Aşağı ekstremitələrin müalicəsi olan Ileofemoral tromboz - Varikositə haqqında sayt

Alt ekstremitələrin müalicəsi olan Ileofemoral tromboz

Aşağı əlamətlərin Ileofemoral trombozu venoz sistemin pozulması ilə əlaqədar ciddi bir xəstəlikdir. Bozuklukların səbəbi ilik və femoral oynaqların bölgəsində lümenə mane olan trombotik kütlələrdir.

Bu cür pozuntuların fonunda ayaqların və pelvik orqanların aşağı damarlarına qan axımı azalır, bu da dayanıqlığa və şişməyə gətirib çıxarır. Beləliklə, ayağın gangrenası başlayır.

Tromboembolizm də daxil olmaqla, xəstəliyin inkişafının çoxsaylı nəticələrinin qarşısını almaq üçün xəstənin vaxtında müalicə alması lazımdır.

Səbəbləri

Qan axınının pozulması fonunda patoloji proses inkişaf edir – tromboz, qan qatılıb və çox qarışıqdır. Vene divarlarının hər hansı bir zədələnməsi patoloji proseslərin inkişafına gətirib çıxarır. Patoloji ortaya çıxması birdən çox amildir, bir neçə ola bilər.

Patoloji proseslərin inkişafının səbəbləri bunlardır:

  • Xəstənin uzun müddət saxlanıldığı mövqe, məsələn cərrahiyyə və ya ciddi bir xəstəlikdən sonra.
  • doğuşdan sonra dövr;
  • hamiləlikdir, çünki bu müddət ərzində uterus böyüyür və kiçik pelvis orqanlarına preslər;
  • kontraseptiv dərmanlar kimi hormonal dərmanların istifadəsinin nəticələri;
  • popliteal kist;
  • iatrogenik təbiətin damarlarına ziyan;
  • retroperitoneal fibroz;
  • bacaklarda dərin damar travması;
  • bakterial infeksiya, hər zaman mənfi bir təsirə malikdir;
  • Kiçik pelvis orqanlarında ortaya çıxan malign və ya benign xarakterli neoplazmalar.

Lakin, tez-tez olanofemoral trombozun inkişaf səbəbi, uzun müddət müşahidə olunan hamiləlik və immobilizasiya zamanı baş verən venoz stasisdir və venoz klapanların çatışmazlığının fonunda.

Bunlar səbəbofofemoral tromboz inkişaf edən əsas amillərdir. Bunların hər biri bir təhlükədir, lakin xəstəliyin baş verməsinin ən böyük riski müxtəlif səbəblərdən ibarətdir.

Xəstəlik şəkilləri

İleofemoral tromboz şəklində müəyyən bir təsnifat var, xəstəliyin hər bir növü xarakterik semptomlarla müşayiət olunur.

Ağ ağrılı fəlsimi

Pseudoembolizm adlandırılmış olanofemoral tromboz növü femoral arteriyanın spazmı fonunda, onun filialları da daxil olmaqla yaranır. Patoloji birdən inkişaf edir və bu simptomlar müşayiət olunur:

  1. Xarakterik bir zərbə ağrısı.
  2. Aşağı əlamətlər qarışıqlaşır və soyuqlaşır. Bu simptom arterial emboliyanın təzahürlərinə çox oxşardır.
  3. Ayaqları sürətlə şişirərək, ölçüsünü dəyişdirir.
  4. Parmakların həssaslığı və motor funksiyası narahatdır.
  5. Ayağın arxasından pulsasiya yoxlanılmır.

Blue Painting Phlegmasia

Femoral və ya ilıq damar bölgəsində bacakların dərin damarlarında ümumi təsiri olduqda meydana gələn ileofemoral tromboz forması.

Xəstəliyin bu forması müəyyən əlamətlər ilə müşayiət olunur:

  1. Sıx ağrı.
  2. Sıx ödem, buna görə ayağın ölçüsü artır.
  3. Dəri bənövşəyi, bəzən isə qara olur.
  4. Böyük bir ölçülü baloncuklar yaranır, içərisində seröz və ya qan sıxısı toplanır.
  5. Dokuları edemalarla sıxmaq arteriyalarda heç bir pulsasiya olmadığına gətirib çıxarır.

Xəstənin inkişafının şiddətli mərhələsi xəstənin şoku ilə müşayiət olunur, bununla yanaşı, orqanizmin intoksikasiyası artır.Xəstənin şüuruna mane olur, taxikardiya yaranır, bir iplikçəkilli nəbz müşahidə edilir, qan təzyiqi düşür.

Bədənin istiliyi artır. Mazenterik arteriyada venoz tromboz zəif və qeyri-dəqiq simptomlarla müşayiət olunur. Xəstə nadir hallarda dinamik xarakterli bir bağırsağın, kafedra gecikməsinin, şişmənin və həmçinin bağırsaqın gedişində spastik ağrılı hisslərin olmaması ilə narahatdır.

Klinik şəkil

Sol və ya sağ olanofemoral trombozun inkişafı xüsusi əlamətlər ilə müşayiət olunan alt hissələrə təsir göstərir. Bunlar:

  • Bir və ya iki ayağında özünü göstərən ödem yazıldı.
  • Dərinin rənginin dəyişməsi, cyanotik və ya mürtəbəli-qırmızı rəngə çevrilir.
  • Qəhrəman nöqtələri, və siz onlara basmaqla, itirməyəcəksiniz.
  • Ağrı bacaklarda hiss edilir və qasıqa ötürülür.
  • Xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsində ağrı zəif hiss olunur, ancaq patoloji böyüdükcə daha da pisləşir.
  • Bədən istiliyi yüksəlir.

Popliteal ven iləofemoral trombozunun inkişafı ilə xəstə şiddətli ağrı hiss edir, onun hərəkətləri məhdudlaşır.

Hər hansı bir ixtisaslı doktor nə ilə deyə bilər – ileofemoral tromboz. Doktor xəstəliyi necə müəyyənləşdirə bilir, hansı müalicə üsulları patologiyadan xilas ola bilər. Bir mütəxəssisin köməyi olmadan problemlə məşğul olmamalı, əks halda vəziyyəti ağırlaşdıra bilərsiniz.

Bundan əlavə, tibbi müayinə zamanı həkim də alt əlamətlər trombozunun inkişafından danışan digər əlamətləri qeyd edir. Ayağından inguinal bölgəyə yayılır olan şişkinlik meydana gəldiyi üçün xəstə ayağının ölçüsü artır. Bu halda, bu da gluteal bölgə təsir göstərir.

Ayağın səthində trombozun ilk əlamətlərinin görünüşündən 3 gün sonra xüsusi bir nümunə görə bilərsiniz. Sonra qan yüksək damarlara keçirsə, ödem azalır. Tibbi müayinə və palpasiya zamanı xəstə femoral venin bölgəsində, həmçinin qasıqda maksimal ağrı göstərir.

Diaqnostik üsullar

Bundan əlavə, həkim tibbi müayinədən keçir, əlavə testlər və tədqiqatlar təyin edir. Bunlar:

  • Gəmilərin ikiqat ultrasəs taraması. Tromboz kütlələrinin aşkarlanmasına imkan verən bir metod, onların sıxlığı onların yaşından asılıdır.
  • Radiopaq filfoqrafiyası artan və ya azalan.Prosedur inguinal qatdakı bir trombüsün mövcud şübhəsiylə lazımdır. Bağırsaqda qaz yoxsa xəstəliyin diaqnozu çətin ola bilər.
  • Fibrinogen ilə işləyənlər.
  • Radionuklid prosedurları radiopaq maddələrinə fərdi intoleransa malik olduqda xəstələrə təyin edilir.

Solda və ya sağdaofemoral trombozun diaqnostikası üçün ən sadə üsul qan təzyiqi ölçmək üçün istifadə olunan xüsusi bir manjet ilə şinəni sıxmaqdır. Xəstəlik inkişaf edərsə, xəstə artıq 80-100 mm Hg ağır ağrı olacaq. Sənət.

Bu trombozun müalicəsi xəstəliyin digər formaları ilə eyni üsullarla həyata keçirilir. Yalnız bir həkim xüsusi dərmanların istifadəsi ilə effektiv və effektiv müalicəni təyin edə bilər. Bir qayda olaraq, müalicə yalnız stasionar şəraitdə həyata keçirilir.

Xəstə kimi dərman preparatları:

  • anticoagulants;
  • antiaggregants;
  • antiinflamatuar dərmanlar.

Xəstəlik yalnız inkişaf etməyə başlamışsa, həkimlər trombozu həll edə biləcək dərmanlar təyin edirlər.thromboembolism mütəxəssislərin təhlükəsi ilə dövran sistemi vasitəsilə hərəkət, ölümcül ola bilər dəstə, bu qoparmaq qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər həyata keçirir.

bud və ya aşağı vena cava off bağlı thromboembolism set cava filter qarşısının alınması üçün. Akut Ileofemoral tromboz xəstənin klinikaya diqqətli şəkildə nəql edilməsini tələb edir. Bundan əlavə, tam müayinənin bitməzdən əvvəl xəstə yataq istirahətinə və həkim tövsiyələrinə uyğun olmalıdır.

Bu fleboqrafiya və ya ultrasəs scanning istifadə xəstəlikləri diaqnoz mümkün olmadıqda, xəstə müəyyən anticoagulants edir. Narkotiklər yataq istirahətinin 10 gün müddətində aparılması ilə aparılır. vena trombozu kəskin forması bir anticoagulant, həm də digər trombolitik (fibrinolytic) kimi narkotik vasitələrin, və ya desagregants yalnız müalicə olunur.

xəstə və thromboembolism riskinin həyati əlamətləri nəzərə alaraq, həkimlər əməliyyat təyin edə bilər. venoz qanqrena və ya paylanması trombotik prosesin vena cava təhlükəsi də əməliyyat səbəb olur.

Qoruyucu tədbirlər

Tedavinin vaxtında başlamaması halında, Ileofemoral phlebothrombosis'in nəticələri vardır. Mütəxəssislər, patoloji proseslərin ən qısa zamanda inkişafını təsbit etmək üçün xəstələrin profilaktik imtahan, imtahan keçirilməsini təklif edir. Bu yanaşma ilə xəstəliyin başlanmasının qarşısını almaq üçün deyil, mümkün nəticələri aradan qaldırmaq üçün bir şans var.

Qarşının qarşısının alınması üsulları:

  1. Tam və balanslaşdırılmış bəslənmə. Bəslənmə əsasən meyvə və tərəvəz, dənli bitkilər, baklagiller, təzə otlar və bədən üçün digər sağlam qidalar olmalıdır.
  2. Kötü vərdişləri tərk etmək lazımdır.
  3. Təcrübədə istifadə etmək. İdman qan mikrosirkulyasiyasını normallaşdırır və külçələrin meydana gəlməsinə mane olur.
  4. İş və istirahət vaxtını düzəldin.
  5. Sıkıştırılmış örgülü və ya elastik bandajları istifadə edin.

Ümumiyyətlə, xəstənin müalicə olunan həkimin bütün tövsiyələrinə riayət etməsi proqnoz əlverişlidir. Müvəqqəti terapiyanın ilk günlərindən sonra bir şəxs daha yaxşılaşacaq.

Profilaktikası məqsədilə həkimlər xəstələrə heparin və ya warfarin olan xüsusi preparatları təyin etməli, qanları sindirməyə ehtiyac duyurlar.

İləofemoral trombozun baş verməsi üçün lazımi müalicənin olmaması ciddi xəstəliklərə və xəstənin həyatına təhlükə yarada biləcək nəticələrə səbəb olacaqdır. Təcrübəli məsləhətçi və effektiv terapiya mütəxəssis-phlebologist təyin edə bilər. Populyar üsullardan dərman müalicəsinin lehinə imtina etmək tövsiyə olunur.

Alt ekstremitələrdə kəskin iltihabın əsas səbəbi damarların divarları zəifləməsi və venoz klapanların işində arızalar hesab olunur. Normalda, valflar qan axınının aşağı (aşağıya) axmasına mane olur. Onların quruluşu pozulduqda venoz qayıtma və durğunluq meydana gəlir. Bu, qan damarlarının tıxanmasına səbəb olur və artan toqquşmaları daha da çətinləşdirir. Patoloji prosesin nəticəsi trombotik kütlələrin artmasıdır.

İleofemoral trombozun inkişafı üçün stimul aşağıdakı amillər ola bilər:

  • malların müntəzəm qaldırılmasına yönəlmiş fiziki əmək;
  • çəki qaldırmaq;
  • "dayanan" iş;
  • passiv həyat tərzi;
  • obezite;
  • bədən çəkisi və erkən postpartum dövrlərdə kəskin artım ilə hamiləlik;
  • hormonların və kontraseptiv həblərin uzun müddətli istifadəsi;
  • uzun yataq istirahət;
  • genetik irəliləyiş trombozu;
  • ağır qan itkisi;
  • Pelvik bölgədə həssas və malign xərçəng.

Ileofemoral tromboz, bir qayda olaraq, bir ayağı təsir edir. Çox nadir hallarda, alt ekstremitələrin ikitərəfli iltihabı qeyd olunur. Xəstəliyin görünməsi riski bir neçə mənfi amillərin kombinasiyası ilə artır.

əvvəl xəstəliyin başlanğıc belə uzun müddətdə simptomlar başlanğıc bir uzun zaman yer tutur – Belə bir böyük venaların trombozu, bud və qalça kimi başa düşmək lazımdır.

tromboz ağrı ileofemoralnogo erkən (prodromal) mərhələdə aydın localisation var. Narahatlıq geri sakrum, swells və donmuş məruz qalmış ayaq və aşağı ağrıyan, mədə aşağı üçdə görünür.

simptomları mərhələsi aşağıdakı trombozu gedən zaman ifadə olur:

  • ağrı sindromu artır;
  • Aşağı ayağın qasıqdan ayağa qədər şişməsi;
  • dəri coloration dəyişir – aydın damar model ilə solğun allıq və ya bənövşəyi olan;
  • epidermisdə qəhvəyi ləkələr xaotikdir;
  • bədən istiliyi yüksəlir;
  • təsirlənmiş ekstremizmin həssaslığı pozulur.

ağrı ileofemoralnogo trombozu kəskin fazasında spasms və convulsions müşayiət diffuz, pulsating xarakter var. xəstə qasıq palpasiya və bud damar zamanı narahatlıq şikayətlənir. diz birgə mobillik məhdudlaşdırılması müşahidə iliac və popliteal gəmilərin lezyonlar birləşdirilmiş zaman.

tromboz xəstə ileofemoralnogo prodromal faza qənaətbəxş hiss, onda kəskin keçid onun vəziyyəti pisləşir mərhələ. həyatı üçün risk yoxdur, çünki bu halda, biz, təcili xəstəxanaya lazımdır.

Nə həkim trombozu ileofemoralnogo alır?

Siz təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır ileofemoralnogo dərin venaların zədələnməsi əlamətləri var. damar cərrah və phlebologists – şəhər internat bu problemin dar mütəxəssisləri ilə məşğul olunur.

böyük mərkəzlərində yalnız trombozu ilə xəstələri müalicə və məsləhət xüsusi klinikalar var.

Diaqnostika

trombozu ileofemoralnogo Diagnostic tədbirlər xəstə vizual müayinə ilə başlayır.Kəskin mərhələdə dərin damar iltihabının simptomları belə görünür ki, onları görməmək mümkün deyil. Xəstəliyin başında, lezyonun şəkli hələ yaradılmadıqda, mütəxəssis müasir avadanlıqların köməyinə düşür:

  1. Dupleks tarama metodu təsirlənmiş gəmilərin rəngli görünüşünə əsaslanır. Ekranda xüsusi bir rejimdə qan axınının lümeni və trombotik kütlələrin yığılması görülür. İleofemoral tromboz ilə təsirlənən damarlar diametri genişlənir.
  2. Radiopaque phlebografi, kontrast maddələrin gəmilərə gətirilməsinə və müxtəlif mövqelərdə təsirə məruz qalmış əlamətlərin bir sıra təsvirlərinin icrasına əsaslanır.
  3. Radionuklid phlebografi radiopaq tədqiqatlara qarşı həssaslıq üçün istifadə olunur.
  4. Dərin damarların ultrasəsləri trombus lokalizasiyasını, onun ölçüsünü və formasını aşkar etməyə kömək edir.
  5. Tez-tez CT və MRI tədqiqatlar üçün istifadə olunur.

Lovenberg simptomlarına əsaslanaraq, ileofemoral trombozun diaqnozunun daha sadə bir yolu var. Şirinin orta hissəsində təzyiq ölçmə aparatının bir qolu tətbiq olunur və havaya enjekte edilir. 80-90 mm-lik oxunuşda. Pt. Sənət.xəstənin dana əzələlərində kəskin ağrı var, sağlam insanın isə 160-180 mm-də hər hansı bir narahatlıq hiss etməməsi. Pt. Sənət.

İmtahanın nəticələrini alan həkim, ileofemoral tromboz müalicəsinin taktikasını təyin edir. Xəstəlik mərhələsindən və lezyonun dərəcəsindən asılı olaraq konservativ və ya operativ ola bilər.

Xəstəofemoral trombozun kəskin mərhələsindəki xəstələrin xəstəxanada qaldığı göstərilir. Xəstəni kafedrana çatdırmaq yalnız süzgəclər üzərində aparılır. Böyük damarların iltihabı ilə qan damarlarının keçidinin bərpası və qanın seyreltilməsinin diaqnostik təsdiqi əvvəl ciddi bir yataq istirahət lazımdır. Bunu etmək üçün həftədə 2 dəfə PTI (protrombin indeksi) səviyyəsini izləmək lazımdır.

Normallaşdıqdan sonra xəstənin yatağından tədricən yüksəlməyə və üstəlik bir elastik bantla kiçik yürüşlərə icazə verilir.

Konservativ müalicə

Digərofemoral tromboz müalicəsi digər vaskulyar patologiyalarla mübarizə aparmaqdan fərqli deyil. Aşağıdakı qruplar qanın laxtalanma prosesini təsir etmək üçün istifadə olunur:

  • antiplatelet agentləri – Dipiridamol, Aspirin Kardio, Triflusal, Kardiomagnol, Ticlopidin;
  • birbaşa anticoagulants – heparin, Clexane, Novoparin, Enoksarin, Fraksiparin, Flenoks, Fragmin;
  • dolayı antikoagulyantlar – Warfarin, Warfarex, Marevan, Xarelto, Pradax;
  • qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar – Diklofenak;
  • trombolitik – streptokinase, Streptalize, Urokinase, Farmakinaza, Eberkinaza.

Semptomatik müalicə zamanı anesteziya və antispazmodikalar istifadə olunur.

Antikoagulyant müalicə 10 gün müddətində həyata keçirilir. qan laxta xəstələrin ayrılması ileofemoralnym tromboz böyük gəmilər ligated bud plication təhlükəsi ilə həyata keçirilir və cava filter müəyyən edilir.

Trombolitik terapiya son dərəcə nadirdir, çünki bir çox komplikasiyaya səbəb olur və həmişə mümkün deyildir. Bundan əlavə, müalicə kəskin vəziyyətin ilk günündə aparılmalıdır. Bir xəstənin flebitisindən şübhələndiyi halda, antibiotiklər təyin olunur.

Bu, bütün yuxarıda narkotik əks və yan təsiri var ki, yadda olmalıdır, belə ki, müalicə bir həkim müəyyən etməlidir.

Fizioterapiya

Fizioterapiya iləofemoral tromboz ilə yaxşı təsir göstərir. Ən təsirli prosedurlar:

  • magnetoterapiya;
  • UHF;
  • dərman vasitəsi ilə elektroforez;
  • parafin tətbiqləri.

Fizioterapiya, ödemi tez aradan qaldırır və ağrıları aradan qaldırır, təsirli hissədə qan dövranını normallaşdırır və ileofemoral trombozun təkrarlanması üçün yaxşı bir profilaktik olaraq xidmət edir.

Əməliyyat müalicəsi

Konservativ müalicənin effektivliyi və pulmoner emboliyanın yaranması və ya gangrenanın inkişafı halında xəstəyə trombüs-trombektomiyasını aradan qaldırmaq üçün bir əməliyyat təyin edilir. Prosedur məhduddur, çünki iləofemoral patoloji hallarının yarısından çoxu təkrar inkişaf edir.

Bundan əlavə, hüceyrə hüceyrələrində sağ qan damarlarının çıxarılması ilə birlikdə pulmoner tromboemboli və ölüm də ola bilər. Sol damarların trombektomiyası arteriya yaxınlığında və yaralanma riski ilə əlaqədar çətinliklərə səbəb olur.

Qarşısının alınması

Withofemoral vaskular trombozunun qarşısını almaq üçün mobil həyat tərzinə səbəb olmaq, tam yemək, ağır idman və həddindən artıq yüklərlə məşğul olmamaq lazımdır. Qadınlar üçün doğru ayaqqabı seçmək və yüksək heels ilə məşğul olmaq vacibdir.

Xüsusilə trombozun qarşısının alınması üçün məsul şəxslərə,risk qrupunda iştirak edir. Onlar:

  • keyfiyyətli sıxılma paltarlarını geymək;
  • venotonik və koagulantlar almaq;
  • ağrıyı və şişkinliyi azaldacaq, ayaqların şiddətini aradan qaldırmaq üçün yerli vasitələrdən müntəzəm olaraq istifadə edin;
  • uzanmış yataq istirahətindən və ayaqları üçün gündəlik məşqdən qaçın.

ileofemoralny tromboz artıq inkişaf başlayıb varsa, siz eyni qarşısının alınması tədbirləri, eləcə də aşağı fiziki fəaliyyət riayət etməlidir, xərcləri antiplatelet və anticoagulant (qan durulducu) terapiya (qan clots formalaşması qarşısını alır).

Nəticələr

Bir damar mütəxəssis vaxtında müraciət başlamaq deyilsə iltihab ileofemoralnogo müalicə xoşagəlməz fəsadlar inkişaf edə bilər. Onların ən dəhşətli – ağciyər emboliyası, ölüm çox yüksəkdir. Zərərli dərəcədə təhlükəli olan təsirə məruz qalmış ekstremizin nəm nanədir, tez-tez amputasiya aparır.

uzun müddət tromboz ileofemoralny tarixi ilə xəstələr müxtəlif yerlərdə ağrı arching, ağrıyan, ayaqları ağırlıq şikayət. Bədbəxtlik hava şəraitində, gecə və fiziki gücdən sonra dəyişməyə möhkəmdir.Tez-tez barmağın sarsıdıcılığı, əl-ayağın şəfqəti, qastroknemius əzələlərinin krampları var.

Ileofemoral tip trombozun əlverişsiz inkişafının qarşısını almaq üçün mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlidir. Ileofemoral tromboz, ciddi bir xəstəlik olmasına baxmayaraq, hala müalicə edilə bilər. Əsas odur ki, vaxtında başlasın.

Müəllif: Elena Medvedeva, həkim,

Xvarikoz.ru üçün xüsusi olaraq

Tromboz, tromboz nədir?

Bir insanın venoz sisteminə hansı xəstəliklər təsir edə bilər? Niyə belə bir problem yaranır və necə davranmaq olar? Bu və digər suallar təqdim olunan məqalədə cavablandırılacaqdır.

Ümumi məlumatlar

Ileofemoral tromboz dərin femoral və iliak damarları təsir edən bir trombozdur. Bu xəstəlik ayrı bir forma ilə təcrid olunur, çünki çox ağır bir kurs və ağır pulmoner emboliyanın inkişaf riski ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Ileofemoral tromboz yalnız yetkinlik dövründə deyil, uşaqlıq dövründə də inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə belə bir xəstəlik əlverişli bir şəkildə inkişaf edir və müalicə çox müvəffəqiyyətlidir. Uşaqların əksəriyyətində pulmoner emboliyanın və ya rektrombozun inkişafı olmur.

Yetkin xəstələrə gəldikdə, onlar üçün bu xəstəlik olduqca ciddi komplikasiyaları daşıyır. Ona görə də vaxtında müəyyənləşdirmək çox vacibdir.

Əsas simptomlar

Femoral və ya iliak damarlarında inkişaf edilən trombozlara aşağıdakı kimi simptomlar müşayiət olunur:

  • bükülmüş halda qıvrılmış kiçik ölçülü ballar, bacaklar üzərində çıxır və basıldığında yox olur;
  • artan bədən istiliyi;
  • alt əlamətləri və ya onlardan biri üzərində müşahidə oluna bilən güclü ödem;
  • mürtəbəli-qırmızı və ya siyanotik dəri rəngi;
  • bir əlamətdə və ya hər iki bacakda, həmçinin qasıqda (bəzən) ağrının tədricən artmasıdır.

Akut trombozun simptomları. Mərhələləri

Akut Ileofemoral tromboz inkişafın bir neçə mərhələsinə malikdir. Onlara görə, xəstəliyin əlamətləri öz xüsusiyyətlərinə malik ola bilər. Onları daha ətraflı nəzərdən keçirək:

  • Prodromal mərhələ. Xəstəliyin bu mərhələsində xəstənin fərqli lokalizasiya ağrıları var. Onlar lumbosakral bölgədə, qarın aşağı hissələrində, eləcə də alt tərəfdəki zədələnmələrdə hiss edilə bilər. Ağrı sindromu aching və darıxdırıcıdır. Xəstə də ateşi var.
  • Ağır klinik semptomların mərhələsi. Bu klassik triadın təzahürü ilə xarakterizə olunur.Başqa sözlə, xəstədə şişkinlik, dəri rənginin pozulması və ağrı sindromu vardır. Yeri gəlmişkən, sonuncu dana, qasıq və anteromedialdan bud hiss olunur. Ağrının təbiəti sıx və diffuzdir. Şişkinliyə gəldikdə, bütün sahəni tutur və qasıqdan ayağa qədər yayılır. Bəzən gluteus Maximus müşahidə və aşağı əzalarını dolğunluq və ağırlıq hissi hissi ilə birləşdirilir şişlik.

ödem toxuma qan damarlarının güclü təzyiq olduğundan, qan axını pozulması baş verir, spazm və ayaqları, kəskin işemiya inkişaf kəskin ağrı, həssaslıq və arterial pulsations olmaması dilə gətirdi.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, nəzərə alınan xəstəliyin simptomlarından biri dəri rənginin dəyişməsidir. Onlar solğun və ya siyanotik rəngə malik ola bilər. Ağ rəng, müşayiət olunan arteriyaların spazmına görə baş verir. Bu vəziyyət ağır ağrı sindromu ilə müşayiət olunur. Color mavi və ya cyanotic rəng demək olar ki, tamamilə broken onlara qan axını yəni qalça və ya femoral arteriya onun birbaşa funksiyalarını yerinə yetirmir halda müşahidə olunur.Bu vəziyyətdə, çox əhəmiyyətli bir semptom, xəstənin budunda dərin bir damar damarlarının açıq bir şəkildə göründüyünü göstərir.

Ümumiyyətlə, ileofemoral tromboz xəstənin qənaətbəxş ümumi vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Lakin, kəskin xəstəliyin inkişafı ilə, bu, əhəmiyyətli dərəcədə pisləşə bilər. Bu, ciddi bir komplikasiyanın başlanğıcını göstərir.

İnkişafın səbəbləri

Bir insanın venoz sistemi müxtəlif dəyişikliklərə məruz qala bilər. Çox vaxt xəstələr dərin ven trombozunu yaşayırlar. Bu xəstəlik yavaş bir qan axışı və pıhtılaşma pozğunluğunun pozulması, həmçinin venöz divarları zədələnməsi ilə nəticələnir.

Withofemoral trombozun inkişafı bir amil və bir neçə iştirakı ilə baş verə bilər. Ekspertlər bu xəstəliyin başlanmasına kömək edən aşağıdakı tetikleyici anlardan danışırlar:

  • yaralanmaq;
  • uzun yataq istirahət;
  • DIC-sindromu;
  • bakterial mənşəli infeksiyalar;
  • doğuşdan sonra dövr;
  • kontraseptivlərin alınması;
  • hamiləlik;
  • pelvisdə malign və benign formalar;
  • İlyak və femoral arteriyaların anevrizması, həmçinin abdominal aorta;
  • kistlər popliteal;
  • retroperitoneal fibroz;
  • dərin damarlara iatrogenik ziyan.

Ən ümumi səbəblər

Hamiləlik dövründə damarların qan dövranı ilə xarakterizə alt ekstremitələrin çoxu Ileofemoral trombozu inkişaf edir. Həmçinin bu xəstəlik uzunmüddətli immobilizasiya və venöz klapanların çatışmaması səbəbindən yarana bilər.

Bu xəstəliyin inkişafında digər mühüm amil, doğuşdan və ya əldə edilən trombofilik şərtlərdən də ibarət olan hemokoagulyasiya patologiyasıdır.

Diaqnostika

Alt ekstremitələrin trombozu necə təyin edilir? Bu xəstəliyin simptomları olduqca aydındır. Lakin xəstənin xarici müayinəsindən əlavə, həkimlər tez-tez şəklində təqdim olunan digər diaqnostik tədqiqat üsullarına müraciət edirlər:

  • fibrinogen ilə tarama;
  • dupleks tarama;
  • xəstənin radiopaq maddələrinə qarşı dözümsüzlüyü olduqda reallaşdırılan radionuklid phlebografi;
  • azalan və ya artan radiopaque phlebography.

Ileofemoral trombozu digər formalarda tromboz kimi eyni şəkildə müalicə edilməlidir.Çox vaxt, müalicə bir xəstəxanada aparılır. Aşağıdakı dərmanlara əsaslanır:

  • antiinflamatuar preparatlar;
  • antiaggregants;
  • anticoagulants.

İlyak və ya femoral arteriya ciddi təsir göstərməsə və xəstəlik inkişafın ilkin mərhələlərindədirsə, onda trombozu həll etmək üçün istifadə edilən üsullar onun müalicəsi üçün istifadə edilə bilər.

Tromboembolizm təhlükəsi varsa, onun qarşısının alınması həyata keçirilir. Bu prosedur, femoral damarı bəzəmək, bir cava süzgə qurmaq və ya inferior vena kava plikasiyası ilə həyata keçirilir.

Xəstə iləofemoral tromboz xəstəliyi varsa, o, xəstəxanaya çatdırılır. Beləliklə xəstə meylli vəziyyətdə olmalıdır. İmtahandan əvvəl yataq istirahətinə təyin edilmiş, sonra ultrasəs scan və phlebography olundu.

Xəstənin müayinəsi üçün heç bir şərait olmadığı halda, mütəxəssislərin nəzarəti altında on gün müddətində antikoagulyantlar təyin olunmalıdır.

Mütəxəssislərin bildirdiyinə görə, kəskin venoz tromboz üç qrup dərman istifadə edərək hərtərəfli bir şəkildə müalicə edilməlidir:

  • trombolitik və ya fibrinolitik;
  • anticoagulants;
  • disaggregants.

Qeyd etmək lazımdır ki, antikoagulyant müalicə aşağıdakı vasitələrə əsaslanır:

Streptokinazın və ya ürokinazın istifadəsini tələb edən trombolizanın inkişafı ilə qanaxmanın tezliyinin artması səbəbindən xəstələrin ölüm halları əhəmiyyətli dərəcədə artır. Bununla əlaqədar olaraq, bu metod yalnız ifrat hallarda istifadə olunur, məsələn, əgər yayılmış tromboz son zamanlarda inkişaf etsə, yəni bir həftədən artıq olmamalıdır.

İləofemoral növlərin trombozu üçün trombolitik müalicə cava filtrinin quraşdırılmasından sonra baş verir. Bu, bu terapiyanın trombüsün pulmonar arteriyaya keçməsinə kömək edir və bu da tromboemboliyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Cərrahi müdaxilə

Withofemoral tromboz ilə cərrahiyyə müdaxiləsi mümkündür. Bu həyati əlamətlərə görə həyata keçirilir və pulmonar emboliyanın tromboembolizmi riskindən asılıdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, əməliyyat tez-tez venoz qangren təhlükəsi və patoloji prosesin aşağı vena kava üçün yayılması ilə aparılır.

Sol ilik damarını da silə bilərsinizTrombüs retrograddır. Bu prosedur femoral ven üzərində aparılır olan phlebotomic orifis vasitəsilə həyata keçirilir. Qeyd edək ki, bu variant hər zaman mümkün deyil, çünki sağ iliak ven sıx bir təzyiq göstərə bilər.

Mütəxəssislərin fikrincə, qan qüsurlarını aradan qaldırmaq üçün əməliyyat heç bir halda damar lümenində meydana gələn adezyon prosesi və intravaskulyar septanın iştirakı ilə həyata keçirilə bilməz.

Qarışıqlıqlar

Həkimin müalicəsinə vaxtında başvurmadığı halda, həm də norofemoral trombozu düzgün olmayan müalicə ilə xəstə pulmonar arteriyaların tromboembolizmi şəklində təhlükəli bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də anlamaq lazımdır ki, hər hansı bir simptomu, eləcə də tromboz şübhəsiylə müşahidə edərkən dərhal təcrübəli həkimlə əlaqə saxlayın.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Sözügedən xəstəliyin nəticələrinin qarşısını almaq üçün xəstənin və xüsusilə onun gəmilərinin ümumi vəziyyətini gücləndirməyə yönəldilmiş profilaktik tədbirləri davam etdirmək lazımdır.

Uzunmüddətli və sağlam həyatın zəmanəti, orta səviyyəli fəaliyyət və düzgün bəslənmədir.

Trombozun inkişafından tamamilə qaçmaq üçün xəstə həyat tərzini diqqətlə izləməlidir. Bütün pis vərdişləri istisna etmək və mütəmadi olaraq həkimdə müşahidə etmək lazımdır.

Vərəsə sisteminin xəstəliyi artıq başlamışdırsa, mümkün komplikasiyanın qarşısının alınmasına yönələn bütün profilaktik tədbirləri yerinə yetirməlidir. Bu proses bütün risk faktorlarını, orta səviyyəli fəaliyyət növünü, həmçinin düzgün seçilmiş anticoagulant və disaggregant terapiyasının tamamilə aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur.

Ekspertlərin fikrincə, tromboz iləofemoralnoy forması – bu insan sağlamlığına əhəmiyyətli ziyan vura biləcək ciddi bir xəstəlikdir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik müalicə edilə bilər, o zaman da başlandığı təqdirdə. Əsas odur ki, ümidsiz olmayın və imtina etmirsiniz, amma təcrübəli həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edin.

İnformasiya qaynaqları

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: