PE-nin trombozunun qarşısını almaq və müalicə etmək üçün istifadə olunan antitrombotik vasitədir.

Rivaroxaban qan vəziyyəti üzrə seyreltici təsir göstərir, belə ki, istifadə etməzdən əvvəl bir həkimə müraciət edin və istifadə qaydalarını diqqətlə oxuyun.

Dəyirmi şəklində tablet şəklində istehsal olunur. Tabletin tərkibi ağ, üst bir enterik örtüklə örtülür.

Dərmanın tərkibi aşağıdakı komponentlərə daxildir:

  • aktiv tərkib hissəsi;
  • ilacın emilimini sürətləndirən əlavə maddələr.

Farmakoloji profil

Rivaroksaban oral antikoagulyantlar qrupuna aiddir. X-amil inhibitoru. Aktiv komponentin molekulyar çəkisi – mol başına 435,8 qramdır.

Pıhtılaşma prosesində Stuart-Prower pıhtılaşma faktoru böyük rol oynayır, onun aktivləşməsi daxili və xarici kirayəyə bağlıdır. Normal olaraq, normal vəziyyətdə, koagulabilitə faktor Xa, qeyri-faktor tipli kofaktor Va və kalsium ionları ilə birlikdə, trombosit səthində xüsusi bir protrombinaz kompleksinin formalaşmasına səbəb olur.

Kompleksin görünüşü zamanı protrombinin trombinə keçidinin aktivləşməsi müşahidə olunur. Trombin, öz növbəsində plazma və ya pıhtı pıhtının vəziyyətində həll olunan bir vəziyyətdə olan fibrogen polimerləşmə prosesinin ortaya çıxmasını təmin edir. Dərmanın fəal tərkib hissəsi koagulasiya faktoru Xa-nın bəslənməsinə səbəb olur, nəticədə trombogenez proseslərinin dayandırılmasına səbəb olur.

Tabletləri 10 mq dozada qəbul etdikdən sonra preparatın bioavailability səviyyəsi 90% -ə çatır. Aktiv maddənin tam və ya tamamilə udma ehtimalı var. Preparatın əsas komponentinin maksimal paylanması tablet tətbiqindən 2-4 saat sonra baş verir. Ərzaq ilə birgə qəbulu ilə dərman farmakoloji xüsusiyyətlərini dəyişmir.

Dərman udulma prosesi mədə-bağırsaq traktının tərkib hissəsindən asılıdır. Dərmanın plazma proteinlərinə bağlanma dərəcəsi təxminən 92-95% ola bilər, əsasən aktiv element albüminlərlə bağlıdır.

Metabolitlər və Riboksin dəyişməz bir vəziyyətdə kalsium sekresiyası və fecal kütlələri ilə çıxarılır.

Hansı əlamətləri dərman almaq lazımdır?

Rivaroksaban preparatı aşağıdakı şərtlərdə tətbiq olunur:

  • alt ekstremistlərdə ciddi ortopedik cərrahiyyə keçirən xəstələrdə venoz tromboembolizmin profilaktik müalicəsi zamanı;
  • dərin damarların və pulmoner emboliyanın trombotik zədələnmələri zamanı;
  • qeyri-valent mənşəli atrial fibrilasiyalı xəstələrdə profilaktik müalicə zamanı.

İstifadə üçün məhdudiyyətlər və əks göstərişlər

Aşağıdakı hallarda dərmanı istifadə edə bilməzsiniz:

  • dərmanın əsas tərkibinə allergik reaksiyalar zamanı;
  • klinik əhəmiyyətli qanaxma olan xəstələr;
  • Əgər yaxınlarda mədə xərçənginə məruz qaldığınız təqdirdə, travmatik zədələnmələr, baş və ya onurğa beyinə bağlı cərrahi müdaxilələr, serebral hemorajiyalar;
  • Damar anevrizmalarına və serebral damarların patoloji narahatlığına səbəb olan xəstələrə müraciət etmək tövsiyə edilmir;
  • qanaxma riski artmış malign neoplazmaların olması zamanı;
  • qəbulu digər anticoagulantlarla birlikdə qadağandır;
  • qaraciyər çatışmazlığı və koagulopatiya olan xəstələr;
  • kronik şəklində böyrək xəstəlikləri olduqda;
  • hamiləlik dövründə qadınlar;
  • 18 yaşadək uşaqlar və yeniyetmələr;
  • ana südü zamanı.

Dozaj rejimi

Rivaroksaban yeyərkən ağızdan alınmalıdır. Dozajlar və idarənin müddəti xəstənin məqsədlərinə və yaşına bağlıdır.

Xəstə tabletləri yutarkən çətinlik çəkirsə, əvvəlcədən toz halına gətirilə bilər. Əgər tablet ezilmiş vəziyyətdə olarsa, suda və ya maye neytral pəhrizdə seyreltilməlidir. Dərman qəbul etdikdən sonra dərhal yeyin.

Gündə standart doza 10 mq-dən çox olmamalıdır. Gündə bir dəfə götürməlisiniz.

Atriyal fibrilasiyalı xəstələrdə inmənin profilaktik müalicəsi zamanı sistemik tromboembolizm zamanı hər 24 saatda 20 mq dərman qəbul etməlisiniz. Böyrəyin fəaliyyətində pozuntu varsa, dozanın 15 mq-dək azaldılması lazımdır. Müalicə müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunmalıdır.

Bir an əvvəl xəstə bir doz almağı unutduqda, dərhal dərman alınmalıdır. Növbəti qəbul normal rejimdə aparılır. İçməli ikiqat doza tövsiyə edilmir.

Dərin damarların pulmoner emboliyasının və trombozunun terapevtik və profilaktik müalicəsi zamanı 15 mq dərman qəbul edilməlidir. Dərman gündə 2 dəfə alınır.

Terapiyanın müddəti 21 gündür. Bu müddətdən sonra 20 mq dərinin birdəfəlik istifadəsinə keçməlisiniz.

Istifadənin birinci mərhələsində gündə bir dəfə olan preparatın maksimal dozası 30 mq-dən çox olmamalıdır, sonrakı dövrdə – 20 mq-dan çox olmamalıdır. Müalicə kursu 3 aydır, hamısı xəstənin vəziyyəti və terapevtik terapiyanın effektivliyindən asılıdır.

Doza həddi

Dərmanın birdəfəlik dozası 600 mq-dən çox olsa, onda dozada – qanaxma və digər mənfi reaksiyalar müşahidə olunur.

Overdosma əlamətlərinin başlanğıcı zamanı mədə lavajı aparılır, aktivləşdirilmiş kömür verilir və daha sonra simptomatik müalicə aparılır.

Əgər dərman qəbul edilərkən xəstənin qanaxması varsa, gələcəkdə dərman dayandırılır.Müalicə müalicəsi alan və qanaxma səviyyəsindən asılı olaraq ayrı-ayrılıqda aparılır.

Yan təsirləri

Rivaroksabanın tətbiqi zamanı hər hansı bir toxuma və orqandan qan görünüşü meydana çıxa bilər, nəticədə posthemorragik anemiyanın görünüşünə səbəb olur. Bu fenomenin simptomatikası və şiddəti fərqliliklərə, bəzən isə ölümünə səbəb ola bilər.

Bu yan reaksiya zamanı aşağıdakı simptomlar meydana gəlir: zəiflik hissi, qaranlıq görünüşü, başgicəllənmə, baş ağrıları, asteniya.

Bu şərtlərə əlavə olaraq, digər yan təsirlər də ola bilər:

  • ürəkbulanma vəziyyətinin ortaya çıxması, laktat dehidrogenaz səviyyəsinin artması;
  • ATT'yi artıra bilər, bəzən amilaz, qan içində bilirubin, alkalen fosfataz və ya lipazı artırır.

Nadir hallarda aşağıdakı hadisələr müşahidə edilə bilər:

  • dəridə allergik reaksiyaların meydana gəlməsi, qaşınma, dəsmal və qaşınma hissi;
  • allergik dermatitin təzahürü, taşikardi, təzyiqi azaltmaq;
  • bəzən qanaxmalar və hematomlar baş verə bilər;
  • qanaxma dişlərinin görünüşü, gemetemesis;
  • rektumdan qanaxma simptomları, hematuriya;
  • Burundan qan görünüşü, cinsiyyət orqanlarından qan axması;
  • yorğunluq və ödem görünüşü;
  • ateşin baş verməsi və ümumi zəiflik, trombositopeniya;
  • baş ağrısı, baş dönmə, bacaklarda və əllərdə ağrı;
  • üre və kreatinin səviyyəsinin artması;
  • qarın, ağrı və ya ishal ağrısı;
  • həzm sisteminin pozulması;
  • qusmanın yaranması və qaraciyərin işləməməsi.

Xüsusi xəstələr

Rivaroksabanın hamiləlik dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir, çünki tərkib komponentləri uşağa zərərli təsir göstərə bilər.

Emzirmə dövründə də dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki tərkib hissəsi ana südü tərkibinə daxil edilir.

18 yaşına çatmamış uşaqlar və yeniyetmələr üçün dərman qəbul etmək qadağandır, buna görə pediatrik praktikada tətbiq edilmir.

Həkim baxımından

Rivaroksaban damarların müxtəlif trombotik xəstəlikləri ilə kömək edən antikoagulyantdır. Həm xəstəliyin başlanğıc mərhələlərində, həm də laqeyd qalmışdır.

Bu vasitəmi 10 ildir xəstələrə təyin edirəm.Xəstələrin nəzərinə görə, bu dərman tromboz xəstəliklərinin tamamilə müalicəsinə kömək edir. Bəzən kiçik qanaxma və allergik reaksiyalar şəklində yan təsirlər var, ancaq bu simptomlar tez keçər.

Phlebologist

Həyat yolunda necə durur

Feloboloji şöbənin xəstəsinin qızı Rivaroksabanı istifadəsinə çağırırıq.

Ana 58 yaşında, onsuz da 20 ildir ki, varikoz damarları və əlaqəli trombozları var. Uzun müddətdir normal ola bilmədi, ümumiyyətlə günün sonuna qədər baş verən dəhşətli ağrı. Onun üçün ayağı 2-3 saat qaldıqda yalnız dözülməz bir yeməkdir.

Müalicə edildikdən sonra dərmanı Rivaroksaban təyin olunduqdan sonra müalicə üçün həkimə göndərməyə qərar verdim. O, 3 ay ərzində doktorun tövsiyə etdiyi cədvələ uyğun olaraq götürdü. Müalicədən sonra o, daha yaxşı hala gəldi, iltihab və şişkin tamamilə getdi.

Julia, 35 yaşında

Dərman və onun analoqlarının alınması

Xarelto ticarət markası altında Rivaroxaban dərman preparatının qablaşdırma qiyməti həb sayı 10 ədəd 10 ədəd olan 900 ədəddən 1500 rubula qədərdir. Tabletlərin sayı 15 mq olan 14 ədəd qablaşdırma dəyəri 1400 rubl təşkil edir.

Əczaçılıq satış nöqtələrində satın alınmaq üçün mövcud olan Analogues Rivaroksabana, bir çoxu daha ucuzdur:

  • Arikstra;
  • Xarelto;
  • Clexan;
  • Cleaver;
  • Clopidex;
  • Listab;
  • Myristin;
  • Parsedil;
  • Ribasan forte;
  • Cincumar;
  • Streptase;
  • Tagren;
  • Tiklid;
  • Ticlo;
  • Trombo ACC.

Videonu izləyin: Ağız anticoagulantların təkamülü

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: