Ayağın içində bir laxtanın çıxarılması: Trombüsün necə çıxarılacağı, əməliyyatdan sonra reabilitasiya

Bətnindəki qan damarından necə çıxarılsın?

Trombektomiya – damar sistemindən trombüs çıxarmaq üçün əməliyyat müdaxiləsi. Qan çöküntüsü – trombi, damarlar, kapiller damarlar və arteriyalarda meydana gəlir. Tromboz inkişaf mexanizmini tetikleyen bütün amillər müasir tibbdə bilinmir. Amma qığırdaqların meydana gəlməsi hemostazın bir nəticəsidir.

Əməliyyat müxtəlif üsullarla həyata keçirilir. Tibbi göstərişlər və əks göstərişlər var. Manipulyasiya planlaşdırılmış şəkildə aparılır və xəstəyə fövqəladə yardım kimi aparılır. Qərar cərrah tərəfindən verilir.

Trombektomiya, mövcud qan pıhtısının çıxarıldığı dəriyi kəsməkdən ibarətdir. Ancaq endoskopik varyantlar tez-tez tətbiq edilir, bu da travmatik təsiri minimuma endirmək, reabilitasiya dövrünü azaldır.

Müdaxilə normal qan dövranını bərpa etməyə kömək edir, lakin varikoz damarlarını düzəldir. Trombüsün bacakta necə çıxarıldığını, cərrahların hansı üsulları istifadə etdiyini və postoperatif dövrdə hansı tövsiyələrin yerinə yetirilməsini nəzərdən keçirin.

Bu yazıda nədir:

  • Bacakdakı trombüsün cərrahi aradan qaldırılması üçün göstəricilər
  • Əməliyyat üsulları
  • Trombektomiyanın endovaskulyar metodu
  • Trombektominin ənənəvi yolu
  • Alt hissələrdə trombanın lazerin çıxarılması
  • Postoperatif dövr

Bacakdakı trombüsün cərrahi aradan qaldırılması üçün göstəricilər

Trombus formalaşması – bədənin digər bölgələrində bacak və ya damarlarında trombüsün formalaşması, bu sağlamlıq üçün deyil, eyni zamanda insan həyatı üçün də real təhlükə yaradan ciddi bir patoloji. Dərin ven trombozu xüsusi bir təhlükədir, çünki xəstə tez-tez simptomlar olmadan, heç bir xarici dəyişiklik yoxdur.

Qan püxtəsi pozulduqda, bioloji mayenin axını ilə birlikdə pulmonar arteriyaya daxil olur, nəticədə tromboembolizm meydana gəlir. Bu proses ilə hesab dəqiqə, tez-tez acınacaqlı bir şəkil – birdən-birə ölür.

Varikoz damarlarında xəstələr profilaktik müayinə üçün həkimə müraciət etməlidirlər. Bacaklarda bir qan laxtası varsa, onu çıxarmaq lazımdır. Müdaxilənin göstəriciləri aşağıdakılardır:

  • Qan damarlarının ikiqat taraması əlamətdə böyük bir ölçüdə trombüs göstərdi;
  • Ayaqdakı flotasiya (hərəkətli) trombüs. Belə qan tökülməsi hər an qıla bilər, bu da kəskin oklüzyonun ortaya çıxmasına gətirib çıxaracaq;
  • Alt hissələrin və kiçik pelvisin varikoz damarlarının şiddətli seyrini;
  • Tromboflebit və phlebothrombosis dərmanlarla müalicə edilə bilməz;
  • Pulmoner arteriya və ya koronar qan damarlarının tıkanma ehtimalı yüksəkdir.

Təzə məlumatlar: Aşağı ekstremitələrin varikoz damarları üçün məşqlər və gimnastika

Hamilə qadınlarda trombozda əməliyyat tromboflebit ilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, müdaxilə aşağı ekstremitələrin dərin ven trombozu ilə əlaqədar diaqnoz qoyulmuş kəslərdə göstəricidir.

Əməliyyatın göstəricilərinə müdaxilə:

  1. Anamnezdə patoloji varlığı, ağır formada baş verir.
  2. Sepsis.
  3. Bədənin tükənməsi.
  4. Gangren ayaqları.
  5. Onkoloji patologiyalar.
  6. Hamiləlik gestozu.
  7. Anemiya.
  8. Post-trombotik sindromu.

Trombektomiya antikoagulyant müalicəyə tolerant olmayan və radiasiya müalicəsindən sonra tromboflebit olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir.

Əməliyyat üsulları

Beləliklə, qan damarlarını bacağa bir damardan necə çıxarmaq olar? Alt hissədə trombüs çıxarmaq üçün cərrahi müdaxilə iki üsulla həyata keçirilir. Birincisi, həkim damar damarının və ya gəminin manipulyasiya hissəsi zamanı qaldırır.

İkinci texnika endovaskulyar bir texnikadır, zamanı yalnız bir qan laxtası çıxartmaq mümkündür, gəmi çıxarılmır. Başqa sözlə, həkim ona toxunmur.

Damar divarlarını ələ keçirən qanın laxtalanmasının əsas sahələri içi boş damarlara və femoral arteriyalara axan alt ayaqların damarlarını çıxarır. Bu və ya müdaxilə metodunun seçilməsi həmişə həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Bir üsul seçərkən aşağıdakı nöqtələri nəzərdən keçirin:

  • Trombusun lokallaşdırılması;
  • Qan laxtalanma növü – astar, parietal, mərkəzi və ya obturasiya;
  • Qan damarının vəziyyəti. Onun strukturunun pozulma dərəcəsi, damar duvarlarının deformasiya səviyyəsi müəyyənləşdirilir;
  • Xəstənin yaş qrupu;
  • Xəstənin ümumi sağlamlığı.

Kütləvi konservativ müalicə üçün yaxşı bir alternativ kimi görünən endovaskulyar üsullar arasında selektiv tromboliz ən məşhurdur.Bu texnikanın mahiyyəti bir qan həllində kateter istifadə edərək, bir narkotik həllidir (dərman trombolitiklərin farmakoloji qrupuna aiddir). Bu, trombüsün həllini təmin edir. Bu üsul yalnız kiçik və "təzə" trombozlar üçün istifadə olunur.

Suyuq laxtanın mexaniki parçalanması bir kateter vasitəsi ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə selektiv trombolizanın effekti artır. Bu versiyada cərrah bir balon kateterindən istifadə edir.

Kateter ilə aspirin çıxarılması geniş lümenə malik olan mənfi yük yaratmaq zamanı alətlər vasitəsilə aparılır.

Effektivliyi artırmaq və mümkün komplikasiyaların qarşısını almaq üçün trombüsün sonrakı trombolitik müalicə ilə mexaniki məhv edilməsi də tətbiq olunur.

Trombektomiyanın endovaskulyar metodu

Venöz çatışmazlığı olan xəstələrdə damarlarda və damarlarında qan tökülmələri riski yüksəkdir. Bir pıhtının varlığını tanımağa kömək edən əsas metod ultrasəs dubleks tarama. Bu, yalnız bir trombüs tapmaq mümkün deyil, həm də onun sıxlığı, mobil parçaların olması, damar lümeninin üst-üstə düşməsi dərəcəsini müəyyənləşdirir.

Təzə məlumatlar: Varikoz damarlarından Banyag: istifadə üçün təlimatlar, nəzərdən keçirilər və əksinə

Patoloji prosesin təhlükəsi, əgər qan müqavimətsiz keçərsə, əlamət olmadan 99% halında baş verir. Həmçinin, "qan laxtasının yaşını" müəyyən etmək tələb olunur, bu müddətin sayıları müəyyən edilir.

Ayağın içindəki tromboz xəstəxanada qaldırılır. Qan damarının qorunmasına imkan verdiyi üçün endovaskulyar üsulu bacaklarda trombüs istifadə etmək daha yaxşıdır. Anjioqrafiyanın köməyi ilə patoloji sahənin yeri müəyyənləşdirilir.

Müdaxilə bir neçə mərhələdən ibarətdir:

  1. Cərrah qanın lokalizasiyasını müəyyənləşdirir.
  2. Qan damarının divarı kəsilir.
  3. Kəsmə vasitəsilə boş bir balon kateter yerləşdirilir.
  4. Həkər yavaş-yavaş kateteri laxtalanmaya aparır, eyni zamanda gəmi içərisində bir x-ray vasitəsilə mövqeyini izləyir.
  5. Qan damarının və kateterin təmasda olduqda, fizioloji salin cihazı qidalanır.
  6. Balon ilə alət yavaş-yavaş çıxarılır.

Uzunmüddətli kateter bir trombüs bağırsağırır, onu kəsik yerinə aparır. Çox sərt qanaxma ehtimalı minimuma endirmək üçün bir kateterdən istifadə olunur.

Trombektominin ənənəvi yolu

Varikoz damarlarında tromboz tez-tez meydana gəlir.Onlar asanlıqla vena kava içərisinə girə bilər, pulmonar damarların tıkanmasına səbəb olur, bu da ölümə qədər mənfi nəticələrə gətirib çıxarır. Bacakların gangren inkişaf riski yüksək olduğu hallarda təcili cərrahiyyə lazımdır.

Müdaxilə ümumi anesteziya altında həyata keçirilir. Həkimə giriş qasıq və ya aşağı damar bölgəsində bir kəsmə vasitəsi ilə qəbul edilir. Venöz klapanları saxlamaq üçün əməliyyatda iki silindrli kateterlər istifadə olunur.

Trombozu ənənəvi trombektomiya ilə aradan qaldırmaq üçün, qanın lokalizasiyasının yerləşdiyi yerdən yuxarıdakı bir kəsik ayırın. Trombüs bədənin hər hansı bir hissəsindən çıxarılmalıdır. Bundan sonra, cərrah xüsusi bir vasitə təqdim edir ki, onunla qan xaricini kənarlaşdırır. Kəsmə yeri tikilir. Əməliyyat başa çatdı.

Trombozu çıxdıqda pulmoner arterin lümeni bağlanır, onda cərrahiyyə müdaxiləsi dərhal həyata keçirilir. Cərrah açıq ürəkdən istifadə edir – bu, toraksın yarılmasına səbəb olur.

Manipulyasiya zamanı xəstə süni tənəffüs aparatı ilə əlaqələndirilir.

Alt hissələrdə trombanın lazerin çıxarılması

Gəmidə bir qan laxtasının laser çıxarılması nisbətən yeni bir üsuldur. Prosedura lokal anesteziya altında aparılır. Damarın yuxarı hissəsində olan həkimin laxtalanma yerindən yuxarı bir kateter əlavə edər – lazer şüaları var, onlar venöz lümeni yapışdırmağa kömək edir. Bu texnika ilə yalnız gəminin təsirlənmiş hissələrini bağlamaq mümkündür.

Təzə məlumat: Varikoz damarlarından Hiyaz: əsas növlər və ballar

Bacakların damarlarının trombozunun lazerlə müalicəsi prosesinə və eksikliklerine malikdir. Dezavantajlar manipulyasiya xərclərini əhatə edir – olduqca yüksəkdir. Başqa bir dezavantaj: effektivliyi yalnız 1 sm qədər olan gəmilərin diametri ilə deyil, əksinə trombektomiyanı yerinə yetirmək tövsiyə olunur.

Əhəmiyyətsiz dezavantajdır ki ablasyondan sonra xəstə bu sahədə varikoz damarlarını inkişaf etdirə bilər. Lazerlə müalicəyə qarşı göstəricilər: xəstədə artıq çəki, damarların arteriosklerozu.

Metodun üstünlükləri:

  • Kiçik invazivlik;
  • Kesilməyə ehtiyac yoxdur;
  • Ağrısız;
  • Qısa müddətə bərpa edilməsi;
  • Yenidoğanın aşağı olma ehtimalı;
  • Gəminin qorunması.

Trombozun lazerin aradan qaldırılmasından sonra, reabilitasiya müddəti 4-5 gündür.Prosedurdan sonra xəstəxanada qalmaq lazım deyil, xəstə evə gedə bilər.

Postoperatif dövr

Alt əlamətlərin ven trombektomiyasından sonra xəstə iştirak edən həkimdən tövsiyələr alır. Bir qayda olaraq, bərpa müddəti uzun deyil, manipulasiyadan bir həftə sonra normal həyatına qayıtmaq mümkündür.

Cərrahiyyə müdaxiləsindən sonra dərman müalicəsi zəruridir. Dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Beləliklə, qan məhlulu üçün preparatlar təyin olunur – onlar yeni qan tökülmələrinin (Warfarin) meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Mikro sirkulyasiyanı normallaşdırmaq və damarların tonunu bərpa etmək üçün Pentoxifylline tövsiyə olunur. Müalicə rejimi topikal agentləri, məsələn, hepatrombin məlhəmini ehtiva edir. Sağlamlıq vəziyyətinin qorunması üçün vitaminlərin alınması tələb olunur.

Əməliyyatdan altı ay sonra, belə bir tövsiyələri yerinə yetirməlidir:

  1. Hərəkətli ayağı hazırlamaq.
  2. Fəal həyat tərzinə, idmana getmək üçün.
  3. Əməliyyat sonrası sıxılma alt paltarlarını istifadə edin.
  4. Düzgün və balanslaşdırılmış yemək.
  5. Əməliyyatlı bacağın asan bir masaj etmək (qan axını yaxşılaşdırmağa kömək edir).
  6. Sauna / saunanı ziyarət etməkdən imtina edin.

Trombektomiyadan sonra komplikasiyalar nadir hallarda inkişaf edir. Bəzi hallarda qan kəsikdən çıxarılmalıdır. Qanama iki gün ərzində dayana bilmirsə, həkimə müraciət etməliyik. Yara düzgün müalicə edilmədiyi təqdirdə, infeksiya riski var – yara şişir, qırmızı olur, palpasiya edildikdə ağrı olur. Trombektominin dəyəri şəxsin klinikası və yaşayış yerindən asılıdır, qiymət 20 min rubldan ibarətdir.

Tromboz müalicəsi üsulları bu yazıda videoda müzakirə edilir.

Videonu izləyin: saglamTV. TCK. Boyun reportajı

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: