Sol və sağ testisin varikosel: cərrahiyyə və qeyri-cərrahi müalicə

Əməliyyat və əməliyyat olmadan varikotse testisləri müalicə edin

Varikosel testis yalnız kişilərə tətbiq olunan bir xəstəlikdir. Biz qanları testislərdən, testislərin və skrotumun əlamətlərini daşıyan venoz pleksusların tıxanma və genişləndirilməsindən danışırıq.

Bu venöz pleksuslar əsasən testislərin arxasında yerləşir. Hər bir testisin bir "düzgün" qan təchizatı var və nəticədə, əksər hallarda, varikosel bir tərəfli, daha az ikitərəfli bir vəziyyətdədir. Daha tez-tez sol testisin varikosel var.

Vene pleksusları genişləndikdə eyni zamanda hemostazlara çatır və qanaxma qanının qanın geri qaytarılmasını pisləyir. Testiskinə daxil olan qan daha uzun sürdüyündə, qızdırır, məhsuldarlığa mənfi təsir göstərə bilər.

Əslində spermatozoa onların inkişafı üçün daha soyuq mühitə ehtiyac duyur. Buna görə də, testlər temperaturun aşağı olduğu bədəndən kənarda yerləşir. Hemostaz səbəbindən, testis vasitəsilə qan axını da azalır və qan təzyiqi pisləşir.

Xəstəliyin inkişafına səbəb nədir

Xəstəliyin ən ümumi səbəbləri bunlardır:

  • Varikoz damarlarının səbəb olduğu daxili ultrasəs temperatur artımı;
  • adrenal metabolitlərin (prostaglandinlər və katekolaminlər) qarışıqlığı;
  • Leydig hüceyrələrinin disfunksiyası;
  • venoz staziya səbəbiylə hipoksiya.

Niyə sol tərəf daha tez-tez əziyyət çəkir?

əsas varikoselin əksəriyyəti sol tərəfində mövcuddur, Ixtisaslaşdırılmış ədəbiyyatda bu faiz 78-93% -ə çatır ehtimalı göstərir. Xəstələrin 10% -ində ikitərəfli varikosel qeydiyyata alındı ​​və yalnız 2% yalnız sağ tərəfə malik idi.

asimmetriya böyrək damar ilə əlaqədar sol tərəfli düzbucaqlı təşkili testis damar göstərilən görə ki, aşağı boş venanın sağ testis damar ilə bağlı meylli tənzimləmə daha reflü daha çox meylli deyil.

Böyrək damarında aşağı vena kava ilə müqayisədə əhəmiyyətli dərəcədə yüksək təzyiq var.

Sol mədə hüceyrəsinin daha çox təsirləndiyi bir səbəb digər ola bilər:

  • sol testis vərinin böyük bir uzunluğu (ortalama 10 sm);
  • bununla yanaşı, sol tərəfi təxminən 2 daha tez-tez dəfə kifayət qədər və ya olmayan venoz klapan (sağ, onlar hallarda 40% yox sol – hallarda yalnız 23%);
  • sol tərəfli kollateral damarların daha çox sayı və sol mədəciklərin skrotuma daha az endirilməsi mühüm rol oynayır.

Bütün səbəblər ayrı-ayrılıqda və ya bir yerdə hərəkət edə bilər.

Xəstəliyin simptomatologiyası

Varikosel subyektiv semptomlara səbəb ola bilməz, buna görə xəstənin ümumi müayinəsində çox vaxt aşkar olunur.

Ən ümumi təzahürlər aşağıdakılardır:

  • skrotumda ağrı;
  • hərəkət edərkən ağrılı hissi;
  • mədəcik üzərində şişkinlik;
  • Ətrafdakı toxumanın temperaturu artdı.

Ağrı, bir qayda olaraq, təzyiq edir və mədədəki ağırlıq hissi bəzən bir insanın tibbi yardım istəməsinin əsas səbəbidir. Lakin varikosel zədələnmiş spermatogenez və kişi infertilitesinin asimptomatik səbəbi ola bilər.

Spermatozoidlərin konsentrasiyasının və motilliyinin azaldılması bu xəstəliyin kişilərin 65-75% -nə aiddir.

Varikosel lokal (skrotum) simptomatolojisi olmayan kişilərdə hormonal çatışmazlığa səbəb ola bilər.
Xəstəliyin uzun müddət inkişafı ilə birlikdə hipoplaziya və ya testis hipotrofiyası müşahidə edilir.

Diaqnostik üsullar

Durağan mövqedən fiziki müayinədə xəstəliyin 3 dərəcə inkişaf etdirilməsi mümkündür:

  • I dərəcə – yüngül, vizual yoxlama ilə görünməz şişkinlik, hiss yalnız Valsalva manevr;
  • II dərəcə – damarların asanlıqla hiss olunduğu şişkinlik və ya nümunədən sonra görünən;
  • III dərəcə – Valsalva texnikasından istifadə olmadan görünən varikosel.

Sonografik araşdırma

yüksək tezlikli B-mode ultrasəs sonda aparılır Sonographic müayinə, həm testicles ölçüsü, onların echogenicity, echostructure eni / həcmi varisi və xüsusi xəstəlik iştirakı qiymətləndirmək üçün, xayanın məzmunu keçirmək üçün imkan verir.

Doppleroqrafik aparılması

Bu iş renospermaticheskogo reflüks iştirakı qiymətləndirmək və onun dərəcəsini müəyyən edir:

  • I dərəcə – maksimum Valsalva testi ilə geri çəkilmək;
  • II dərəcə, – minimal Valsalva testi ilə geri çəkilmək;
  • III dərəcə, nümunəni meylli vəziyyətdə apararkən geri çəkilmək.

İmtahan şiş və ya şiş tromboz təzyiqi səbəb böyrək şişi ilə birlikdə nadir orta Varikosel istisna ultrasəs geniş olmalıdır.

Müalicəyə kompleks yanaşma

Müalicə varikotse testicles qeyri-cərrahi və əməliyyat ola bilər

Cərrahi müalicə

Varikosel testis müalicəsi üçün müasir tibbdə istifadə olunan əməliyyatlar:

  1. Retroperitoneal əməliyyatlar. Ligasyonu vena cava Seed – Bernardi əməliyyat – (testis damarların qorunması) və ya Palomo cərrahiyyə (damar paketi və testis arteriyasının rezeksiyası).
  2. Inguinal əməliyyat. Ligasyonu spermatic damar qasıq annulus yüksəklikdə (venoz və ya daha çox) – Ivanissevicha əməliyyat – və ya qasıq kanalının Amelaru əməliyyat səfərbərlik toxum funiculitis kanal açmadan.
  3. Scrotal cərrahiyyə. Narat və ya Kocherə görə venoz pleksusun bantlanması və sızması.
  4. Laparoskopik cərrahiyyə. Laparoskopik tubal testis damar və ya (Bernardi və Palomo ilə ekvivalent laparoskopik cərrahiyyə) testis arteriyası saxlamadan
  5. Mikrocerrahi əməliyyatlar – epigastric damar və testis ya varicocelectomy arasında venoz anastomoz sahəsində Mikrocərrahiyyə müdaxilə istifadə olunur.

Qeyri-cərrahi müalicə üsulları

Qeyri-cərrahi müalicə daxildir:

  • antikor (skrotal, skrotal) testis venasının skleroterapiyası;
  • testis venasının retrograd skleroterapiyası;
  • testis venasının balon tıkanması;
  • testis venasının spiral tıkanması.

Ayrıca, varikosel ilə testislərin çox faydalı masajı:

Əməliyyatdan sonra testislərdə ağrı – səbəblər və həllər

Bir cərrahi yara sahəsində sinirlər inguinal bölgənin dərisini innervasiya edər. Əgər testis əməliyyatdan sonra ağrılarsa, lakin varikosel təkrar inkişaf etmirsə, heç bir reoperation aparılmır.

Əlbəttə ki, testisin ultrasəs qüsurunun aşkar edilməsi lazımdır. Vizual testlər komplikasiyaları göstərmirsə, yalnız analjezik və rejimi uyğunlaşma ilə simptomatik müalicə nəzərdə tutulur.

Xəstəliyin testlərin düzgün bəslənməsini maneə törətdiyini və skrotumda temperaturunu artırdığını da anlamaq lazımdır. Nəticədə sperma istehsalında pozulma və kişi hormonlarının salınması azalır.

Nəticədə, bu amillər ereksiyanın və ejakulyasiya çatışmazlığının azalmasına səbəb olur; Bundan əlavə, xəstəlikdən ötəri sonsuzluq inkişaf edə bilər.

Qarşısını almaq üçün

Varikosel düzgün müalicə olunsa, proqnoz pozitiv olacaqdır. Bir doktor tərəfindən tövsiyə edilə bilən profilaktik tədbirlər əsasən dəstək paltarlarını geyir. Xəstəliyin tez-tez baş verdiyi ailələrdə qarın boşluğunda təzyiqin artırılması üçün lazım olan şəraitdən qaçınmaq istənir. Bunlar:

  • kronik öskürək;
  • kabızlık;
  • ağır obyektlərin qaldırılmasına.

Testislərdə, onların xəstəliklərində və ya təzyiqdə bir artım varsa, imtahanı ən qısa müddətdə keçirmələri məsləhətdir.

Sadə və ağrısız metodlardan istifadə edərək hansı xəstəliyin baş verdiyini müəyyən edə biləcək bir ürologu ziyarət etmək lazımdır.

Videonu izləyin: Lənkəranski ilə bağlı ŞOK İddia: Ölməyib, sağdır və üzündə əməliyyat tikdi – FOTO

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: