Alt ekstremitələrin müalicəsi sonrası tromboflebitik xəstəlik - Varikoz damarlarında site

Aşağı ekstremal müalicədən sonra post-tromboflebit xəstəliyi

Post-tromboflebit – köklü dərin ven trombozundan sonra inkişaf edən alt ekstremitələrdən venoz axınının xroniki obstruksiyası. Klinik olaraq, posttromboflebit xəstəlik kəskin trombozdan bir neçə il sonra baş verə bilər. Xəstələr təsirli ekstremal və ağrılı gecə krampları, üzük şəklində piqmentasiya və şişkinlik formasında yayılmış hiss edir, nəticədə bir lifli sıxlığı əldə edir. Posttromboflebit xəstəliyin diaqnostikası anamnestik məlumatlara və alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsinin nəticələrinə əsaslanır. Venöz dövranın artan dekompensasiyası cərrahi müalicə üçün göstəricidir.

Post-tromboflebit

Post-tromboflebit – köklü dərin ven trombozundan sonra inkişaf edən alt ekstremitələrdən venoz axınının xroniki obstruksiyası.

Postromboflebitin səbəbləri

Gəminin lümenində tromboz ilə tromboz meydana gəlir. Kəskin prosesin boğulmasından sonra trombotik kütlələr qismən lizedilir və qismən birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur.Lizis üstünlük təşkil edirsə, recanalizasiya baş verir (damar lümeninin bərpası). Bağlı doku elementləri dəyişdirildikdə, oklüziya meydana gəlir (gəmi lümeninin itməsi).

Damarın lümeninin bərpası həmişə trombüsün lokallaşdırılması sahəsindəki valve aparatının məhv edilməsi ilə müşayiət olunur. Buna görə də, müəyyən bir prosesin yayılmasından asılı olmayaraq, phlebothrombosisin nəticəsi dərin ven sistemində qan axınının davamlı bir pozulması halına gəlir.

Dərin venalarda artan təzyiq (ektaziya) və perforasiya damarlarının çatışmazlığına səbəb olur. Dərin damarlar sistemindən gələn qan səth damarlarına axıdılır. Subkutan venlər genişlənir və həmçinin yararsız hala gəlir. Nəticədə, alt ekstremitələrin bütün damarları prosesdə iştirak edir.

Alt hissələrdə qan yerləşdirilməsi mikro-sirkulator pozğunluqlarına səbəb olur. Dərinin qidalanması trofik ülserlərin meydana gəlməsinə gətirib çıxarır. Damarların içərisində qan hərəkəti əsasən əzələlərin büzülməsi ilə əlaqədardır. İskemi nəticəsində əzələlərin kəskinləşməsi zəifləyir və bu, venoz çatışmazlığı daha da inkişaf etdirməyə gətirib çıxarır.

Posttromboflebit xəstəliyin təsnifatı

Kursun iki variantı (edematous və edematous-varis formaları) və post-tromboflebit xəstəliyin üç mərhələsi vardır.

  1. keçici ödem, "ağır ayaq sindromu";
  2. davamlı ödem, trofik bozukluklar (dəri pigmentasyon bozuklukları, egzama, lipodermatoskleroz);
  3. trofik ülserlər.

Posttromboflebit xəstəliyin simptomları

Posttromboflebit xəstəliyin ilk əlamətləri kəskin trombozdan sonra bir neçə ay və ya hətta il kimi görünə bilər. Erkən mərhələdə xəstələr gedərkən və ya dayandıqda ağrıdan, bursting hissi, zədələnmiş bacağın ağırlığından şikayət edirlər. Yalan danışarkən, əlaməti yüksək mövqe verərək, simptomlar tez bir zamanda azalır. Posttromboflebitin xarakterik əlaməti gecə xəstəliyin əzələlərindəki ağrılı kramplardır.

Filbologiya üzrə müasir tədqiqatlar göstərir ki, hallarda 25% -də tromboflebitin təsir hissəsinin səthi damarlarının varikoz genişlənməsi ilə müşayiət olunur. Bütün xəstələrdə müxtəlif dərəcədə şiddət şişləri müşahidə olunur.Kədərli ödem inkişafından bir neçə ay sonra, yumşaq yumşaq toxuma dəyişiklikləri ortaya çıxır. Dəridə və cismi toxumada lifli toxuma inkişaf edir. Yumşaq toxumalar sıxlaşır, dəriyə subkutan yağ ilə soyulur və hərəkətlilik azalır.

Posttromboflebitin xarakterik əlaməti halqaların üzərində başlayan və şirinin aşağı hissəsini əhatə edən üzük şəklində pigmentasiyadir. Daha sonra dermatit, quru və ya yaşlı ekzema bu sahədə inkişaf edir və sonrakı dövrlərdə zəif müalicəvi trofik ülserlər inkişaf edir.

Postromboflebit xəstəliyin gedişatı fərqli ola bilər. Bəzi xəstələrdə xəstəlik mülayim və ya orta semptomatoloji ilə uzun müddət özünü ortaya qoyur, digərlərində isə sürətlə irəliləyir, trofik xəstəliklərin inkişafına və davamlı əlilliyə səbəb olur.

Postromboflebit xəstəliklərinin diaqnozu

Bir post-tromboflebit xəstəlik olduğundan şübhələnirsinizsə, həkim xəstənin tromboflebit olduğunu bilir. Tromboflebiti olan bəzi xəstələr phlebologistə müraciət etmirlər, buna görə də anamnezi toplayarkən, müəyyən uzun müddət davam edən ödem epizodlarına və təsirlənmiş ekstremal partlayış hissinə diqqət yetirmək lazımdır.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün alt ekstremitələrin damarlarında ultrasəs tətbiq edilir. Alt radikalların radionukleoid felboqrafiyası, ultrasonik angioscanning və reovasoqrafiyası forma, lokalizasiya və hemodinamik xəstəliklərin dərəcəsini müəyyən etmək üçün istifadə olunur.

Postromboflebit xəstəliyin müalicəsi

Uyğunlaşma dövründə (köçürülən tromboflebitdən sonra ilk il) xəstələrə konservativ müalicə nəzərdə tutulur. Cərrahiyə müdaxilənin göstəricisi təsir bölgəsində qan dövranının erkən proqressiv dekompensasiyasıdır.

Uyğunlaşma dövrünün sonunda müalicə taktikası postmromboflebit xəstəliyin forma və mərhələindən asılıdır. Təzyiq və dolaşım pozğunluqlarının subkompensasiyası mərhələsində (CVI 0-1) elastik sıxılma vasitələrinin daimi bir şəkildə istifadə edilməsi, fiziki müalicə tövsiyə olunur. Dolaşım pozuqluğu əlamətləri olmadığı təqdirdə, ağır işlər xəstələrdə, isti dükanlarda və soyuqda işləyir, ayaqlarına uzun müddət qalma ilə bağlı işləyir.

Qan dövranının dekompensasiyası zamanı xəstəyə antiplatelet agentləri (dipiridamol, pentoksifilin, asetilsalisil turşusu), fibrinolitiklər,damar divarının iltihabı azaltan dərmanlar (at kestanesi ekstraktı, hidroksietilrutozid, troxerutin, tribenozid). Trofik xəstəliklər piridoksin, multivitaminlər, desensitizləşdirici maddələr göstərildikdə.

Cərrahi müdaxilə bir xəstənin post-tromboflebit xəstəliyi ilə tamamilə müalicə edə bilməz. Əməliyyat venoz sistemdə patoloji dəyişikliklərin inkişafını gecikdirməyə kömək edir. Buna görə cərrahi müalicə yalnız təsirsiz konservativ müalicə ilə həyata keçirilir.

Aşağıdakı əməliyyat növləri posttromboflebit xəstəliklər üçün fərqlənir:

  • Rekonstruktiv müdaxilələr (damarların rezeksiyası və plastik cərrahiyyəsi, manevr bypass);
  • Düzəliş əməliyyatları (phlebectomy və minifleektomiya – genişlənmiş subkutan venlərin çıxarılması, əlaqəli damarların sarğı).

Bu günə qədər cərrahi müdaxilələr də daxil olmaqla heç bir müalicə növü əlverişsiz hallarda xəstəliyin daha da inkişafını dayandıra bilər. Posttromboflebit xəstəliyin diaqnozu qoyulduğu andan 10 il ərzində xəstələrin 38% -də əlillik olur.

İçindəkilər

Post-trombotik sindromu (PTS) venoz sisteminin xroniki və müalicəsi çətin xəstəlikdir. Dərin ven trombozu varlığında inkişaf edir.PTF'lerin başlıca belirtileri ödem, trofik cilt bozukluğu, orta varikoz damarlarıdır.

xəstəlik dünya əhalisinin 1-5% və məlum iltihab venoz sistemi ilə xəstələrin 25-30% -də diaqnozu olunur. İlk simptomlar, ilk növbədə, "dərin ven trombozu" ilə diaqnoz qoyulan ilk dəfə 5-6 il sonra görünməyə başlayır.

Təsnifatı və səbəbləri

tibbi praktikada, post-trombotik xəstəliyi formaları (PTB), belə lezyonlar, patoloji proses və klinik təzahürləri inkişaf dərəcəsi kimi iltihab yerlərdə lokallaşdırılması əsasında xəstəlik prosesi bir neçə təsnifatları var.

P Posttromboflebit sindromu aşağıdakı forma ilə xarakterizə edilə bilər:

  • varikoz;
  • ülseratif;
  • şiddətli ağrılı;
  • qarışıq.

Lokallaşdırma fərqləndirir:

  • patoloji proses inferior vena kava və onun filiallarının ərazisində yerləşir;
  • xəstəlik ileum-femoral bölgədə diaqnoz qoyulur;
  • femoropopliteal bölgəsində iştirak edir.

Lezyon tipinə görə post-tromboflebit xəstəlik lokal və ya yayılmış bir prosesə bölünür.

İnkişafın dərəcəsi ilə aşağı ekstremitələrin bu iltihablı prosesi aşağıdakı nöqtələrə bölünə bilər:

  • 0 – bütün klinik təzahürlər praktik olaraq yox;
  • 1 – əlamətlər və şişkin sindromun görünüşündə əhəmiyyətli bir şiddət var;
  • 2 – şişlik günün bütün vaxtı boyunca tükənmir və hətta bir gecə istirahətindən sonra dəri üzərində ekzema və patoloji piqmentasiya görünməyə başlayır;
  • 3 – trofik ülser prosesi yuxarıda göstərilən simptomlarla əlaqələndirilir.

Tədqiqat məqsədləri üçün alt ekstremal venoz xəstəliyin klinik cəhəti mərhələlərə bölünə bilər:

  • Normal qan axını bərpa edə bilən qan damarlarının bir tıkanması var (patoloji prosesi aradan qaldırmaq imkanı var);
  • Damar damarında qan dövranı durur.

Bu xəstəliyin əsas və əsas səbəbi dərin damarlardakı bir trombüsün meydana gəlməsidir. Təsirə məruz qalmış damarda dönməz dəyişikliklər baş verir və bu vəziyyətlərin 90% -ində limfatik sistemin vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. 3 ildən 6 ilədək olan bu patoloji proseslər nəticəsində postmromboflebit sindromu inkişaf edir.

Alt əlamətlərin bu xəstəliyi, şişkinliyin və / və ya dövriyyəyə birbaşa təsir göstərən digər xəstəliklərin birbaşa nəticəsi olduğundan, patoloji prosesinin inkişafının başlanmasına aşağıdakı səbəblər qeyd edilə bilər:

  • nazofarinks və ağız boşluğunda yerləşən infeksion prosesinin yayılması;
  • alt tərəfdən travma və bu sahədə cərrahi müdaxilənin aparılması;
  • qan dövranının artmasına səbəb olan patoloji proseslər: diabet, ateroskleroz, anemiya;
  • varikoz damarları;
  • sifiliz;
  • tüberküloz;
  • qan infeksiyasının patoloji prosesi;
  • qeyri-steril şprislər vasitəsilə intravenöz dərmanların idarəsi (məsələn, onlara patoloji asılılığı olan xəstələrdə narkotik vasitələrin tətbiqi üçün eyni şprisin təkrar istifadə edilməsi).

Bütün bu səbəblər PTF inkişafının başlaması və klinik semptomların ortaya çıxması üçün bir trigger mexanizmi ola bilər.

Əsas simptom kompleksi

Şin bölgəsində güclü bir ödem görünüşü ilk semptomlardan biridir,poststromboflebit sindromu xəstəliyinin inkişafı nəticəsində ortaya çıxır. Onun görünüşü tez-tez kəskin ven trombozunun inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Xəstəliyin qalan təzahürləri aşağıdakılardır:

  • vaskulyar asterisksin görünüşü;
  • Vəra sisteminin bəzi hissələrinin proqnozlaşdırıldığı yerlərdə patoloji subkutan tüberküllər meydana gəlir;
  • nöbetlərin baş verməsi;
  • Gün ərzində bacaklarda yorğunluq və ağırlıq hissi;
  • təsirlənmiş ərazinin həssaslığı və uyuşmağının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması;
  • gəzinti və gecə zamanı baş verən konvulsiyalar;
  • xüsusilə axşam və gecə "pambıq ayaqları";
  • trofik dəyişikliklər şəklində çatlar və ülserlər.

Tibbi statistikaya əsasən, xəstələrin yalnız 12% -i ilk əlamətin alt ekstremitələrin damarlarında PTF inkişafının ilk ilində baş verir. Xəstələrin 40-50% -ində xəstəliyin əsas simptomları xəstəliyin 5-6 ilədək inkişaf edir. Trofik ülserlərin formalaşması isə bu dövrdə 10% -dəkdir. Xəstələrin 60-70% -ində təkrarlanan varikoz damarları inkişaf edir.

Trofik ülserlərin formalaşması ümumiyyətlə əsas xəstəliyin daha da inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Görünüşündən əvvəl dəridə aşağıdakı təzahürlər müşahidə edilə bilər:

  • dəri rəng dəyişdirməyə başlayır, qaranlıq olur;
  • hiperpiqmentasiya baş verir;
  • patoloji tüberkler var;
  • İltihabi proses yalnız dəri üzərində deyil, cildli toxumanın daha dərin qatında inkişaf etməyə başlayır;
  • ağ rəngli rənglərin ətraf sahələrinə çevrilməyə başlayır;
  • ülserlərin meydana gəlməsi.

Bir ülser meydana gəldikdən sonra, yeni infeksiya ikincil infeksiya ilə qoşula bilər. Bu, yeni bir duzlanma dövrünə səbəb olur və xəstəliyin müalicəsi daha da çətinləşir.

Xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi

Belə bir xəstəliyə şübhələnildikdən sonra məsləhət üçün xüsusi bir klinikaya müraciət etmək lazımdır.

Həkim aşağıdakı diaqnostik prosedurları təyin edə bilər:

  • Delbe-Perthes testi;
  • Prattın məhkəməsi;
  • fəlsəfə;
  • phleboscintigraphy;
  • qan axınının rəng xaricində angioscanning;
  • doppleroqrafiya;
  • reovasoqrafiya.

Xəstəliyin müalicəsi patoloji prosesin yavaş inkişafı azaldılır və xəstənin ümumi vəziyyəti asanlaşdırmaq edir.

bir neçə xal ibarət olacaq aşağı əzalarını post-trombotik sindromu müalicə:

  1. Sıxılma kətanlarının geyilməsi.
  2. düzgün və balanslı pəhriz, mümkün fiziki fəaliyyət, pis vərdişlərdən tam imtina daxildir A sağlam həyat tərzi.
  3. Dərman müalicəsi (bir neçə ardıcıl mərhələdən ibarətdir).
  4. Yerli müalicə (terapiyanın köməkçi metodudur).
  5. Fizioterapiyanın metodlarının tətbiqi.
  6. (Xəstəliyin son mərhələlərində keçiriləcək) Cərrahi müdaxilə.

Bu xəstəlik olduqca ciddi bir patoloji olduğundan, müalicəsi çətin və uzun müddətdir. Çarpan bir terapevtik təsiri əldə etmək üçün, iştirak edən həkimin bütün reçeteleri ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir.

Alt ekstremitələrin post-tromboflebit sindromu bacakların dərin damarlarını təsir edən bir xəstəlikdir. Onun nəticələri qan damarlarının daralması və normal qan dövranının qarşısını alır. ağciyər simptomları ağır şiş və venoz xoralar (yaralar) üz qırılma ehtimalı (ağrı və ya ayaq yorğunluq) və – burada anormal hissəsi asılı olaraq, müxtəlif təzahürləri var.Ən dəhşətli bir şeydir ki, müalicənin müasir metodları həmişə damar dəyişikliklərinin geri dönməz hala gəlməsi halında tam bərpa olunmamalıdır. Niyə bu xəstəlik çox mürəkkəb və hiyləgərdir? Ondan qurtulmaq üçün nə etmək lazımdır?

Aşağı ekstremal post-tromboflebit sindromu

"Postromboflebit sindromu" termini ilə ekstremitələrin dərin damarlarının patoloji dəyişikliklər kompleksi nəzərdə tutulur:

  • damar lümenində trombozun olması;
  • qan damarlarının yerlərində damar divarlarının iltihabı;
  • Normal qan axını qarşısını alan iltihab və trombanın səbəb olduğu venöz lümenin daralması;
  • konstriksiya sahəsinin altındakı qan durğunluğu, təsirli ekstremite seqmentində bütün toxumaların strukturunda və funksiyasında bir pozulmasına gətirib çıxarır.

Xəstəlik dərin damarlarda şiddətli bir kəskin iltihablı prosesdən 4 həftə sonra baş verir – phlebothrombosis (tromboflebit).

Tromboflebit – posttromboflebit sindromun əsas səbəbi

Tez-tez bu dəyişikliklər alt ekstremitə təsir göstərir, lakin əlamətlərin təsirinə məruz qalması da mümkündür. Buna görə, praktikada, ümumiyyətlə, bir altlıq ekstremitələrinin postmromboflebit sindromu (PTFS) diaqnozuna rast gəlməlidir. Bir neçə başqa ad var:

  • postflebit sindromu;
  • posttrombotik xəstəlik;
  • posttrombotik venoz çatışmazlığı.

Bilmək maraqlıdır! Müasir ideyalara görə, ən uyğun adı postromboflebit xəstəlikdir və ya alt əlamətlərin PTF. Bu, patoloji prosesin dərin damarlardakı dəyişikliklərin təbiətinə uyğun mərhələlərin tədricən dəyişməsi ilə xarakterizə olan bir xroniki kursun olmasıdır. Və bu, yalnız bir sindromdan (simptomlar və təzahürlərin eyni növü olan) daha çoxdur.

Xəstəliyin təsnifatı

PTFB-in ümumi qəbul edilmiş təsnifatı hələ hazırlanmamışdır. Yaşlı nəslin damar cərrahları və phlebologları xəstəliyin bir neçə növünü seçdi:

  • edematous;
  • ağrılı;
  • varikoz;
  • ülseratif;
  • qarışıq (müxtəlif formaların birləşməsi, məsələn, edematous-varicose-ülserativ).

Lakin xəstənin əvvəlcədən olduğu kimi göstərdiyi semptomlara görə təsnif etmək tamamilə doğru deyil. Bu prinsipə əsaslanan diaqnoz, patologiyanın bütün xüsusiyyətlərini əks etdirmir.

Mütəxəssislərin müasir görünüşü üç əsas xüsusiyyətlərin alt ekstremitrinin post -romboflebit sindromunda yerləşdirilməsinə əsaslanır.

Posttromboflebit sindromunun təsnifatı

  • tibiae;
  • popliteal;
  • femoral;
  • ilik;
  • aşağı boşluq.
  • tıkanma – qan laxtalanması və iltihab səbəbi ilə lümenə daralması;
  • rekanalizasiya – damar lümeninin qismən və ya tam bərpası.
  • 0 – heç bir simptom;
  • 1 – ayaqların ödem və ağırlığı;
  • 2 – şiddətli ödem fonunda tibiada (qəhvəyi ləkələr, qızartma, sıxlaşma) dəridə dəyişikliklər;
  • 3 – 1-2 dərəcə xarakterik dəyişikliklər fonunda trofik ülser (yara) varlığı.

Niyə xəstəlik var?

PTF'ler ikincil bir xəstəlikdir. Bu, başqa bir patoloji – kəskin phlebothrombosisin nəticəsi və davamı deməkdir. Yalnız bu xəstəlik etiyoloji faktoru kimi çıxış edə bilər – posttromboflebit sindromunun yeganə səbəbi.

Dərin damarlardakı patoloji dəyişmələri tetiklemek üçün ilk növbədə laxtalanma meydana gəlməlidir. Bu proses hər zaman çox tez və birdən (bir neçə saat içində) olur. Belə bir xəstəliyə kəskin filotromboz və ya dərin ven tromboflebit deyilir. PTF-lərdə olduğu kimi, venoz divarındakı eyni dəyişikliklər – iltihab və tromboz ilə xarakterizə olunur, lakin onlar yeni başlayır və geri çevrilə bilər.

Dərin venalarda trombozun yaranması – PTF-in səbəbi

Akut phlebothrombosis (dərin ven tromboflebit) 4 həftədə meydana gəlir. Bu müddətdən sonra patoloji proses post-tromboflebit xəstəliyi və ya sindromu hesab olunur.

Damarlara nə gəlir – xəstəliyin inkişaf mexanizmləri

Qan aşağı ayaqların dərin damarlarını ayaqdan budağa doğru və sonra ürəyə doğru axır. Bu sistemin hər hansı bir hissəsində bir maneə meydana gəlsə, onda altında yatan gəmilərin təzyiqi artıb. Vaxt keçdikdən sonra, qanı qoruyub saxlaya bilmirlər, bu da subkutan venlərə yayılmasına səbəb olur. Nəticədə onlar varikoz nodulları şəklində yayılır və genişlənirlər.

Təzyiq davam edərsə, durğun qan venöz divardan keçir, toxumalarda dəri iltihabı yaradır – dəri, əzələ, tendonlar. Zamanla onlar normal strukturunu itirir, nekroz (nekroz) meydana gəlir, bu yerlərdə böyük və dərin şəfa olmayan yaralar meydana gəlir – trofik ülserlər.

PTFE axını bir neçə faktordan asılıdır:

  1. Etibarlı damarın diametri və yeri – daha böyükdür, daha venöz çatışmazlığı (qan durğunluğu) əlamətin böyük bir hissəsinə yayılacaq.
  2. İltihabın tromboz sahələrinin həcmi və uzunluğu – nə qədər çox olsa da, daha yavaş həll edilər, lümen daha yaxşı bərpa edilir, damarın şişlik daralması güclənir.
  3. Vene klapanların cəlb edilməsi. Bu qanaxma çatışmazlığı ilə ifadə olunan qan dövranının geri çevrilməz bir şəkildə pozulmasını təhdid edir.
  4. Torpaqlar yaratmaq və axını asanlaşdırmaq üçün deri altına daxil olan qan tökülməsinə səbəb olan perforasiya damarlarının cəlb edilməsi.
  5. Vərdəki laqeyd iltihabın olması. Bu vəziyyətdə trombüs, əsas lezyonun (yuxarı və aşağı) hər iki tərəfində venöz divarın sağlam bölgələrinə qədər uzanır. Belə vəziyyətlərdə damar venası heç vaxt bərpa edilməyəcəkdir.

Bilmək maraqlıdır! PTF'li xəstələrin təxminən 10% -i kəskin felbotrombozlara heç vaxt dözməyəcəyini iddia edirlər. Bu xəstəliyin gizli gedişində ağrıyan ayağın orta şişməsi ilə mümkündür.

Xəstəliyin inkişafı – foto qalereya

Kişilərdə və qadınlarda ən çox görülən simptomlar və təzahürlər

postthrombophlebitic sindromu klinik şəkil xroniki vena çatışmazlığı əlamətləri təqdim etdi. Qadınlar və kişilər üçün eyni və yalnız venoz dövriyyəsi pozğunluqlarına bağlıdır.

PTF-lərin ilk ilində xəstələrin təxminən 15% -i ağır simptomlar bildirir. 5 il sonra bu rəqəm 60% -ə qədər artırılır. Onların 10% -i trofik ülserləri inkişaf etdirməyə müvəffəq olur.

PTF-nin simptomları cədvəldir.

  • yorğunluq, ağırlıq hissi və "padded feet" (daha güc sonra, daimi mövqeyi qalmaq);
  • alt ayaq və ayaq yüngül şişməsi;
  • əzələ krampları (aşağı ayağın əzələlərini azaldır);
  • Təsirə məruz qalan ayaq dəri örümcekleri şəklində hörümçək damarlar və sprockets səbəb ola bilər.
  • ayaqları və ayaqları elan şişlik, yalnız yük sonra, həm də tək deyil, qalan;
  • ağrıları, əzələ krampları ilə müşayiət olunan bacakların ağırlığı;
  • Varis saphenous damarlar – onlar gərgin, əyri olmaq bulges qovşaqlarının şəklində;
  • alt üçüncü ayaq daxili dəri faydalı (bu fenomen Lipodermatosclerosis adlanır) dərialtı yağ ilə vahid kimi birlikdə inkişaf, Sıkıştırılmış, cyanotic və sonra qəhvəyi olur;
  • səliqəli kiçik yaralar, dəsmallar, həşərat yerləri olan qırmızı ləkələr var.
  • bacaklarda şiddətli ağrı və davamlı ödem;
  • lipodermatoskleroz fonunda trofik ülser – dərinin bütün qalınlığına və bəlkə də əzələlərə nüfuz edən dəyirmi və ya düzensiz forma dərin yarası görünür. Ülserin ölçüsü fərqli ola bilər – 1 smdən kütləvi dairəvi yaralara qədər. Sevimli lokalizasiya – ayaq biləyi hissəsinin yuxarısında şirinin daxili səthi;
  • Trofik ülser iyileşirsə, yerində ağ rəngli kobud sıx izlər qalır;
  • yuxarı və ya orta üçüncü hissədə olan tibiyanın seqmental bölməsi yumşaq toxumaların sıxılma və yara izi ilə əlaqədar yuxarı və aşağı hissələrlə müqayisədə həcmdə kəskin şəkildə azalır.

Xəstəlik simptomları – şəkil qalereyası

Diaqnostika üsulları – nə qədər etibarlıdırlar

PTFB diaqnozu üçün müntəzəm müayinə zamanı xarakterik əlamətləri və simptomları müəyyən etmək kifayətdir. Lakin əlavə tədqiqat tələb olunur.

  1. Ultrasonik doppleroqrafiya. Bu, tam ven trombozunun necə çıxdığını, lümenə nə qədər blok verdiyini və daralan hissənin nə qədər olduğunu müəyyən etməyə imkan verir.
  2. Ultrason dubleks angioscanning (rəng xaritalması) – Dopplerografi ilə müqayisədə daha ətraflı, monitor ekranında dərin damar strukturunun öyrənilməsi qara və ağ deyil, rənglidir. Bu, qan axınının xüsusiyyətlərini və sürətini, dərin damarları səthi, onların klapanların vəziyyətini birləşdirən perforasiya damarlarında qan axınının mövcudluğunu müəyyən edir.
  3. Koagulogram qan qanununun qalınlığını, qanaxma qanaxmasının nə qədər tez keçdiyini, qan tökülmələri və qığılmaların meydana gəlməsi tendensiyasını müəyyənləşdirir.
  4. Röntgər kontrastlı felboqrafiya (venografi) – alt hissələrin damarlarını X-şüaları üçün görünən dərmanlarla doldurmaq. Bir şəkil çəkdikdən sonra, venoz nümunənin xüsusiyyətlərini, daralmanın lokalizasiyasını, dərəcəsini və digər detallı xüsusiyyətlərini öyrənən bütün damarların bir görünüşünü əldə edə bilərsiniz.
  5. Radioisotopik phlebografi (alt ekstremitələrin damarlarında sintigrafiyası) tətbiq olunan radioizotop hazırlıqlarının köməyi ilə venöz bir görünüşün əldə edilməsi üçün xüsusi bir üsuldur. Onlar xüsusi sensorlar tərəfindən tutulan zəif radiasiya yayırlar və rəqəm rəqəmsal monitorda göstərilir.

Posttromboflebit sindromunun diaqnostikasının əsas üsulları ultrasəsdir (doppleroqrafiya və dupleks tarama). Onlar xəstəyə tamamilə zərərsiz olmaq, sərhədlərin venoz sisteminin vəziyyəti və müalicənin effektivliyini nəzarət etmək bacarığı barədə ətraflı məlumat vermək üçün sınırsız sayıla bilər.

Diaqnostika üsulları – qalereya

Müalicə üsulları

Posttromboflebit xəstəliyin müalicəsində vahid bir yanaşma nəzərdə tutur:

  • pəhriz uyğunluğu;
  • həyat tərzinin düzəldilməsi;
  • narkotik müalicəsi;
  • kompressiya və lokal müalicə;
  • Egzersiz terapiyası ve fizyoterapiya.

Qidalanmanın xüsusiyyətləri

PTFE olan xəstələr 10 saylı pəhrizə riayət etməlidirlər ki, bunların mahiyyəti ondadır:

  • maye və duzun məhdudlaşdırılması;
  • baharatlı yeməklər, ədviyyat, ədviyyat və ədviyyələrin xaric edilməsi;
  • yüksək kalorili, heyvan mənşəli yağlı qidaların məhdudlaşdırılması;
  • bitki mənşəli yemək, balıq yeməkləri, bitki yağları və Omeqa-3 digər mənbələri ilə diyet zənginləşdirilməsi.

Belə bir pəhriz qan dövranı üçün əlverişli şərait yaradır və eyni zamanda bədənin qida və enerji üçün ehtiyaclarını təmin edir.

Həyat tərzinin düzəldilməsi

PTF-lərin hər bir xəstəsi bir həyat tərzinə dair tövsiyələrdən sonra xəstəliyin gedişinə təsir göstərə bilər.

PTF olan xəstələrin həyat tərzinin xüsusiyyətləri – masa

  • spirt;
  • siqaret çəkmə;
  • ağır fiziki əmək;
  • uzun ayaq qalmaq;
  • isti çəllək;
  • kilolu.
  • bacaklarda ağır yüklərlə əlaqəli olmayan yüngül fiziki iş;
  • Gimnastikanın dövriyəli boşaldılması və iş günü ərzində ayaqları üçün yüksək mövqe;
  • sərin su ilə duşda yuyulması, kontrast duş;
  • alt əlamətləri üçün fiziki müalicənin gündəlik həyata keçirilməsi.

Müalicə müalicəsi

Xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq və müxtəlif dərman vasitələrindən istifadə edərək xəstənin vəziyyətini azaltmaq.

Phlebotonics: Detralex, Normoven, Troxevasin və s

Phlebotonics venöz divarın strukturunu gücləndirən və bərpa edən dərmanlardır:

Xatırlamaq vacibdir! Phlebotonics preparatlarından birində ən azı 3 aylıq kurslarda ildə 2-3 dəfə aparılmalıdır. Zəruri hallarda, daha tez-tez və daha uzun müddətdir, lakin yalnız iştirak edən həkimlərin tövsiyələri ilə.

Anticoagulants: Heparin, Kardiomagnum, Warfarin və s

Anticoagulants qan məhv edən dərmanlardır. Xəstənin kəskin mərhələsində güclü inyeksiya (inyeksiya) nəzərdə tutulur:

Optimal səviyyədə pıhtılaşmaya davam etmək üçün, həyat üçün tabletlərdən birini almalıdır:

Son dərman ən güclü antikoagülandır. Buna görə, müalicə qan koagulyasiya qabiliyyətinə görə nəzarət edilməlidir.

Metabolik məhsullar: Mildronat, Trental, Sokloseril və s

Mikro sirkulyasiyanı (qan təchizatı) və aşağı ekstremite toxumalarının bəslənməsini yaxşılaşdıran dərmanlar:

Əlavə dərmanlar: Diklofenak, Augmentin, Venitane, Furosemide və s

Müxtəlif qrupların hazırlanması:

  1. Antiinflamatuar preparatlar: Revmoxicam, Diclofenac, Dexamethasone.
  2. Trofik ülserlərin mövcudluğu zamanı antibiotiklər: Cefoperazon, Ciprofloksasin, Augmentin.
  3. Vitaminlər antioksidantlardır (E, A, C).
  4. Aşağı əlcəklərin dərisinə topik tətbiqi üçün məlhəmlər və jellər: Lyoton, Troxevasin, Venitant, Cremegen, Hepatrombin.
  5. Yırtıqların iyileşmesini təşviq edən merhemlər və jellər: Levosin, Oflokain, Pantestin, Actovegin, Meraklı.

Xatırlamaq vacibdir! PTF ilə diüretiklər (Lasix, Furosemide,Veroşpiron) yalnız qısa kurs (2-3 gün) istifadə edilə bilər. Daimi qəbul bədənin susuzlaşması və qanın qalınlaşması səbəbindən vəziyyəti ağırlaşdıracaq.

İnformasiya qaynaqları

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: