Bacak müalicəsində venöz ülser - Varisosity

Bacak müalicəsində venöz ülser

Trofik ülser nədir? Bu, bir aydan artıqdır ki, müalicəvi tədbirlərə baxmayaraq, ayaq (ayaq və ya şin) üzərində açıq yara iyileşmemesi şərtdir. Bu alt əlamətlərdəki qan axınının pozulması və yoxsul trofizmə səbəb olur – qan damarlarının tədarükü.

Bacaklarda trofik ülserlərin növləri və inkişaf səbəbləri

İnkişaf mexanizminə əsasən, trofik ülserlər venoz, arteriya (ateroskleroza qarşı), diabetik (bacakların və kiçik qan damarlarının sinir uçlarına ziyan vurulması nəticəsində diabetin ağırlaşması).

Bacaklarda trofik ülser də müəyyən dəri şərtləri ilə meydana gəlir. Arterial trofik ülserlər halında, iştirak edən həkim arteriya qan dövranının azalma dərəcəsini müəyyən edir, çünki bu cür lezyonları olan bir çox xəstə sıxılma trikotajından şikayətlənə bilər.

Sıkıştırma trikotajı və diabetik trofik ülser olması faydalı deyil.

Trofik ülserlərin qıç üzərində konservativ müalicəsi

Trofik ülserlərin müalicəsinə yalnız dəqiq diaqnozdan sonra başlanmalıdır. Hər bir fərdi halda, phlebologist-həkim, ülser növü müəyyən etdikdən sonra, bu xəstəliyin kompleks müalicəsini nəzərdə tutur.

Venöz mənşəli trofik ülserlərlə, damarlarda artan təzyiq var, bu vəziyyətlərdə sıxılma təzyiqi azaltmaq və qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırmağa kömək edən sıxılma trikotajlarının tanınması üçün ən yaxşı vasitədir.

Trofik ülserə ıslanma, bir qayda olaraq, yoluxmuşdur – təsirə məruz qalmış toxumalarda çox sayda patogen bakteriya aşkar edilmişdir. Belə bir müntəzəmlik var: ziyan sahəsi daha böyük, mikrobik flora daha fərqlidir.

Uzun müddətli trofik ülser ilə patoloji proses yalnız dəri və lif deyil, əzələ toxuması və sümükləri də əhatə edir. Xəstəxananın bir hissəsində həkim mikrofloranın növünü və antibiotiklərə qarşı həssaslığını müəyyən etmək üçün yoluxmuş toxuma bir material toplayır.

Tədqiqatın nəticələrini qəbul etdikdən sonra antibakterial terapiya aparılır. Trofik ülserlərin kompleks müalicəsi dəri qüsurunun əsas səbəbinin aradan qaldırılmasını təmin edir.

Bunlara arterial xəstəliklər, varikoz damarları, diabetes mellitus və xroniki venoz çatışmazlığı daxildir. Xərçəngin müalicəsi zamanı bakteriyaların ömrü üçün qida maddəsi kimi xidmət edən yırtıcı və ölü toxumaların çıxarılması üçün peçenlərlə yaraların mexaniki təmizlənməsi çox vacibdir.

Ürək gündə bir dəfə təmizlənir və bandaj edir, səhər və axşam bunu etmək daha yaxşıdır. Eyni zamanda, antiseptiklər patogen mikroorqanizmləri (xlorhexidin bigluconate və ya hidrogen peroksid).

Bir antiseptik ilə müalicədən sonra yara yara iyileştirici, antibakterial məlhəm ilə yağlanır Levomecol. Məlhəm trofik ülserini təmizləyir və nekrotik kütlələri çıxarır. Məlhəmin tərkibi daxildir metilurasiltəsirlənmiş toxumaların bərpasına və müalicəsinə kömək edir.

Ülserin təmizlənmiş olması çəhrayı rəng əldə edərək və ölü hüceyrələrin həcmini azaltmaqla qiymətləndirilə bilər. Yara enfekte olan dokulardan 2 həftə sonra, Levomekol məlhəmi digər yeniləyici məlhəmlərlə əvəz olunur: şişkin, metilurasil, soloseril.

Anesteziya üçün lidokain istifadə olunur. Yuxarıda göstərilən fondlar trofik ülserlərin yara verməsini təmin edir, dərinin toxumalarının bərpası prosesini sürətləndirir. Bandajlar gündə bir dəfə aparılır.

Uzun müddət trofik ülserin kompleks müalicəsi istənilən nəticəni gətirməmişdirsə (yara şəfa vermir, ölçüsü artır,qan təchizatı infeksiya, xəstə dərhal tibbi diqqət, phlebologist və ya damar cərrah axtarmaq lazımdır) bütün əza yayılır bərpa deyil.

Trofik ülserin tam müalicəsindən sonra belə xəstəliyin nüksi var. Nüksə qarşısını almaq üçün sabit kompressiya trikotajı taxmaq lazımdır. Yara izləri olan dəri yerlərindən qarın yağı və ya marigold dərman vasitəsi ilə yağlanma məsləhət görülür.

Ürəklərdə diqqətli bir müalicədən sonra, bir sıxılma örgüsü ayaqda istifadə olunur – bu konservativ müalicənin əsas xətti. dressings xüsusi stocking ikinci sıxılma nisbəti geyinmək quru dressings üzərində bir-səhər, adətən vena xoralar tətbiq edilir.

Yatağa getmədən əvvəl çorabın qabağını çıxarın və yenidən paltar hazırlayın. Səhər saatlarında prosedur təkrarlanır. çox xalq vasitələrin, xora müalicə sübut təcrübə var ayaq xalq vasitələrin trofik xoralar müalicəsi.

Yaralar səmərəli əvvəl 1 nisbətində bitki yağı yarım fincan azaldılmış şirəsi və ya şirəsi qıjı civanperçemi, pak: 1. trofik xora bir çox xəstələr ərazilərdə tətbiq edilir gavalı, yasəmən, bağayarpağı və ya doğranmış ot və analıq ciğerotu təzə yarpaqları, relyef gətirir.

Dərman bitkiləri ilə sıxılan 5-6 saat tətbiq olunur və müalicəni bir-bir yarım ay davam etdirir. Ənənəvi healers hələ də neft qarışıqları və təbii balın istifadəsini tövsiyə edir:

"5-10 mq mumiya 100 qala balı ilə qarışdırılır" üç saat dayanır və 8 saat yumurta ağ toyuq yumurtası və bir kaşığı balın bir qarışığı üçün bir kompres tətbiq edir;

"yamac ağacı (sapwood) və ya kərəvizin qatranı, eritilmiş yağ və ya iç çobanyastığı və balmumu ilə bərabər nisbətdə (1: 1) qarışdırılır;

"dəniz balığı yağı;

"St John-nun sızma yağı perforasiya edilmişdi;

"Kalçadan yağı: 50 q qıyılmış xam bir ay günəbaxan, zeytun və ya zoğalı yağı tökür, iki həftə qaranlıqda israr edir;

"Vazelin qarışığı: ağ-qara ağac və ya marigold çiçəkləri (marigold) ilə bərabər – 25 g vazelin əczaxana hər 5 g çiçək.

Bitki mənşəli vasitələrin istifadəsi əlavə bir mantar və ya mikrobal infeksiya daşımamaq üçün diqqətlə aparılmalıdır.

Trofik ülserlərin xarakterik mərhələləri

Xəstəliyin inkişafı zamanı mərhələlər aşağıdakılardır:

eksudasiya,

Yenidən təşəbbüs

və epitelizasiya.

Eksudasiya mərhələsi

nekrotik toxuma elan perifocal iltihab mərkəzlər tərəfindən müşayiət piyada trofik xora ilə Faza exudation böyük xoralar mikroorqanizmlərin xoşagəlməz iy ilə copious irinli axıdılması yara mayalanma. Bəzən bu addım iltihab trofik xoralar ekzema, Ro-zhist iltihab limfangiitom, tromboflebit özünü limfa damarları, uzanır. yerli infeksiya tez-tez exacerbations limfatik gəmiləri məhv və distal əzalarını orta Lenfödem meydana gətirib çıxara bilər.

Yenidən infeksiya mərhələsində bacakda trofik ülser

tədricən nekroti-kal toxuma rəsmiləşdirilməyib mərhələsi xora təmir səthi təzə qranulyasiyası ilə əhatə olunur. Perifokal iltihab və püskürən boşalma azalır.

Trofik ülserlərin inkişafında səhnə epitelizasiyası

Epitelizasiyasını mərhələsi təzə epitel ülserlesmesi kənarlarında zolaqdan görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu zaman səthi təmiz, təzə qablaşdırma ilə az miqdarda seroz boşalma ilə örtülür.

Trofik ülser inkişafının müxtəlif mərhələlərində xəstəliyin müalicəsi

sarğı bir multilayer qrupun ne-IRS müalicə tövsiyə Elasto-ait sıxılma ərzində qısa və orta elongation (bir neçə dəfə bir gün əvəz). Trofik ülserlərin və xroniki venoz çatışmazlığının müalicəsində əsas sıxılma kompressordur.

Eksudasiya mərhələsində ülserlərin müalicəsi

addım exudation əsas vəzifəsi nekrotik toxuma, iltihab yatırılması sistemləri xlorid cavab patogen infeksiya və yara təmizləmə yatırılması edir. ifadəsinə görə geniş spektrli antibiotik, qeyri-steroid protivovospali-iltihab narkotik, antiplatelet agentləri infuziya (pentoxy teofillinin ilə Reopoligljukin) Antisense narkotik istifadə etmək tövsiyə olunur. Hər gün gündə 2-3 dəfə, sıxılma bandajı və bandaj dəyişir. Bu mərhələdə trofik xora müalicəsi Bu washings antiseptikler (Chlorhexidine, kalium permanganat zəif həll s) tövsiyə olunur. trofik xoralar səthində suda həll (Dioksikol, Levosin, Levomekol) əsasında antiseptik həllər və ya məlhəm ilə sarğı. 2-3 həftə ərzində xəstənin yataq istirahətinə uyğun gəlməsi məsləhət görülür.

Trofik ülserin təzminat mərhələsində müalicə edilməsi necədir?

Təmir mərhələsində elastik sıxılma davam edir, xroniki venoz çatışmazlığının müalicəsi üçün istifadə olunmuş phlebotonic dərmanlar təyin edilir. Topically vena ayaq xoralar müalicə zəif antiseptik dressings (yalnız şoran kalium permanganat və ya zəif həlli) ilə istifadə olunur. Bəzi müəlliflər, eksudat suyunun udduğu və hərəkətlər zamanı ülserin masaj etdiyi bir poliüretan süngər ilə bir bandajı tövsiyə edir.

Eptelizasiya mərhələsində bətnə ülserin necə müalicə edilməsi lazımdır?

elastik sıxılma davam ayaq eptelizatsii trofik xoralar zamanı medikamen toznoe müalicə vena trofik xoralar, bir biodegradable örtüklü dressings yara (Allevin, Algipor et al.). təmir və epitelizasiyasını uğurla sink Unna jelatin dressings və ya ri-gidnyh asanlıqla Tibia şeritler nümunə, xüsusi mübadilə 2-3 həftə bint istifadə olunan bəzi müəllifləri mərhələlərində. Bu paltarların ən təsirli sıxılma olduğuna və ülserlərin iyileştirilməsinə köməkçi olduğuna inanılır. Böyük ölçülü ülserlər ilə dəri plastisiyasının müxtəlif üsullarından istifadə edilməsi məsləhətdir.

Trofik ülserlərin bacak üzərində konservativ müalicəsi

Müalicə üçün mühafizəkar və əməliyyat metodları istifadə olunur. mühafizəkar müalicə trofik xoralar etyopotogenez asılı olarsa təyin: 222 vasodilators və antibakterial agentləri,

vitaminlər,

proteolitik enzim preparatları,

anticoagulants və disaggregants.

kollagen, jelatin, fibrin, uzun sarğı (sink-jelatin) əsasında narkotik yerli sarğı kimi.

Müalicəni maksimum istirahət şəraitində həyata keçirmək lazımdır.

Ayaq trofik ülserini fizyoterapiya üsulları ilə necə müalicə etmək olar?

trofik xoralar fiziki terapiya əsas məqsədi qan axını və xaric (xora çıxması səbəb asılı olaraq) normallaşmasına xorası sahəsində mikrosirkulyasiyanı artır. Bu məqsədə nail olmaq üçün, ilk vena xoralar inkişaf mürəkkəb xəstəliyi müalicə lazımdır. əsas məqsədi ilə yanaşı, fizioterapiya tropik xoralar zamanı infeksiya nəzarət, simpatik sinir sisteminin adaptiv-trofik funksiyası stimullaşdırılması, qranulyasiyası və epitelizasiyasını artım, ağrı relyef problemləri həll etmək lazımdır,metabolik proseslərin normallaşması.

Trofik ülserlərin fiziki müalicəsi üsulları aşağıdakılardır:

iskemiyanın azalması (vazodilatasiya,

  • antihipoksik
  • və antioksidan üsullar)

iltihabın azaldılması (iltihab əleyhinə üsullar),

trofizmin və toxuma metabolizmasının möhkəmləndirilməsi (reparativ-regenerativ fibromodulyasiya üsulları)

və mikroorqanizmlərin ölümü (bakterisid üsulları).

Trofik ülserlərin vasodilator müalicəsi üsulları:

  • infraqırmızı irradiasiya,
  • vazo-dilatorların elektroforez,
  • galvanizasiya,
  • ultrason terapiyası.

Anti-hipoksik və antioksidant üsullar:

  • ozon,
  • hava hamamları.

Bactericidal üsulları:

  • KUF radiasiya,
  • yerli aeroionoterapiya,
  • antibakterial dərmanların elektroforez,
  • xarici aerosol terapiyası,
  • yerli dinonvalanizasiya (qığılcım axıdılması).

Antiinflamatuar üsullar:

  • UHF müalicəsi,
  • Suf-radiasiya (erythemal dozaları),
  • Mikrodalğalı terapiya.

Trofik ülserlərin müalicəsi üçün qeyri-siyasi üsullar: proteolitik ferment preparatlarının elektroforezi.

Immunostimulating üsulları:

  • LOC,
  • yüksək tezlikli magnetoterapiya (timus),
  • ümumi SUF-irradiasiya (subteritmik dozalar),
  • DUV radiasiya,
  • helioterapiya.

Təmir-bərpa üsulları:

  • yerli dinonvalizasiya,
  • infraqırmızı lazer terapiyası,
  • aşağı tezlikli və yüksək tezlikli magnetoterapiya (yerli),
  • Elektroforez vitaminlər, palçıq hazırlıqlarını metabolitləri, sink, adrenalin,
  • uyğun olmayan monoxromatik şüalanma,
  • parafinoterapiya,
  • oksigenobaroterapiya,
  • terapevtik masaj,
  • fotoaktiv yağlar ilə bandajlar.

Fibromodulyasiya üsulları:

  • ultrasəs müalicəsi,
  • phonophoresis defibrosing dərmanlar (yod lidazy)
  • peloidoterapiya,
  • Təsvir həllər elektroforez, ligase, peloidin, gumizol, Elastolitina, Apifor.

Trofik ülserlərin müalicəsi üsulu olaraq galvanizasiya

bioloji aktiv maddələrin və vasitəçilərin (bradikinin, prostaglandins, histamin, və s.), azot oksidi aktivləşdirilməsi, elektroliz məhsulları təsiri artıb istehsalı ilə bağlı trofik xoralar qan axını aktivləşdirilməsi. Trofik ülserin müalicəsi üçün, transvers və uzunlamasına üsulları tətbiq edin. Elektrodlar həssas asanlıqla qanayan qranulyasiyası da ülseratif qüsur yerləşdirilmiş deyil. Bu vəziyyətdə onlar yaranın perimetri boyunca yerləşirlər. Prosedurlar hər gün, bir granülasyon yarası ilə həyata keçirilir – dressings ilə.10 mA-a qədər qüvvə, prosedur müddəti gündəlik olaraq 15-20 dəqiqədir; 10-15 prosedur kursu.

Trofik ülserlərin bacak üzərində antihipoksik və antioksidant müalicə üsulları

Ozon hamamları trofik ülserə müalicəyə kömək edir. dəri vasitəsilə nüfuz, ozon oksidləşmə potensialını artırır, qan udulmuş oksigen, xora toxumalarında prooxidant sistemi aktivləşdirmək. Bu toxumaların oksigen udma (xora kənar epithelization at regeneratively-proliferativ dəyişikliklər zamanı yara irinli proseslərin olmaması həyata keçirilir) işemik toxuma hypoxia sindromu ödənilir artırır. Trofik ülserlərin müalicəsinin müddəti 10-15 dəqiqə, 1-2 gün sərf edir; 8-10 prosedur kursu.

Trofik ülserlərin müalicəsində hava hamamları. Hüceyrə tənəffüsünün aktivləşdirilməsi xəstənin açıq havada olduqda toxumaların oksigenləşməsinin artması ilə əlaqədardır. Stimullaşdırılması simpatikoadrenalovoy sistemi yenidən hazırlıq bərpa aktivləşdirilməsi, xora epitelizasiyasını artım tempi səbəb onun trofik təsiri artırır. Püskürən komplikasiyanın olmadığı ifadə edilir.Mülayim bir soyuq yükdə həyata keçirilir; kurs 12 15 prosedur.

Immunostimulatory üsulları zaman ayaq trofik xoralar

ayağından vena xoralar müalicə Heliotherapy. mobil və humoral immunitetin aktivasiya orta məruz və günəş radiasiyasının uzun dalğa spektri ilə dəri istehsal olunur zülalların fotoliz məhsulları başlayır. Prosedurlar aşağı və orta rejimləri həyata keçirilir; venoz xoralar 10-20 prosedurları müalicəsi.

Əks göstərişlər: irinli tünd, yastı keratinizing xərçəng, sarkomu, hemorragik ağırlaşmaları ilə dəri və dərialtı toxuma, absesi qanqren.

Ümumiyyətlə ülser terapiyasının sanatoriya-kurort üsulu

xoralar olan xəstələrdə Gorya- (hidrogen sulfidin (Hot Key, Khmil'nyk), radon (Belokuriha, Pyatigorsk Khmil'nyk), natrium xlorid (Bobruisk Kemeri Solonikha, Usolie), azot silisiumlu termal suları ilə palçıq otaqları və istirahət balneo- yönəldilmiş nonhealing Chin, Karmadon, Melt).

Əks göstərişlər: fəsadların qanaxma, trofik dəri xoralar yoluxmuş.

Fizioprofilaktika venoz xoralar

əsas xəstəlik qarşısının alınması Fizioprofilaktika, trofik xoralar görünüşünü səbəbiskemi azaldılması və mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran (trofik ülserlərin müalicəsində vazodilatasiya üsulları), ülserativ qüsurun epitelializasiyasının sürətləndirilməsi (bərpa-bərpa üsulları).

Mədədə olan mükəmməl zərbə, xarici mərmilərin mümkün rütubəti ilə toxuma çox dərindən nüfuz edən mədə yarası adlanır. Qüsur, qarın boşluğuna mədə şirəsinin axmasına gətirib çıxarır və qarın boşluğunun iltihabına səbəb olur. Mədə xərçənginə xalq müalicəsi ilə necə müalicə edilməsinə dair bir çox insan maraqlanır.

Evdə ülserə necə müalicə etmək olar?

Tedavi üçün, bitki və bitkilere müraciət edə bilərsiniz, lakin trofik ülser aşkar etdikdə, xalq müalicəsi ilə müalicə də tromboflebitin aradan qaldırılmasını və qan damarlarının yaxşılaşmasını nəzərdə tutur. Unutmayın ki, bu xəstəliklər bir-biri ilə əlaqəlidir.

Yaxşı bir vasitənin müalicəsi üçün sarımsaqdır. Ondan bir dərman etmək üçün 3-4 soyulmuş sarımsaqlı qarğıdalı götürün və 3 ədəd elma sirkəsi ilə tam qarışdırın. Qarışığı 14 günə israr et. Gündəlik, bir parça pambıq parça sarımsaq sirkə nəmləndirin, çox maye sıxmaq və bir yara spot müraciət. Sonra sıxanı bantla düzəldin və bir gecədə buraxın və səhərə yenisini qoyun.Bu müalicə nəticəsində trofik ülser qurulur, daha kiçik olur və ağrıları dayandırır.

gündə birdən iki dəfə, ayaqdakı trofik ülserlərə təzə çiyələk yarpaqları tətbiq edin. Əvvəlcədən yaxşı yuyun yaxud durulayın. Bundan əlavə, gündə üç dəfə 1/3 fincan təzə yarrow şirəsi içir (tat əlavə etmək üçün bal əlavə edin). Müalicə kursu üç həftədir.

bir kaşığı əvvəlcədən ezilmiş marigold çiçəkləri (onlara spirt üzrə calendula tincture ilə əvəz edə bilər) və 25 g Vaseline ilə rub onları almaq. Trofik ülserdən təsirlənmiş sahəyə əldə edilən məlhəmə müraciət edin.

doğranmış soğanı qarışdırın, 2 çay qaşığı duz və 1 qaşıq yağ (yalnız qoyun və keçi uyğun). Bir ələkdən keçin, nəticədə kütləni təmiz bir bandaja yerləşdirin və bir gün üçün yara yerini bandajlayın. Əvvəlcə ağrı və yanma hiss edə bilərsiniz, lakin nəticədə trofik ülser təmizlənəcək və daha yaxşı hiss edəcəksiniz. Hər gün təzə kütlə istifadə edərək, sarğı dəyişin.

Trofik ülserdən təsirlənən bir sahəyə bir çay göbələk parçası əlavə edin. Bir steril qazlı və ya perqament ilə örtün (selofan və ya polietilen,Çünki onlar ağrılı yerə hava girişini maneə törətdi). Çay göbələyi yara çəkir və yarayı yaxşı təmizləyir. Gündəlik, yeddi gün yatmadan əvvəl bu proseduru edin.

Trofik ülser varsa, xalqın müalicəsi ilə müalicə etmək onu aradan qaldırmağa kömək edəcək, bunun üçün ən uyğun reseptdən istifadə edin. Nəticə uzun müddət olmayacaq.

Venöz trofik ülserlərin inkişafı və qarşısının alınması səbəbləri

Bacaklarda olan çox ülser, əldə edilən və ya doğuşdan gələn xəstəliklərin və sinirlərə, gəmilərə, yumşaq toxumalara və sümüklərə zərər verir. trofik toxuma pozulması bir çox səbəbləri var, çünki vena xoralar səbəbləri müxtəlifdir. Ən tez-tez (xəstəlik və arterial və venoz xəsarət (obliterative əza damar xəstəliyi, Varis, post-trombophlebitic sindromu, anevrizma, hematoma, və s.), Zərərlər və CNS xəstəlikləri və periferik sinir, yanıqlar və frostbites, metabolik xəstəliklər nəticəsində diabet inkişaf yara-xora diabet), radiasiya zərər.

Trofik ülser inkişafının patogenezi

E xəstəliyinin patogenezinin və dəri və subkutan toxumasında əvvəlki dəyişikliklərin ən ümumi nəzəriyyəsi xəstəliyi birləşdirir:

cildin mikro-qan dövranı yatağının kılcal damarlarının venoz hissələrində artan təzyiq,

kılcallarda diffuziyanın pozulması,

duvarlarının geçirgenliğini artırmaq,

interstisial məkana protein (fibrin daxil olmaqla) salınması.

Bu dəri biyopsisi of histoloji kal öyrənilməsi ilə təsdiq edilir bir compressive cuff şəklində capillaries ətrafında fibrin yığılması gətirib çıxarır. Bu dəri capillaries ətrafında fibrin toplanması dəri və dərialtı toxuma hüceyrələri oksigen və qida diffuziya bir maneə hesab olunur. Nəticədə, toxuma hipoksi, hüceyrələrin malnutriksiyası və fokus nekrozu yaranır.

Trofik ülser inkişafının bacağı üzərində mexanizmi

chemoattractants və leykositlərin aktivləşdirən və trombositlər proinflammatory interleukins, aktiv oksigen radikalları trombositlərin-Aktivləşdirmə amil ifraz kimi fibrin cuff olan capillaries və hüceyrələri endotel çıxış edə bilər. Nəticədə, kapilyar tromboz-Xəndək, toxuma hipoksiya, dəri hüceyrələri və dərialtı toxuma oksigen radikallarının zərər üçün əlverişli şərait.nəticə trofik vena xoralar ilə nəticələnəcək bir mikronekrozy toxumaların və xroniki iltihab edir. Bu xroniki venoz kifayət qədər-biznes və Lipodermatosclerosis olan xəstələrdə capillaries tromboz şərait yaradır nəzarət qrupu ilə müqayisədə qan fibrinolytic fəaliyyəti azalır ki, sübut edir.

Venöz hipertansiyon xəstəliyin səbəbi olaraq

böyük maraq nəzəriyyəsi cəlb tərəfdarları venoz təzyiq Nye, xroniki vena çatışmazlığı xarakterik, endotel hüceyrələri və interleykin-cəhənnəm gezivnyh molekulların azad təbliğ inanıram. Bu baxımdan, leukocytes microvasculature dəri microcirculatory sisteminin capillaries onlara Derzhko-dən və xələl qan axını üçün əlverişli şəraitin yaradılması istiqamətində ilk addımdır endotel ka-Pillyar dəri mikrotsirkulyatornoi sistemi (son daimi lökosit-ing), riayət etməlidir. Bununla əlaqədar olaraq qan stasis, kapilyar tromboz, capillaries vasitəsilə venoz qan axını açıqlanması arteriolovenulyarnyh şuntlar sonra Corollary çətinlik, toxuma işemiya var.leukocytes Sabit interstitial məkanında dəri capillaries nüfuz, bu ayaqları dəri nekrozu və ülserlesmesi səbəb dəri fəal turş doğma radikallar və lysosomal fermentlər məhv təcrid olunur.

Trofik ülserlərin qarşısının alınması

xəstəliyin qarşısını almaq üçün sistematik sıxılma və xroniki venoz çatışmazlığı farmakoloji müalicə təkrar kursları həyata keçirmək lazımdır. dərhal postflebiticheskim sindromlu xəstələrin idarə olunmalıdır cərrahi müalicə üçün əlamətlər varsa.

ayaq trofik xora residiv qarşısının alınması üçün zəruri edir:

gigiyena rejiminə ciddi şəkildə baxın,

dərman və xroniki venoz çatışmazlığı kimsə pressionnogo müalicə təkrar kursları,

varis-dilatlı damarları aradan qaldırmaq üçün.

venoz trofik xora müalicəsi – Uğur üçün 5 Adım

Addım 1 – Venöz xəstəliklərin tam diaqnozu

trofik xora müalicə üçün, səbəb bilmək lazımdır. Ultrasəs Scanner ekspert sinif "Vivid I" aşağı dövlət ətraflı təhlilini verir.Klinikamızın mütəxəssisləri "qızıl standart" da ultrasəs diaqnoz nəticələr və phlebologists lazer və köpük skleroterapi ilə Varis müalicə yerinə nəzarət rentgenoangiografiya.Pod belə ultrasəs skaner kimi digər daha aqressiv araşdırmalar əvəz xüsusi gəmi təftiş protokol hazırlamışdır.

Addım 2 – Venöz staziyanın aradan qaldırılması

diaqnoz sonra, biz səthi damarlar dərin venoz sistemdən qan anormal axıdılması təşkil edir vena stasis, aradan qaldırmaq lazımdır. Həyat fəaliyyətinin zərərli məhsulu olan qan dəridə qarışdırır və yara yaradır. Venöz staziyanın aradan qaldırılması üçün bütün patoloji boşalmalar aradan qaldırılmalıdır. müalicə üsulları daha müasir, eləcə də cərrahi ola bilər: ultrasəs rəhbərliyi altında endovenous lazer və ya skleroterapi bu məqsəd üçün mükəmməl edir. venoz stasis aradan qaldırılması xoralar 2-4 həftə şəfa gətirib çıxarır.

Addım 3 – Trofik ülserin yerli müalicəsi

Hər hansı bir trofik xora yoluxucu prosesi trofik xoralar inkişaf və fəsadların inkişafına töhfə müxtəlif mikroblar onun canlı milyardlarla edir.Yerli müalicənin məqsədi ürək çatışmazlığının stimullaşdırılması, mikrobioloji çirklənmənin aradan qaldırılmasıdır. Kliniğimizdə qəbul edilən trofik ülserlərin təmizlənməsi üsulu sadə və yüksək effektlidir. Biz xəstə lakin bizim mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmış sxemi istifadə daha sürətli rəsmiləşdirilmiş yara-xora, bahalı yara dressings almaq məcbur deyil.

Addım 4 – Trofik ülserlərin azot monoksid və plazma müalicəsinin istifadəsi

xoralar azot qazından plazma sistemi Səthi müalicə çox şəfa prosesi sürətləndirir. azot qazından əlavə, bütün məlum zərərli bakteriyaları öldürür, dəri bərpası və oksigen toxuma alışını artırır. Application NO-terapiya belə diabet metabolik iğtişaşlar, sistem xəstəlikləri trofik xoralar şəfa sürətləndirmək və böyük xora səthlər ilə peyvənd nəql dəri grafts təbliğ etmək.

Adım 5 – Böyük trofik ülserlərin plastik bağlanması

Plastik cərrahiyyə sıx şəkildə damarların əksinə olur. Dokularda böyük qüsurlar,damar xəstəliklərinin nəticəsində ortaya çıxan, təsirlənmiş orqanların normal qan dövranı şərtlərinin bərpası sonrasında da çətinlik çəkir. Cərrahdan əvvəl sual yaranır, hətta uzun müddətli qeyri-şüurlu açıq ülser səthləri ilə tam şəfa və bərpa əldə etmək. Böyük bir sahənin trofik ülserlərini əhatə etmək üçün plastik cərrahiyyə üsullarını istifadə edirik. Arsenalımızda böyük ülser səthlərinin bağlanması üçün sadə texnika və kompleks rekonstruktiv üsullar vardır.

Dəstəkləyici terapiya və sıxılma müalicəsi

Venöz patologiyanın müalicəsinin məqsədi simptomları azaltmaq və komplikasyonların qarşısını almaqdır, lakin bu məqsədlərə nail olmaq asan deyil. Bu gün tətbiq oluna bilən vəsaitin bolluğu başqa bir problem yaratdı: hansı birini seçmək? Təəssüf ki, təklif olunan dərmanların əksəriyyəti istifadənin nəzəri cəhətdən əsaslandırılmış məqsədəuyğmasına baxmayaraq, daha az səmərəliliyinə malikdir. Venöz patologiyanın müalicəsinin məqsədi simptomları azaltmaq və komplikasyonların qarşısını almaqdır, lakin bu məqsədlərə nail olmaq asan deyil.Bu gün tətbiq oluna bilən vəsaitin bolluğu başqa bir problem yaratdı: hansı birini seçmək? Təəssüf ki, təklif olunan dərmanların əksəriyyəti istifadənin nəzəri cəhətdən əsaslandırılmış məqsədəuyğmasına baxmayaraq, daha az səmərəliliyinə malikdir.

Ayağın üzərində ülserin klinik görünüşü

Bacaklarda ülserlər adətən medial malleolusun ərazisində yerləşir. Onlar düz və aydın və ya yüngül eğimli kənarları var. Bir qayda olaraq, onlar dayaz və qranulyasiya toxuması ilə örtülmüşdür. Şişkinlik, ümumiyyətlə çöküntülərlə tipikdir, onlar gecə-gündüz yüksəlmiş ayaqları ilə azalırlar. Xroniki ödem, travma, infeksiya və iltihab dərinin cüzi, ağır "taxta" bir səthinə malik olduğu deri altı dokusunun fibroziyasına səbəb olur. Nəhayət, subkutan toxumasının itkisi meydana gəlir və şirinin alt hissəsinin ətrafı azalır.

Xəstələr ağrı və bacaklarda şişlikdən şikayət edir; ağrısız vəziyyətdə qalır və səhər saatlarında azalır. Ülserlər asemptomatik ola bilər və ya bir az acı verə bilər; Tipik olaraq, şiddətli ağrılara səbəb yoxdur. Varikoz damarları tez-tez güclü şəkildə ifadə edilir.

Xəstədə ikiqat ekzematöz dermatit ola bilər (konjestiv dermatit).Xroniki iltihabın və damar yatağından gələn eritrositlərin sərbəst qalması nəticəsində hemosiderin tez-tez hiperpiqmentasiyaya səbəb olan alt ayağın dərisinə yerləşdirilir.

Ürək kiçik qalır, lakin sonrakı travma olmadan sürətlə artırıla bilər. Xərçəngin qabığını və tərkibini çıxardıqdan sonra toxuma toxuması olan nəmli bir baza açılır. Ülserlər əvəzedicilərin ekstremal sklerotik izləri ilə əvəz olunur (ağ atrophy).

Ayaqdakı ülser ilə laboratoriya testləri

Rəng eşleme ilə dupleks ultrasəs qeyri-adekvat venöz valvın varlığını və qaynağını təyin edir; Brakial indeks bizə periferik arteriyaların birgə xəstəliyini qiymətləndirməyə imkan verir.

Xroniki odakların biopsiyası, xərçəng (bazal hüceyrə və ya skuamöz hüceyrə karsinomu) istisna olmaqla, toxuma mədəniyyətinin əldə edilməsi üçün istifadə olunur. Yara 3 aydan çox davam edərsə biopsiya edilir.

Bakterial mədəniyyətlərə aid məhsullar ümumiyyətlə kömək etmir, ülserlər tez-tez kolonizə olunur, lakin yoluxmazlar. Bir infeksiya şübhəsi varsa, biyopsi edilməli və bakterial toxuma zərərinin növü və dərəcəsi müəyyən edilməlidir.

Ayağın üzərində ülser üçün diferensial diaqnoz

Ayaqların çoxunda ülserlər bir damar xəstəliyinə səbəb olur. Ancaq fərqli diaqnoz daxildir:

  • Arterial ülserlər;
  • nevropatik ülserlər (diabetli sekonder);
  • yoluxucu ülserlər;
  • neoplastik ülserlər;
  • metabolik səbəblər;
  • gangrenous pyoderma;
  • antifosfolipid sendromu və digər koagülasyon bozuklukları;
  • digər qanaxma pozuqluqları.

Ürəyin ayağına müalicəsi

Xroniki venöz çatışmazlığı nəzarət

Bacakların düzgün şəkildə sıxılması xəstəliyin gedişatını və pisləşməsini maneə törədir. Bacakların yüksək mövqeyi (ürək səviyyəsindən yuxarı) 30 dəqiqə 3-4 dəfə gündüz və gecə. Sıxıntılar sıxılma paltarları, elastik çoraplar və ya xarici pnevmatik sıxılma cihazları tətbiq edilir. Çox qatlamlı sıxılma paltarları, tək qatlı səndələrdən daha sürətli iyileşmək üçün şərait yaradır.

Sink oksid ilə emprenye edilmiş süsən də təsirli olur. Bu bandaj xərçəngin həll olunana qədər həftəlik olaraq istifadə olunmalı və əvəz edilməlidir.

Sistemik antibiotiklərin təkrarlanan istifadəsi şəfa nisbətini artırmaz. II-V qruplarının topikal steroidləri (7-14 gün) konjestif dermatitlə tətbiq olunur. Güclü nəmləndiricilər dərini qoruyur və dermatiti həll etməyə kömək edir.

Dərini həssaslaşdıra bilən antibiotiklərdən istifadə etməkdən qaçın. Digər ümumi əlaqəli alerjenlər nəmləndirici losyonlarda, hidrokortizon və bacitrasindəki qoruyucu maddələrdir. Mümkün olduğunca, bunlardan da qaçınmaq lazımdır.

Pentoksifilin ("Trental") 400 mg gündə 3 dəfə fibrinolitik aktivliyi artırır və lipodermatosklerozu azalda bilər.

Səbəbləri

dəri sahəsi dövran pozuqluğu kobud toxuma Mikro dövranı iğtişaşlar, oksigen və qida çatışmazlığı, və metabolik iğtişaşlar inkişafına gətirib çıxarır. Nekrotik təsirə məruz qalan dəri hər hansı bir travmatik agentləri və riayət infeksiya həssas olur.

Trofik ülserlərin bacak üzərində yaranmasına səbəb olmaq üçün belə risk faktorları mümkündür:

  1. venoz dövriyyəsi problemləri: tromboz, və s. aşağı olan varis (həm xəstəlikləri damarlar qan durğunluq, toxuma pozmaq enerji təchizatı və səbəb nekroz töhfə) – xora Tibia aşağı üçdə görünür;
  2. (Xüsusilə, ateroskleroz, şəkər xəstəliyi) qan dövranı pozulması;
  3. Bəzi sistematik xəstəliklər (vaskulit);
  4. Dəridə hər cür mexaniki zərər.Bu, sadəcə adi, gündəlik travma, həm də donvurma, yandırır bilər. Eyni sahədə injection sonra narkomanların, eləcə də ifşa təsiri formalaşır xoralar daxil edilir;
  5. Zəhərli maddələrlə zəhərlənmə (xrom, arsenik);
  6. Dəri xəstəlikləri, məsələn, xroniki dermatit, ekzema;
  7. Tramvay və ya xəstəlik səbəbiylə uzun müddət hərəkətsizliyə yol açan yerli tirajın pozulması (bedsores formalaşır).

Bir xəstəlik diaqnozu qoyulduqda, meydana gəlməyə səbəb olan xəstəlik çox vacibdir, çünki trofik ülserin bacaklara müalicəsi və proqnozun əhəmiyyəti çoxdur

Videonu izləyin: Varis Ülseri Tedavisi Nasıl Yapılır?

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: