Çiyin dərin ven trombozunun simptomları və müalicəsi (Paget Shreter sindromu)

Dərin ven ven trombozunun səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Paget sindromu-Shrettera (venoz trombotizatsiya) – qan laxtalanması səbəbiylə kəskin qan dövranı iğtişaşlar nəticəsində, baş qolu dərin damarlar baş verə bilər. Nəticədə, böyük damarlar, broken capillaries və kiçik qida gəmilərin təzyiqi artırır.

Əsasən kəskin dərin venaların trombozu çiyin əhəmiyyətli fiziki stress məruz gənclər görünür.

riski həyata hər tərəfdən baş əzələ ilə idmançılar var. Amma tromboz geri atılan başının arxasında onun əli ilə narahat mövqeyi ilə körpücükaltı vena uzun təzyiq sonra baş verə bilər.

Pathology ilk həddindən artıq fiziki səy inkişaf sindromu kimi müəyyən həkimə adına edilmişdir.

Xəstəlik kəskin və xroniki ola bilər. Kəskin xəstəlik demək olar ki, mm su içində venoz təzyiq ilə müəyyənləşdirilən mülayim, orta və ağır formalar deməkdir. Sənət.

Xəstəliyin ilk günlərində artan təzyiq var və bu tədricən azalır. Xəstəliyin kəskin forması gedən zaman onun artması ekstremitelerde yaxın hipertoniya mövqeyi mülayim həyata at zaman yoxdur.

Etiologiya və patoloji səbəbləri

Kəskin patoloji forma səbəbləri çox sayda səbəb göstərən faktora bağlı olaraq müalicə və proqnoz seçiminə bağlıdır. Çiyin dərin damarlarında primer və ikincil tromboz var.

Sindromun əsas forması sıxılmış damarların görünüşü ilə əlaqədardır və ikincər bir çox etioloji amillərin təsiri altında inkişaf edir, o cümlədən damar mərkəzi kateterin quraşdırılması ilə zədələnir.

Həmçinin, patologiya yanaq yarası yaralanarkən, yanlış şəkildə yaranan sümük kallusu ilə inkişaf edir. Trombozun görünüşü pıhtılaşma və bəzi irsi xəstəliklərin səviyyəsinə təsir göstərir. Patofizioloji xüsusiyyətlər damar içərisində yavaşlatılmış yerli qan axını daxildir.

Tez-tez bu əlstədə yüksək yüklər səbəbi ilə sağ çiyinlərdə damar pozulması var.

Çiyin damarlarında hipertenziya xüsusən patologiyanın inkişafının ilk mərhələlərində ortaya çıxır, damarın təsirə məruz qaldığı sahənin recanalizasiyası, kollateral qan axınının inkişafı ilə getdikcə azalır.

Xroniki mərhələdə, bir xəstənin sakit vəziyyətində, damarların hipertenziya orta səviyyədə ifadə edilir, lakin kifayət qədər kas axını olmadan, kifayət qədər qan axışı aydın şəkildə müəyyən edilir.

Xəstəliyin simptomları

Akut tipli klinikada, Paget sindromu, əsas simptomlar təsirli bölgənin şişməsi və göğsün yuxarı hissəsidir. Trombozu tapmaq üçün nadir hallarda, ön kol zonalarında ümumi.

Barmağınızı şişkinliyə basdığınız zaman, fossa yoxdur (mayenin, damar yatağından subkutan toxuma daxil olduğu limfatik və venoz damarların genişlənməsi nəticəsində). Bu vəziyyətdə xəstələr ətrafında partlayış, gərginlik, zəiflik və sürətli yorğunluq hissi şikayət edir.

Xəstəliyin başqa bir əlaməti də torakanın ön bölgəsində brakiyal damarlar və damarların subkutan genişləndirilməsidir. Belə bir simptomologiya kronik bir mərhələdə təsbit edilir. Kəskin formada subkutan vasodilatasiya olmaması və ya yumşaq olması mümkündür.

Xəstələr əlamətin şiddətini, yanmasını, soyumasını və flailing olduğunu qeyd edir. Bəzən dəri cyanozu var.

Alt ekstremitələrin trombozu ilə müqayisədə, çiyin patologiyasının simptomları əksikliyə deyil, nizamsız ven pozğunluğuna bağlıdır.

Semptomatik simptomların yoxlanmasını aparmadan çiyin dərin damarlarının trombozunun görünüşünü tez-tez tapmaq mümkündür:

  • hüceyrələri ödem yayılmasına uyğun ola biləcək damarların gücləndirilməsi;
  • Daim ağrılar, tələffüz edən və patlayanlar;
  • yumşaq toxuma şişməsi;
  • çiyin sıx, parlaq və vurğulanmış səthinin görünüşü.

Diaqnostik üsullar və meyarlar

Birincisi, dupleks tarama, diaqnostik tədqiqatlar üçün istifadə olunur, felboqrafiya ilə müqayisədə yüksək spesifiklik və həssaslıq ilə xarakterizə olunur.

Dərin ven trombozunun aşkar edilməsi üçün aşağıdakı üsullar istifadə olunur:

  • maqnit rezonans anjiyografi;
  • bilgisayarlı tomoqrafiya;
  • phlebography (trombozun inkişafını, kollateral dövranın inkişafını təyin etmək üçün).

Bundan əlavə, həkim doppleroqrafiya, çiyin zonasının rentgenoqrafiyası, dərin damarların ultrasəsini,

Müalicə tədbirlərinin kompleksi

Əsasən çiyin dərin damarlarının trombozu ilə konservativ müalicə seçilir. Bir neçə həftə ərzində vaxtında müalicə olmadıqda, nəticədə trombüs recanalize etməyə başlayır (həll edir).

Konservativ müalicənin əsas məqsədi trombusun divarın bağlanmasıdır,qan tökülməsini dayandırmaq, iltihab və spazmı dayandırmaq, toxuma metabolizması və mikro dövrəyə təsir.

Paget sindromunun müalicəsi aşağı ekstremitələrin trombozunun müalicəsindən fərqlənmir, çünki trombo-emboliyanın çətinliyi yoxdur. İnkişaf etmiş venoz şəbəkə sayəsində sürətli qan axını təzminatı meydana gəlir və daha az intensiv terapiya nəzərdə tutulur.

Zəruri hallarda, qatı yataq istirahət qurulur, qol bərabər vəziyyətdə olmalıdır.

Müalicə zamanı aşağıdakı preparatlar istifadə olunur:

  1. Bəzən təyin olundu anticoagulants, effektiv olan birbaşa hərəkət edən dərmanlardır. Heparin dozasının seçimi plazma proteinləri ilə əlaqəsinin hesablanmasında müəyyən edilir. Təsiri fibrinolizinlə birlikdə artır 10/20 min ədəddir. Heparinoterapiya 3-5 gün trombozun şiddət və yayılmasına əsaslanaraq aparılır.
  2. Müalicənin ilkin mərhələsində, flavonoidlər (Esczan, Glivenol, Venoruton, Troxevasin və Detraleks), hərəkətləri venöz divarın metabolizmasına qədər uzanır. Onlar analjezik və anti-inflammatory təsiri var.
  3. Myotropic antispasmodics və qan təchizatı normallaşdırılması və təkmilləşdirilməsi maddələr (Trental, Ksantinal nikotinat). Onlar mədə daxilində enjekte edilir və kokteyllə çəkilirlər. Parenteral olaraq, myotrop antispazmodik (Halidor, Papaverin, No-shpa) tətbiq edilə bilər.
  4. Kompresslərin müxtəlif dərmanlarla tətbiqi (Heparoid, Heparin məlhəmi, spirt həlli, Flavonoidləri olan Troxevasin məlhəmi) və suluk.

Kontrendikasyon olmaması halında, fizyoterapi tedbirleri (novocain, heparin, aspirin ya da tripsin iyontoforezi) istifadə olunur. Əvvəlcə ekstremizmə (total trombozun olmaması halında) sarğı lazımdır.

Statistik tədqiqatlar əsasında xəstəliyin relapsları müşahidə oluna bilər, belə ki antihistaminiklər xəstələrə profilaktikası üçün təyin edilir, dərmanla müntəzəm müalicə aparılır.

Əməliyyat müdaxiləsi venoz axının ağır patologiyası ilə birlikdə şiddətli ağrı üçün təyin edilir. Əməliyyat çiyin dərin damarlarında qan axını normallaşdırmaq üçün həyata keçirilir.

Birinci mərhələdə trombektomiya xroniki mərhələlərdə rektivestrik müdaxilə (damarların tərkib hissəsi sindromlu bir tıkanma ilə birlikdə) təyin edilir.Trombektomiya göstəriciləri qangren və hemodinamik xəstəliklərin əlamətidir. Professor Savelievin hazırladığı metod, damarların revizyonu ilə birlikdə sternoklavikulyar birləşmənin üzərinə kəsiklər verildiyi ən yaxşı seçimdir.

Endoprotezlər və damarların angioplastiyası həyata keçirilə bilər. Sıxıntıları aradan qaldırmaq üçün tendonlar, sümük və əzələlərə eyni vaxtda müdaxilə aparılır.

Xəstəliyin kronik mərhələsinin müalicəsində, cərrahi prosedurlar istifadə olunur, üst əlamətlərdən qanın çıxması üçün əlavə yollar yaradır.

Bu metodlar anastomozdur. Şantlar üçün, budda saphenous vendən hazırlanan transplantalar istifadə olunur.

Patoloji inkişafının amillərini aradan qaldırmaq üçün kaburga-diaphragmatik bağ kəsilir, phlebolysis edilir, ekstravazal forma və servikal qabırğa çıxarılır.

Mavi və ya qızartı, şiddətli ağrı, istilik və çiyin şişməsi ehtimalı olduqda təcili müalicə təklif olunur. Əks təqdirdə, pulmoner emboliya görünə bilər. Akut trombozun komplikasiyasından biri sinə çatışmazlığının patologiyasıdır.

Paget-Shreter sindromunun aradan qaldırılması üçün vaxtında aşkarlanması və düzgün seçilmiş müalicəsi tez-tez müsbət nəticələrə səbəb olur. Dərman terapiyasından və ya kompleks formalardan müsbət təsir olmadıqda, venoz axınının artması üçün əməliyyat aparılmalıdır.

Videonu izləyin: [Ürək-damar Əhmədov] Dərin vena trombozları necə yaranır? []

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: