Troyanov-Trendelenburqun fəaliyyət göstərməsi: cross -ectomy üçün göstəricilər, təsvir, müdaxilə üsulu

Əməliyyat Trianelenburg Troyanov – subkutan ven üzərində cərrahi müdaxilə

Varikoz damarları damarların dərisi altında şişkinləşməyə səbəb olan bir xəstəlikdir. Varikoz damarlarının qarşısını almaq üçün, bu xəstəlik əllərindəki qan durgunluğu nəticəsində ortaya çıxdığına görə aktiv həyat tərzinə səbəb olmalıdır.

Hər şeydən əvvəl, risk qrupunda mütəmadi olaraq ayaqlarınızın üstündə dayanmaq və ya bütün gün oturma mövqeyində işləmək lazım olan peşə nümayəndələri var. Varikoz damarlarının digər səbəbləri arasında obezite, hipertoniya və irsiyyət var.

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq mümkün olmadıqda, əksər hallarda varislərin inkişafının son mərhələlərində damarların müalicəsi üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur. Troyanov-Trendelenburqun fəaliyyəti bu cür üsullardan biridir.

Metodikanın formalaşması tarixi

Əməliyyat Troyanov-Trendelenburg (TT) XIX əsrin sonundan etibarən varikoz müalicəsində istifadə edilmişdir. Belə bir əməliyyat ilk dəfə 1887-ci ildə edildi. Bu texnikanın müəllifi Sankt Peterburqda Obukhov adına müalicə şöbəsinin müdiri vəzifəsində çalışmış rusiyalı cərrah Troyanovdur.

Bir az sonra (1890-cı ildə) onun Alman həmkarı Trendelenburqunu tətbiq etməyə başladı.Həmin il tibb ədəbiyyatında metodun ilk qeydini qeyd edir.

Nəticə olaraq, bu iki cərrahın şərəfinə damarların cərrahi müdaxiləsi (indi də bir crossectomy adlandırıldı) çağırıldı. Damarların bu müalicə metodunun inkişafına böyük bir töhfə Dieterich tərəfindən daha sonra tətbiq olundu, amma əməliyyatın adı dəyişməz qaldı. Müdaxilənin mahiyyəti böyük bir subkutan venin çıxarıldığı bir kəsik yaratmaqdır.

Bu gün üçün Troyanovun əməliyyatı metodun böyük travmatik xüsusiyyətləri səbəbindən varikoz damarlarının müalicəsi üçün tətbiq edilmir. Müasir cərrahlar bu əməliyyatı yalnız septik tromboflebit ilə, həmçinin damarların trombozu ilə reallaşdırırlar.

Bu üsulla damarların müalicəsi aparıldıqdan sonra xəstənin komplikasiyaya səbəb olmadığı üçün cərrahda müayinə aparmaq lazımdır. Metodun əsas əlaməti əməliyyatdan sonra budda qalmış böyük bir yara izi.

TT əməliyyatının göstəriciləri və kontrendikasyonları

Bu hallarda Trotanelenburg cross-tektomi aparılır:

  • böyük saphenous ven (BPV) kəskin tromboflebit;
  • tromboemboliyanın inkişafı;
  • limfa staziyası;
  • lenfovenöz çatışmazlıq;
  • BPV valve çatışmazlığı.

Çaprazektomiyaya qarşı göstəricilər arasında bədənin temperaturu artmasına səbəb olan viral və bakterial infeksiyalar, bütün bədənin ateşli vəziyyətinə səbəb olur, böyrək və hemopoietik xəstəliklərə səbəb olur, qan şəkərinin səviyyəsini artırır.

Bundan əlavə, cərrahiyyə zonasında dərinin infeksion lezyonları olduğu halda əməliyyatın qadağan edilməsi qadağandır.

Saat əvvəl "X"

Müdaxilə üçün ən az tələb olunan sorğular aşağıdakılardan ibarətdir:

  • HİV infeksiyasının mövcudluğu üçün testlərin verilməsi, eləcə də viruslu hepatit B və C;
  • bir coagulogram həyata keçirilməsi;
  • qan testi;
  • həkim-terapevt ilə müayinə.
  • Trombüsün yerini müəyyən etməyə kömək edən ultrasəs köməyi ilə damarların dupleks taraması.

Əməliyyatdan əvvəl, ayaqlarınızı qırxmaq və xüsusi sıxılma paltarları almaq lazımdır. Sonuncunun seçimi bütün ciddiliyətlərlə əlaqələndirilməlidir, çünki bu, düzgün ölçülü və keyfiyyətli olmalıdır.

Belə paltarları almaq imkanı yoxdursa, crossectomy əvvəl ayaqları elastik bandaj ilə geri çəkilir.

Müdaxilənin təsviri və üsulu

Çarpaz-diaqnozdan əvvəl xəstə hansı növ anesteziya seçməlidir: ümumi və ya yerli. Bir çox hallar qərarına təsir edə bilər, lakin əksər hallarda son sözü olan xəstədir. Trendelenburg əməliyyatının əsas mərhələləri aşağıdakılardır:

  • cərrah əməliyyat sahəsində işləyir;
  • kasığın yaxınlığında dəridə bir kəsdirir;
  • HPV ilə anastomozu təcrid edir;
  • HPV-ni bağlayır.

CT crossektomiya apararkən, üç operativ giriş istifadə olunur: inguinal, oblique və nadpahovy. Femoral ven üzərində əməliyyat edildikdə, damar dəstinin proyeksiyası boyunca çox metodik və düzgün bir şəkildə kəsik bir kəsik qurulur.

Doku kəsildikdən sonra, cərrah böyük bir safen ven qoyur. Anastomiyanın yerini müəyyən etmək üçün birləşmə sahəsindəki subkutan və femoral ven tərkibini salır.

Proksimal kolların müalicəsindən sonra, doktor cildin venasını qısaqlıqlar ilə keçir. Damar ligasyonu femoral damara düşdüyü yerdə yerinə yetirilir.

Daha sonra kəsik yerində seams qoymaq lazımdır.Trombozu müalicə edən bu üsulun dezavantajı əməliyyatdan sonra bədənin üzərində yaranan böyük bir yara. Bundan sonra, yara üzərində bir nömrələnmə tətbiq olunmalıdır ki, bu da müayinə zamanı həkimə mütəmadi olaraq çıxarılacaqdır.

Bənövşəyi mümkün qədər sıxlaşdırmaq, xüsusilə də bərpa prosesinin ilk mərhələlərinə gəldikdə vacibdir. Xəstə bədəndən təbii proseslərin işini aktivləşdirmək üçün otaqdan çıxdıqdan dərhal sonra gəzməyə başlaymalıdır.

Troyanov-Trendelenburqun işinə yalnız səth tromboflebitinin inkişaf etmədiyi halda müraciət etmək məsləhətdir. Əgər sonuncu xəstəliyin aşkar ediləcəyi təqdirdə cərrahiyyə təcili olaraq tələb olunarsa, xəstəliyin diaqnozundan iki gün keçməməlidir.

Əməliyyat üçün hər şeyi dəqiq bir şəkildə edəcək bir səlahiyyətli cərrah tapmaq çox vacibdir. Əslində, insizyonun aparıldığı genital sahənin yanında femoral arter yer alır. Heç bir halda trombüsün bu arteriyaya daxil olmasına imkan verməyin.

Troyanov Trendelenburg üçün trokanterektomiya – müdaxilənin üsulu və üsulu:
Diqqət, video əməliyyatı! Açmaq üçün basın

Reabilitasiya dövrü və mümkün komplikasiyalar

Xəstə həftəlik reabilitasiya kursunu birbaşa xəstəxanaya aparmaq məcburiyyətində qalacaq. Xəstənin vəziyyəti yaxşıdırsa, həkim dikişləri çıxaracaq.

Kompressor kətan və ya elastik bandajlar bir ay ərzində istifadə edilməlidir. Bunun ardından qan dövranını yaxşılaşdıran və həmçinin iltihabə qarşı ilaçların alınmasını ehtiva edən konservativ müalicə müddəti izləyir. Bütün bunlar əməliyyatdan sonra xəstənin sürətli düzəldilməsinə kömək edəcəkdir.

Fiziki fəaliyyətə diqqət yetirilməlidir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bədəndə təbii proseslərin erkən aktivləşdirilməsi trombinin daha da inkişafına mane olur və bədənin normal qan dövranını bərpa edir.

Açıq havada daha çox gəzmək, oturma və ya ayaq durmağın az vaxt sərf etməsi faydalıdır. bu venöz tıkanıklığı artıracaq.

Əməliyyatdan sonra meydana gələn komplikasyonlar nadirdir, ancaq hələ də ola bilər. Bunlar arasında:

  1. İlk gün zəifdir yaralardan qanaxma.
  2. Yaranın tökülməsi. Bu komplikasiya nadirdir və yalnız antiseptik normalar müşahidə olunmur.
  3. Limfa damarlarının dövranı ilə bağlı problemlər. Qan damarlarının zədələnməsi ilə mümkündür.
  4. Dərinin həssaslığının dəyişməsi. Mərkəz sinir sisteminin pozulması nəticəsində ortaya çıxır. Yanlış anormal hissi də mümkündür.
  5. Tromboz və emboliya. Belə bir komplikasiya nadir hallarda olur.

Bir qayda olaraq, cərrahın peşəkarlığı sinir sisteminin və böyük damarların pozulmasına gətirib çıxarmaz.

Xoşbəxtlikdən sonuncusu son dərəcə nadirdir, ancaq ayaqların damarlarının məğlubiyyət əlamətləri ilə travmatik təcili cərrahiyyə müdaxilələrindən qaçmaq üçün dərhal cərrahya müraciət etməlisiniz.

Əməliyyat sonrası reabilitasiya adətən kifayət qədər sürətlə inkişaf edir, hər hansı bir ağrılı duyğu ilə müşayiət olunmur.

Xəstə hərəkətdə məhdud deyildir, əksinə, həkimlər tərəfindən təşviq edilir. Əsas odur ki, rejimə sadiq qalmaq və zədələnmiş sahənin sürətli bərpasını dəstəkləyən və asanlaşdıracaq xüsusi bir sıxılma bandağı taxmaqdır.

Bir aylıq keçiddən sonra, yalnız gecə üçün sıxışdırıcı paltar ala bilərsiniz, gündüz isə ən azı bir ay qalıcı olaraq davam etdirilməlidir.Nəhayət, sıxılma trikotajını və ya bantları yalnız həkim icazəsindən sonra imtina edə bilərsiniz.

Problemlərdən qaçınmaq daha yaxşı ola bilərmi?

Varis qarşısını almaq üçün, bu aşağı qan dövranını normallaşdırmağa kömək edir kimi, hovuz vaxt üzgüçülük bir çox ödəmək üçün tövsiyə olunur. Səhər kiçik fiziki məşqlər ilə məşğul ola bilərsiniz.

Bu Varis simptomları bəzi artıq ortaya çıxmağa başlayıb, xüsusilə də əgər, də yalnız rahat ayaqqabı geyinmək olduqca vacibdir. Yüksək heels ilə ayaqqabı geymək qadağandır.

Like this post? Please share to your friends:
Bir cavab yazın

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: