Dabigatran etexilate (Dabigatran): istifadəyə dair təlimatlar, analoqlar, rəylər

Akut ven trombozunun müalicəsində Dabigatranın istifadəsi

Dabigatran birbaşa təsir göstərən antikoagulyantdır.

Pradaks ticarət adı var. Beynəlxalq qeyri-kommersiya adı dabigatran etexilate edir.

Bu vasitə ən çox ümumiyyətlə müxtəlif geneziyanın trombotik vəziyyətlərinin müalicəsi üçün, həmçinin trombotik və tromboembolik patologiyaların və prodüksiyon dövlətlərinin qarşısının alınması üçün istifadə olunur.

Farmakoloji hərəkət

Dabigatran, trombin üzərində inhibitor təsir göstərən bir qrup agentin bir hissəsidir. Dərmanın əsas komponenti dabigatran eteksilatdır. Bu komponent aşağı molekulyar ağırlıqlı bir prodrogat kimi təsnif edilir. Farmakoloji fəaliyyəti yoxdur.

Bu agentin tətbiqi zamanı əsas maddələrin sürətli bir şəkildə əmələ gəlməsi və esterazlarla katalizli olan hidroliz ilə dabigatrana çevrilməsi baş verir.

Agent, aktiv, rəqabətə və tərsinə təsir göstərən trombini inhibe edən dərmanlarla əlaqələndirir. Onun əsas təsiri qan plazmasının tərkibində baş verir.

Pankreas prosesi zamanı trombin (serin proteaz) içərisində fibrinogenə çevrilirfibrin.

Trombinin aktiv halının azalması nəticəsində trombanın meydana gəlməsi maneə törədilir. Dabigatranın özü pulsuz trombini, fibrin bağlayıcı tipinin trombinini, həmçinin trombin səbəb olduğu trombositlərin birləşməsinə təsir göstərən bir təsir göstərir.

Farmakokinetik xüsusiyyətləri

Dərman aşağıdakı farmakokinetik xüsusiyyətlərə malikdir:

  1. Suction. Dərman qan plazmasına şifahi olaraq tətbiq edildikdə konsentrasiya səviyyəsi dərhal artar, Cmax-a 30 dəqiqədən 120 dəqiqəyə qədər çatır. Dabigatran maksimum konsentrasiya səviyyəsinə çatdıqdan sonra onun bi-exponential azalması baş verir. Nəticədə, gənclərdə aktiv maddənin konsentrasiyasının son yarım dövrü 14 ilə 17 saat arasında, yaşlılarda 12 ilə 14 saat arasında olur. Dabigatran eteksilatın mütləq bioavailability 6,5% təşkil edir.
  2. Atılma. Dərinin boşalmasının əsas səviyyəsi böyrəklər vasitəsilə demək olar ki, 85% -dən baş verir. Böyrəklər vasitəsilə müalicə dəyişməz olaraq göstərilir. Nəcislə birlikdə dərmanın tətbiq olunan dozasının təxminən 6% -i buraxılır. Dərman tətbiq edildikdən sonrakı 168 saat sonra dərmanın ümumi tətbiq olunan dozasının 88-94% -dəki ümumi radioaktivlik meydana gəlir.

Sürüşmə forması və komponentləri

narkotik Dabigatran kapsul, uzunsov, qeyri-şəffaf rəng şəklində mövcuddur. kapsul mənzil krem ​​və "R 75" və ya "R 110" qeyd doza boyayıcı var.

Top bu istehsalçı Boehringer Ingelheim şirkət logo var bir işıq mavi boyayıcı olan bir qapaq var. Kapsulalar içərisində sarı rəngli pelletlər var.

Preparatın tərkibi:

  1. Əsas komponent dabigatran eteksilatdır. onun məzmunu biri kapsul etiketli "R75" səviyyəsində 86,48 mq təşkil edir. qeyd kapsul "R110" onun məzmunu 126,83 mq çatır.
  2. Əlavə komponentlər – akasiya saqqız (ədəbsiz type kristallarının və ya toz şəklində) çaxır turşusu, Hypromellose, Dimetikon, eləcə də talk, giproloza kiçik səviyyəsi.
  3. Kabuğu təşkil edən komponentlər – Carrageenan (E407), təmizlənmiş forması su kalium xlorid, titan dioksid (E171), indigo carmine (E132), sunset sarı boya (E110), Hypromellose.

Tətbiq sahəsi

Dabigatran aşağıdakı şərtlərlə təyin olunur:

  • ortopedik cərrahiyyə xarakteri sonra xəstələrdə venoz tromboembolik xəstəliyin profilaktik müalicə zamanı;
  • vuruş və sistemli thromboembolic xəstəlik əlbəttə qarşısının alınması üçün;
  • dərin ven trombozunun müalicəsi üçün, həmçinin tromboembolik pulmoner arter xəstəliyi üçün bu patologiyalarda ölüm nisbətini azaltmaq üçün profilaktik müalicə üçün istifadə olunur;
  • dərin venaların trombotik xəstəliyin profilaktik müalicəsi üçün təkrarlanan kurs.

Dərman təhlükəlidir: əksinə və "pobochki"

Dabigatran çox sayda əks göstəriş və mümkün yan təsirlərə malikdir. Beləliklə, bu preparat aşağıdakı hallarda istifadə üçün tövsiyə edilmir:

  • ağır yolla böyrək çatışmazlığı olduqda;
  • ağır qanaxma səbəbiylə daxili orqanların müxtəlif yaralanmaları, hemorajik xarakterli inyeksiya;
  • aktiv qanaxmanın olması, hemorajik kurs ilə diatezin, spontan və ya farmakoloji cəhətdən induksiyalı tipli homeostaz prosesinin problemləri;
  • mədə və bağırsaq ülsərinə bağlı malign şişlər və formasiyadan, son beyin zədələnməsindən və ya onurğa zədələnməsindən yaranan ciddi qanaxma riski olduqda;
  • xəstə yaxınlarda beyin və ya onurğa və ya oftalmoloji cərrahiyyə əməliyyat həyata keçirilir əgər;
  • xəstə yaxınlarda intrakranial qanaxma tarixi var;
  • var, və ya yemək borusu, anadangəlmə arterio-venoz qüsurlar, damar anevrizmalar və ya böyük intravertebral ya intracerebral damar anormallikler olması varikoz xəstəliyin şübhəli olduqda;
  • qaraciyər və böyrəyin pozulması ilə;
  • yaşından 18 ilədək;
  • 75 yaş və yuxarı yaş qrupu;
  • protez ürək klapan varsa;
  • Dərman aktiv komponentinə həssaslıq artırdı.

Bundan əlavə, dərmanı aşağıdakı göstəriciləri ilə diqqətlə istifadə edin:

  • bir xəstənin bədən çəkisi 50 kiloqramdan az olduqda;
  • P-glikoprotein ilə eyni zamanda inhibitorların tətbiqi;
  • pozğun qanın laxtalanması ilə əlaqəli doğuşdan və ya əldə edilmiş xəstəliklərdən;
  • endokardit bakterial tipli;
  • esophagitis, qastrit və ya gastroesophageal reflü xəstəliyi.

Tərəfdar hadisələr

Yan təsirlər arasında aşağıdakı şərtlər müşahidə olunur:

  • anemiya və trombositopeniya vəziyyəti;
  • bəzən hematoma, yaraları ağır qanaxma burun olan qanaxma baş yarana bilər, hemorrhoidal xarakterli qanaxma, mədə və bağırsaq, rektal qanaxma qan ifraz artıb, bir hemorragik sindrom, hematuriya, hemarthrosis dəri görünüşü;
  • qaraciyər funksiyasının pozulması;
  • hiperbilirubinemiyanın görünüşü;
  • bəzən hemoglobin və hematokrit azalacaq.

mümkün olub Araşdırma yox, hamiləlik zamanı Dabigatran istifadə etmək. Hələ bir çox ekspertlər təsis komponentləri dölə toksiki təsiri ola bilər, çünki hamilə qadınlara bu narkotik alaraq məsləhət görmürük.

Bir dərmanla müalicə zamanı emzirmə dayandırılmalıdır. Tərkibi süd içərisinə girə bilər.

Dərmanı necə tətbiq etmək olar? Doz və resept planı

Dərman kapsulaları ağızdan alınır. Bir gündə 1 və ya 2 dəfə çəkmək lazımdır. Yeməkdən əvvəl və ya yeməkdən əvvəl, kapsulalar az miqdarda su ilə yuyulur.

Bir blisterdən olan kapsulaları necə çıxarmaq olar?

  • Kapsulalar blister folqa soyulmuş olunur çıxarılmalıdır;
  • heç bir halda folqa xaricində kapsulları sıxmaq;
  • Folqa asanlıqla kapsulu asanlıqla çıxarmaq üçün çıxarılmalıdır.

Terapiyanın məqsədi və əlaqədar risklərdən asılı olaraq dozalar:

  • Zaman ortopedik əməliyyatdan sonra xəstələrdə trombotik xəstəliyin profilaktik müalicəsi Hər 24 saatdan bir dəfə 220 mq dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Gündə 110 mq 2 kapsul alınır.
  • Zaman stroke və tromboemboliyanı profilaktik müalicə sistemli kurs ilə dərman gündə 300 mq dozada qəbul edilir. Hər 12 saatda 75 mq dozada 2 kapsul qəbul etməlisiniz. Terapiya həyat üçün davam edir.
  • Zaman dərin damarların trombozu gündə pulmonar arteriya 300 mq dərman alınmalıdır. Hər 12 saatda 75 mq həcmdə 2 kapsul qəbul etməlisiniz. Terapiyanın müddəti altı aydır.
  • Zaman təkrarlanan təbiətin trombotik dərin damar xəstəliyi gündə 300 mq çəkməli olur. Hər 12 saatda 75 mq həcmdə 2 kapsul alınır. Terapiya həyat sürür.

Öyrənmək üçün gəlir – mütəxəssislərdən geribildirim

Dabigatran praktikasında tətbiq edən həkimlərin şərhlərindən.

Dabigatran və ya Pradaxa, trombotik və tromboembolik xəstəliklərin müalicəsində təsirli bir təsir göstərən bir antikoagulandır. İnanıram ki, bu vasitə yaxşı təsir göstərir və həmişə müsbət nəticə verir.

Tez-tez dərin ven trombozu və tromboembolizmi olan xəstələrə təyin edirəm. Onlardan bir çoxunun qeyd etdiyinə görə, ilk günlərdən istifadə etmək daha yaxşı sağlamlığa malikdir. Ancaq bu dərman sağlamlığa ciddi zərər verə biləcək bir çox kontrendikasyona və yan təsirlərə malikdir.

Mütəxəssis phlebologist

Mən tez-tez xəstələrimi Dabigatran təyin edirəm. Mənim fikrimcə, bu, trombotik və tromboembolik xəstəliklərin müalicəsinin effektiv vasitələrindən biridir.

Bu, patologiyanın kəskin formalarının gedişini asanlaşdırır, iltihabı, ağrı azaldır. Amma bu dərman bir çox kontrendikasyona və yan təsirlərə malikdir, buna görə də həddindən artıq ehtiyatla alınmalıdır və yalnız həkim göstəricilərinə uyğun olaraq aparılmalıdır.

Reanimasiya şöbəsinin müdiri

Tətbiq tətbiqindən

Söz xəstələr tərəfindən alınır.

phlebologist bir tam müayinə sonra təkrar gedişi ilə dərin venaların trombozu diaqnozu qoyuldu.Dabigatran tərəfindən mənə dərman verildi.

Bir gündə 300 mq dərman alıram. Müalicə kursu ömür boyu davam edir. Bu dərmanı almağa başladımdan sonra vəziyyətim yaxşılaşdı, ağrı və narahatlıq yox oldu.

Galina, 57 yaşında

Uzun müddət tromboz və tromboembolizm var idi. Məsləhətləşmə və müayinədən sonra, doktor Dabigatranı qəbul etməyə təyin etdi. Bir gündə 110 mg içində 2 kapsul alıram. Müalicə kursu 6 aydır. Bu müddət ərzində mən müsbət nəticələr gördüm. Vəziyyətim daha yaxşı oldu, iltihab keçdi, ağır ağrılar itdi. Mən daha asan hiss etdim.

Konstantin, 62 yaşında

Qiymət böyüməsi

Dabigatranın qablaşdırma qiyməti 110 kq olan 60 kapsuladan təxminən 2800-3000 rubl, 10 kapsul ilə qablaşdırma üçün 75 mq 100-1200 rubl və 30 kapsula 150 mq 1400-1700 rubl.

Dabigatranın analoqları, əgər zəruri hallarda və ya atekada olmasa preparatın əvəz edilməsi mümkündür:

  • Pradax;
  • Warfarin;
  • Xarelto.

Videonu izləyin: Selülit Tromboflebit Lenfanjit. . bacaklarda ağrı, şişme, kızarıklık, ateş – Prof. Dr. Ahmet AKGÜL

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: