Müxtəlif etiolojilərin trombozu üçün Syncumar preparatının istifadəsi

Acenokoumarol formulası

3 4 gün yarım-həyat ilə 48 76 saat yarım-həyat, və amil II 24 saat Stuart amil-Prauera üçün.

aktiv maddə də mədə-bağırsaq traktından sorulur və demək olar ki, tamamilə qan zülalları ilə bağlıdır. Ən böyük plazma konsentrasiyası dərman qəbul etdikdən sonra 3 saat sonra müşahidə edilir.

Hepatik baryerdən keçən aktiv maddə metabolizə olunur. Dərman böyrəklər vasitəsilə (60%) və bağırsaq vasitəsilə metabolit kimi çıxarılır.

Təkrar qəbul edərkən aktiv maddə bir orqanizmdə kümülat edir. Müalicənin sona çatmasından sonra protrombinin indeksi 2-4 gün normal ola bilər.

Tətbiq sahəsi

Dərman aşağıdakı xəstəlikləri müalicə etmək və qarşısını almaq üçün istifadə olunur:

• tromboz;
• tromboflebit;
• Tromboembolizm ilə miyokard infarktı;
• daxili orqanların embolizmi.

Bundan əlavə, əməliyyatda dərman əməliyyatdan sonra tromboembolik komplikasyonların qarşısının alınması üçün təyin edilir.

Hansı xəstəliklərə hazırlıqdan imtina etmək lazımdır?

Aşağıdakı patologiyalar müşahidə olunarsa, tabletlər Syncumar qəbul edilə bilməz:

• qanaxma tendensiyası;
• qaraciyər funksiyasının ciddi pozulması;
• böyrək çatmazlığı;
• onkologiya;
• arterial hipertenziya;
• diabetik retinopatiya;
• cachexia;
• protrombin, askorbin turşusu və K vitamini çatışmazlığı;
• Həzm sisteminin ülserativ eroziv xəstəlikləri;
• hipertansif intraserebral qanaxma (ilk 2 ay);
• Nöroloji, oftalmologiya və diş həkimi əməliyyatlarında daralmadan sonra, lomber ponksiyondan sonra;
• ürək membranlarında uzun müddətli inflamatuar proses;
• aort rüptürü;
• daxili orqanların biopsiyası və aorta ponksiyonundan sonra 96 ​​saat ərzində;
• postpartum eklampsiya.

Xüsusi qrup xəstələrin təyin edilməsi

Vəziyyətdə olan qadınların müalicəsi üçün tabletlər də kontrendikedir. Onun təhlükəsizliyinə dair məlumatların olmaması səbəbindən 18 yaşından kiçik uşaqlara dərman verilə bilməz.

Tedavi müddəti üçün, emzirmenin qeyd edilməsinə və körpəni qarışığa köçürməyə dəyər.

Mənfi hadisələr

Syncumar dərmanı ilə müalicə fonunda bir sıra yan təsirlər yarana bilər:

• ürəkbulanma, mədə ağrısı;
• anormal saç zərər;
• baş ağrısı;
• allergiya (dəlil, anjioödema);
• dəri və selikli membranlarda qanaxma;
• sidikdə eritrositlərin görünüşü;
• uterin qanaxma;
• birgə boşluğa qanaxma;
• yatmağı axmaq;
• hemorajik inme;
• post-travmatik hematoma;
• dəri və subkutan toxumasının nekrozu;
• bənövşəyi ayaqların bir sindromu;
• Tromboz ehtimalı artdıqca ortaya çıxan çəkilmə sindromu.

Dozaj rejimi

Dərmanın dozası hemostazın parametrlərinə görə fərdi olaraq seçilir.

Planşetlər gündə bir dəfə ağızdan qəbul edilir. İlk gündə dozada 6-dan 8 mq-a qədər, gündə 4 mq-a qədər azalır.

Müalicə zamanı protrombin vaxtını mütəmadi olaraq izləmək lazımdır, bu da 2.0 – 3.5 saniyə olmalıdır.

Doza həddi

Bir dərman vasitəsinin aşırı dozası müşahidə edilirsə:

• bənövşəyi;
• burun keçidlərindən və diş ətindən qanaxma;
• sidikdə qan görünüşü;
• uterin qanaxma;
• açıq yaralardan uzanan qanaxma.

Yavaş-yavaş yoluxan 5-10 mq K vitamini ilə qanaxmanın inkişafı ilə təsirləri 6-10 saatdan sonra görünəcək. Xəstənin həyatı təhlükə altında olarsa, 10-15 ml / kq həcmində təzə dondurulmuş plazma və ya proconvertin ehtiva edən protrombin kompleksinin bir konsentrasiyası göstərilir.

Əczaçılıq uyğunluğu

Syncumar preparatının aşağıdakı dərmanlarla müalicəsinin terapevtik təsirini artırır:

• Allopurinol;
• Amiodarone;
• antibakterial preparatlar (aminoglikozidlər, sefalosporinlərin və penisilinin inyeksiya forması, makrolidlər, kinolonlar və florokinolonlar, tetrasiklinlər);
• uzun fəaliyyətin sulfonamidləri;
• inhalasiya anesteziyasına hazırlıq;
• qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar;
• MAO inhibitorları;
• anabolics;
• Tamoxifen.

Dərmanın zəifləməsi bu cür dərman vasitələrlə eyni vaxtda tətbiq edilməklə müşahidə olunur:

• doğum nəzarət həbləri;
• antiallergik preparatlar;
• C və K vitaminləri;
• anticonvulsanlar;
• Rifampisin;
• antipsikotiklər.

Alkoqollu içkilər, diüretiklər və Ranidin də müalicənin təsirini zəiflətmək və artırmaq olar. Sincumar tabletlərinin aktiv maddəsi təsirini artırır:

• sülfonilüre törəmələri;
• antiepileptik preparatlar.

Müalicə edərkən, çox qidaların K vitamini ehtiva etdiyini xatırlatmaq lazımdır ki, bu da tablet qəbul etmənin terapevtik təsirini azaldır. Bunlar:

• müxtəlif növ kələmlər (ağ başlı, kuşkonmaz, rəng);
• marul;
• ispanaq;
• yaşıl noxud;
• qaraciyər;
• soya fasulyəsi.

NSAID qrupunun acenocumarol ilə müalicə fonunda bir analjezik agent kimi hazırlanmasından Paracetamol qəbul edilə bilər.

Xüsusi təlimatlar

Tedavi zamanı sidik və qan testləri mütəmadi olaraq aparılmalıdır. Sidikdə hematüri müəyyənləşdirir.

Kanda protrombinin səviyyəsi və Kwick skoru izlənilir. Prothrombin zamanı 4-dən çox olmamalıdır.

Xəstə, dərman vasitəsinin terapevtik fəaliyyətinə təsir göstərə biləcəyi üçün, həkimə götürdüyü sevimli dərmanlar barədə məlumat verməlidir.

Böyük yaş qrupunda, xüsusilə ateroskleroz və ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə, müalicənin laboratoriya monitorinqini tez-tez aparmaq lazımdır və tabletlərin dozasını azaltmaq mümkündür.

Syncumar istifadə edən xəstələrdə mədə daxilində inyeksiya etməməli, amma bu vəziyyətdən qaçınılmaması halında, enjeksiyon kolaya yerləşdirilməlidir, qanaxmanın daha tez aşkar ediləcəyi və təzyiq bandajını tətbiq etmək daha asan olur.

Dişlərin planlaşdırılmış əməliyyatdan və ya çıxarılmasından 48-72 saat əvvəl müalicəni dayandırmaq lazımdır, protrombin zamanı 1,5 azalmalıdır. Fövqəladə əməliyyatlar zamanı 5-10 mq vitamin K venaya enjekte edilə bilər.

Acenocumarole ehtiyacının belə patoloji şərtləri artırdığı xatırlanmalıdır:

• tiroid hormonlarının çatışmazlığı;
• qan içində lipid səviyyəsini artırdı;
• K vitamini ilə zənginləşdirilmiş rasyon;
• nefrotik sindrom;
• ödəmə.

Acenocoumarol üçün ehtiyac azalır, müşahidə edilirsə:

• aclıq;
• mədə ağrısı;
• yüksək temperatur;
• qan içində albumin səviyyəsində azalma;
• tirotoksikoz;
• malabsorbsiya;
• Döllənmə ilə dolaşım çatışmazlığı.

Həkimlər və xəstələrə görə

Biz şəbəkədə mövcud olan Syncumar məhsulu haqqında iki rəy aşkar etdik və orada nə var.

Yüksək qan qatılıq qabiliyyəti var, ürək böhranı riski var idi, həkim doktoru Syncumar tabletlərini təyin etdi. Onu da unutdum ki, telefonu həyəcanlandırdılar.

Müalicənin başında başgicəllənmə və qusma var idi, lakin bir neçə gün keçdikdən sonra yan təsirləri müşahidə olunmadı. İndi testlər normaldır.

Maxim

Geniş qanaxma riski ilə əlaqədar olaraq, dərman həkimin reçetesinden alınmalıdır. Tromboz və tromboflebitin müalicəsində və qarşısının alınmasında dərman özünü sübut etdi.

Terapiyanın fonunda arzuolunmaz reaksiyalar baş verməsi, ürəkbulanma, qusma, dəridə allergik rasis kimi nadir hallarda baş verir. Bir qayda olaraq, bütün sadalanan yan təsirlər özlərinə aiddir.

Əgər qanaxma əlamətləri varsa, dərman ləğv edilir.protrombin vaxtı çox artmışdır və hemorragik təzahürləri müşahidə olunur, bu, zəruri halda vitamin K. alaraq başlamaq üçün, protrombin vaxt yoxlamaq üçün hər gün içməli həb dayandırmaq və lazımdır

Aleksandr Vasilieviç, kardioloq

Alınması, saxlanması və dərman-sinonimlər

tablet uşaqların əli çatmadığı, maksimum 30 dərəcə temperaturda saxlanılır. Dərman A siyahısına aiddir reçeteli dərman, belə ki özünü dərman qəbul edilə bilməz.

Bu gün satışa fəal maddə heç bir analoqu Sinkumar tablet var.

Farmakoloji qrupunun yalnız analogları var:

• Warfarin;
• Fenilin;
• Clexan.