Alt hissələrin dərin damarlarının trombozu - Varikoz damarlarında site

Aşağı ekstremitələrin dərin ven trombozu

Dərin venaların trombozu iltihab və thrombus formalaşması səbəbindən aşağı ətrafların venoz divar baş verir. Lower əzalarını ən tez-tez ayaqları damarlar qan durğunluq, təsir edir. Flebotromboz və orta tromboz – – tromboflebit, iltihablı vena thrombus divar xarakterizə davamlı əlavə qeyri-sabit fiksasiya thrombus ilə əsas trombozu var. Tez-tez, bir ibtidai və orta birləşdirilmiş trombozu: baş rayon laxta möhkəm əlavə, qalan hissəsi (quyruq) zəif keçirilir. Xəstəliyin əlverişsiz gedişində mümkündür:

  • trombüsün və ya bir hissəsinin qan dövranı ilə ayrılması;
  • qan damarının tıkanması.

Hər iki dövlət ölümcül.

dərin venaların trombozu təhlükəsi ilk simptom tez-tez ki, əslində ağciyər emboliyası (PE) edir. Xəstəliyin klassik kursu yalnız qeyd olunan xəstələrin yalnız 50% -ində müşahidə olunur:

  • alt əllərindəki ağırlıq hissi və damarlar boyunca ağrılı ağrı;
  • alt ayağının və ya bütün ayağın şişinin tərifi;
  • yüksək temperatur (39 о С və yuxarı);
  • təsirli ekstremite və sağlam bacak arasındakı istilik arasındakı fərq, toxunma ilə ağrıyan əlamət istidir.

İlk iki gün əlamətləri aydın deyil.Xəstənin dana əzələlərində kiçik bir ağrı var, hərəkət artmaqdadır. Şalmanın aşağı hissəsinin şişməsi, palpasiya içində ağrı var. Diaqnoz aşağıdakı testlər ilə təsdiqlənir:

  • Homansa – ayaq dorsiflexion aşağı ayaq ağrı səbəb olur;
  • Lovenberga – shin xəstə təzyiq ölçmək üçün ayaq aparatı sıxaraq isə ağrı zaman qan təzyiqi dəyərlər (qan təzyiqi) 80/100 mm Hg. Sağlam bir ayaqda ağrı 150/180 mm Hg bir qan təzyiqi ilə hiss olunur. Sənət.

Aşağı ətrafın bütün dərin damarlarında tromboz

dərin vena trombozu prosesi artıb simptomlar, yeni Disease meydana çıxarır:

  • kəskin ağrı;
  • Gərginlik hissi və ətəklərdə raspiraniya hissəsi;
  • yüksək bədən istiliyi;
  • alt ayağın şişkinliyi, dəri cyanozu (siyanoz).

Femoral venin trombozu

Trombüs dərin damarlardan keçirsə, aşağıdakılar müşahidə olunur:

yerləşən ali hissəsi, daha aydın şiş, göyərmə və ağrı thrombosed.

bud və iliac damar səviyyəsində tromboz (ileofemoralny tromboz)

Bu növ PE üçün xüsusilə təhlükəlidir. Xəstəlik kəskin inkişaf edir, ayaqdan qıvrım qatına qədər şişirilir.Əlinin rəngi ola bilər:

  • Südlü ağ – ağ flegmasiya (flegmasiyadan – iltihab, şişlik), arteriollərin refleks spazmı ilə əlaqədar;
  • venoz kapillyarların qan ilə daşması nəticəsində yaranan cyanotic – blue phlegmia (Gregoire xəstəliyi).

Mavi reflü ilə arteriyaların pulsasiyası ortadan qalxır və ən güclü yırtma, ağrıları ekstremitələrdə yayır. Ekstremite ayaqdan inguinal qata həcmdə böyük ölçüdə artır. Dəri demək olar ki, qara rəngdə boyanır, qanaxma damarlarının tam maneə törədilməsi ilə venöz gangreni mümkündür, hemorajik maye ilə köpüklər meydana çıxır.

Ağ flegmasiya ani başlanğıc, kəskin ağrı, əlamətin itməsi və soyuqluğu, ödem artması və barmağın hərəkətliliyi və həssaslığının azalması ilə xarakterizə olunur. Arteriyaların pulsasiyası xəstəliyin spazmodik arteriyası nəticəsində tromboz ilə birlikdə yox olur.

İnferior vena kava artımının trombozu

Bu, trombozun şiddətli bir formasıdır. Yüksək trombüs pelvik damarları maneə törədir. Dərinin ciyanozu və ödem sağlam tərəfə və alt gövdəyə uzanır.

Venöz gəminin lümenindəki bir trombüsün meydana gəlməsinə üç əsas amil təsir göstərir:

  1. gəminin daxili divarının travması;
  2. qanın koagulabilitesini artırdı;
  3. yavaş qan axını.

Trombozun əsas səbəbi qanın artmasına səbəb olur. Bu amil xəstənin vəziyyətinə görə dəyişə bilər, ancaq pıhtılaşma nisbəti normal olaraq yuxarıda olduqda, tromboz ehtimalı bir çox dəfə artır. Risk qrupu faktları ehtiva edir:

  • yaşlılıq;
  • ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
  • diabet xəstəliyi;
  • onkoloji xəstəliklər;
  • obezite;
  • köçürülən əməliyyatlar;
  • hamiləlik.

Trombozu trombosit aqreqasiya və bir qan laxta (tromb) formalaşması təşəbbüsü seçilməsi amili ilə nəticələnən damarlar, zərər divarları başlayır.

Diaqnostika

  1. Ultrasəs Doppler və duplex scanning – ultrasəs tədqiqat üsulları us damarlar daralması dərəcəsini qiymətləndirmək üçün, thrombus hərəkətliliyi və həcmini müəyyən etmək üçün imkan verir, damar divar bir qan laxta əlavə xarakteri mümkün ədəb nəfəs bir qan laxta yuxarı hissəsində hərəkəti müşahidə etmək. Metod qan axınının dərəcəsini və klapanların vəziyyətini müəyyənləşdirir.
  2. Fleboqrafiya – damar thrombus iştirakı müəyyən dəqiq üsul, bu gəmi divar əlavə Thrombi tip üzən qiymətləndirilməsi üçün vacibdir.
  3. Radionuklid təhsil – radioaktiv maddə yeridilir damar, tromboz fərqli heç bir torpaq, dərin venaların genişlənməsi göstərir.
  4. Magnetic Resonance Imaging fleboqrafiya – doldurulması və thrombosed bölmələr heç bir siqnal damar görünən qüsurları.
  5. Empedans pletismografisi – parçalar elektrik müqavimət dəyişiklik ilə müəyyən venoz qan doldurulması təbiət.

Tromboz dərman müalicəsi və cərrahiyyə müdaxiləsi ilə mühafizəkar bir üsulla müalicə olunur.

Mühafizəkar müalicə

Kəskin dövrdə dərin ven trombozu müalicəsi cərrahiyyə xəstəxanasında aparılır, xəstəyə 10 gün yataq istirahət verilir. Müalicə orta kəskin xəstəlik müddəti 6 aya qədər müalicə müalicə uzun, əsas xəstə ən azı bir il. Xəstə təyin olunur:

  • 10 gün ərzində intravenöz heparinin inyeksiya edilməsi;
  • antiinflamatuar preparatlar;
  • ilkin mərhələdə trombolitik, müalicənin son mərhələlərində tətbiq edilmir, çünki pıhtı parçalanması mümkündür;
  • qanın durğunluğuna qarşı motor fəaliyyəti – ağrı azaldıqdan sonra fiziki müalicənin təyin edilməsi;
  • Ayağın yanında yatağın sonu 20 dərəcə yüksəlir.

Əməliyyat müdaxiləsi

  1. Fogarty kateter. İlk beş gündə trombozun zəif fiksasiyası üçün xüsusi bir zond istifadə olunur.
  2. Cava filtri. Self-locking filter aşağı vena kava quraşdırılır. Süzgəcin forması tıxanmış bir şemsiyə bənzəyir, trombüs və ya onun hissəsini ümumi kanala keçirməmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.
  3. İnferior vena kava qanaxma. Gəminin divarı metal klipslərlə tikilir.
  4. Trombektomiya – cərrahiyyə əməliyyatı bir xəstəni qan püxtəkindən azad etməyə imkan verir, müdaxilə şərtlərlə məhdudlaşır: bir trombüsün görünüşündən bir həftədən az vaxt keçməlidir. Sonrakı mərhələlərdə venoz divarlar və klapanlarda dağıdıcı dəyişikliklər baş verir və bu əməliyyatın qarşısını alır.

Qoruyucu tədbirlər

Köçürülmüş trombozdan sonra, sıxılma altında paltarları, antibiotiklər kimi warfarin pankreativliyin davamlı nəzarəti altında təyin olunur.Sıxılma istifadəsi bir həkim tərəfindən təyin edilir, çünki pis venoz çıxışı, bantlanması və ya elastik trikotajdan istifadə edilməsi əsaslandırıla bilməz. Sıxılma məqsədi damarların daralması, içərisində qan axını sürətləndirməkdir. Sıxılma sxemi fərdi olaraq seçilir. Ağciyər embolisinin aşağı olması riski ilə xəstəyə motor fəaliyyəti təklif olunur.

Trombozun qarşısını almaq üçün trombositlərin toplanma qabiliyyətini azaldan dərman təyin edin. Bundan əlavə, dərin ven trombozu ilə xəstə doktorun təyin etdiyi bir diyetə riayət etməlidir, duz qəbulunu məhdudlaşdırmalı, heyvan yağlarının sayını azaldır və tamamilə siqaret çəkməlidir. Xəstə, tərəvəz və meyvələrin sayını artırmaq, pəhriz təbii mənbələrə daxil etmək tövsiyə olunur

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: